- •Содержание учебно-методического пособия:
- •1. Введение. Пояснительная записка.
- •Регламентирующие документы.
- •Минимум практических знаний и умений по дисциплине «Основы лабораторной диагностики»
- •Тема 1. Гематологические методы исследования:
- •План изучения материала:
- •Программа самостоятельной подготовки студентов.
- •Информационный материал. Техника взятия крови для исследования морфологии.
- •Организация рабочего места.
- •Техника взятия крови на общий анализ.
- •Методы исследования красной крови.
- •Взятие крови на соэ.
- •Взятие крови на эритроциты. Подсчет эритроцитов в крови.
- •Взятие крови на гемоглобин.
- •Унифицированный гемиглобинцианидный метод определения гемоглобина в крови.
- •Расчет цветового показателя.
- •3 Первые цифры эритроцитов
- •Специальные методы исследования.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания для самоподготовки по теме «Исследование красной крови».
- •Ситуационные задачи для самоподготовки по теме «Исследование красной крови».
- •Эталон ответа к тестовым заданиям для самоподготовки
- •Эталон ответа к ситуационным задачам для самоподготовки по теме «Исследование красной крови».
- •Тема 2. Гематологические методы исследования: исследование белой крови. Общий клинический анализ крови.
- •Внутрипредметные связи.
- •План изучения материала:
- •Программа самостоятельной подготовки студентов.
- •Информационный материал.
- •Взятие крови на лейкоциты.
- •Приготовление мазков крови.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания для самоподготовки по теме «Исследование белой крови. Общий анализ крови».
- •Глоссарий терминов по теме «Гематологические исследования».
- •Эталон ответа к тестовым заданиям для самоподготовки
- •Раздел «Общеклинические исследования».
- •Тема 3. «Общеклинические методы исследований: исследование мочи».
- •План изучения материала:
- •Программа самостоятельной подготовки студентов.
- •Информационный материал.
- •Общий анализ мочи.
- •Микроскопическое исследование мочи.
- •Количественное исследование мочи.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания для самоподготовки по теме «Исследование мочи».
- •Глоссарий терминов
- •Тема 4. Основы биохимических
- •Теоретическое творческое задание.
- •Информационный материал:
- •Показатели липидного обмена.
- •Показатели белкового обмена.
- •Показатели пигментного обмена.
- •Показатели углеводного обмена.
- •Показатели водно-минерального обмена
- •3. Ферменты.
- •4. Гормоны.
- •Тест для самоподготовки студентов по теме: «Основы биохимических лабораторных исследований»
- •Рекомендуемая литература:
- •Глоссарий терминов по теме «Основы биохимических исследований».
- •Эталон ответов к тестовым заданиям для самоподготовки по теме «Основы биохимических лабораторных исследований»
- •Тема 1. Гематологические методы исследования:
- •Тема 2. «Гематологические методы исследования: исследование белой крови. Общий анализ крови».
- •Ситуационные задачи по теме «Исследование белой крови. Общий анализ крови».
- •Приложение 1. Инструкция «Уход за рабочим местом»
- •Приложение 2. Инструкция по санитарно – противоэпидемическому режиму при работе в клинико – диагностических лабораториях.
- •Приложение 4. Форменные элементы крови (рисунок)
- •По теме «Исследование белой крови. Общий анализ крови»
- •Тема 3. Общеклинические методы исследования: исследование мочи. Общий анализ мочи.
- •Приложение 1. Инструкция «Уход за рабочим местом»
- •1.Пример регистрационного бланка анализа мочи при сахарном диабете.
- •2. Пример регистрационного бланка анализа мочи при остром нефрите.
- •3. Пример регистрационного бланка анализа мочи при нефрозе.
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Исследование мочи».
- •Раздел «Биохимические исследования»
- •Тема 4 Основы биохимических лабораторных исследований.
- •Раздел «Микробиологические исследования»
- •Тема 5 «Основы лабораторной микробиологической диагностики».
- •Информационный материал.
- •Классификация микроорганизмов по степени опасности.
- •Правила работы в микробиологической лаборатории.
- •Принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.
- •Транспортировка материала.
- •Методы микробиологической диагностики.
- •Принципы иммунологической диагностики.
- •Тема 6. Методы микробиологической диагностики.
- •Информационный материал.
- •Периоды инфекционного заболевания:
- •Этапы микробиологического исследования:
- •Культуральные свойства микроорганизмов.
- •Инструкция «Техника микроскопии препаратов при сильном увеличении с использованием иммерсии».
- •Тестовый контроль для проверки усвоения знаний по теме «Бактериологические методы исследования».
- •Приложение 3. Взятие слизи из носоглотки для исследования.
- •Приложение 6. Строение микроскопа (немая схема).
- •4. Заключение. Рекомендации по использованию учебно-методического пособия в учебно-воспитательном процессе. Обобщение результатов использования.
- •6. Список использованных источников
- •7. Список условных сокращений.
Информационный материал.
Большое значение для микробиологического исследования имеет техника взятия биоматериала и способ его доставки в лабораторию. Любой материал должен быть собран в стерильную посуду при соблюдении строжайшей асептики, чтобы предохранить его от загрязнения посторонней флорой.
При работе в микробиологической лаборатории необходимо соблюдать следующие правила:
К работе допускают сотрудников только после ознакомления с правилами поведения и режимом работы.
Все работники подвергаются профилактическим прививкам.
В лаборатории можно находиться только в специальной одежде – халате, медицинской шапочке, сменной обуви, при необходимости – в маске, клеенчатом фартуке и защитных очках
Все манипуляции выполняются в перчатках.
На рабочем месте запрещается курить, пить, принимать пищу, пользоваться косметикой.
Поступающий в лабораторию материал регистрируется в журнале и маркируется.
Поступающий материал для исследования считается инфицированным. Его ставят на специальный поднос, а емкость с материалом снаружи протирают дезинфицирующим раствором.
Переливать материал из одной емкости в другую можно только над дезинфицирующим раствором. Жидкий материал отделяют пипеткой с резиновым баллоном.
При попадании исследуемого материала на руки, стол и другие предметы их немедленно обрабатывают дезинфицирующим раствором.
По окончании работы руки, инструменты, посуда, рабочее место обрабатываются дезинфицирующим раствором. Культуры обезвреживаются автоклавированием. Культуры необходимые для дальнейшей работы хранят в опечатанном холодильнике.
Ежедневно в лаборатории проводится влажная уборка всех помещений с применением дезинфицирующих средств.
Классификация микроорганизмов по степени опасности.
Режим работы в лаборатории зависит от степени опасности заражения для лиц, работающих с болезнетворными микроорганизмами или материалом, их содержащим.
Все микроорганизмы по степени опасности делятся на 4 группы:
Возбудители чумы.
Возбудители высоконтагиозных эпидемических заболеваний (холера, бруцеллез, туляремия, сибирская язва, лептоспироз)
Возбудители эндемических бактериальных инфекций (брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, туберкулез, дифтерия, коклюш, менингит, гонорея, трахома, лепра и др.)
Сальмонеллы, протей, эшерихии, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, возбудители газовой гангрены и др.
С материалом, возможно зараженным возбудителями особо опасных инфекций 1 и 2 групп, и с культурами микроорганизмов этих групп работают в специальных лабораториях с разрешения органов здравоохранения. С возбудителями 3 группы – в лабораториях учреждений ГСЭН, больниц и др., а с возбудителями 4 группы – во всех микробиологических лабораториях.
Правила работы в микробиологической лаборатории.
Запрещение работ с пипеткой при помощи рта, приема пищи, курения, хранения пищи, применения косметических средств в рабочих помещениях
Проведение дезинфекции рабочих поверхностей не реже одного раза в день и после каждого попадания на них заразного материала
Мытье рук после работы с заразным материалом, животными и перед уходом из лаборатории.
Проведение работ таким образом, чтобы свести к минимуму возможность образования аэрозоля
Обеззараживание всех инфицированных материалов перед выбросом или повторным использованием.
Помещение заразного материала, предназначенного к уничтожению вне лаборатории, в прочные непромокаемые контейнеры, со специальной маркировкой. Их надежно, герметично закрывают перед удалением из лаборатории.
Дезинфекция всех инфицированных предметов
Применение очков или других средств для защиты глаз и лица от брызг или образующихся при работе частиц.
Допуск в рабочую зону только лиц, предупрежденных о потенциальной опасности и выполнивших специальные требования (например, иммунизация).