Вяжущие средства:
- лекарственные средства, вызывающие при местном применении уплотнение коллоидов тканей либо образование нерастворимых соединений в виде плотной защитной пленки.
- МД: Обусловлено частичной коагуляцией белков внеклеточной жидкости, слизи, экссудата и клеточных мембран. В результате местного действия В. с. на поверхности тканей образуется пленка, защищающая чувствительные нервные окончания от раздражения, что сопровождается уменьшением восприятия боли.
- ФЭ: оказывают местное противовоспалительное действие, т.к. вследствие уплотнения поверхностного слоя тканей возникает местное сужение сосудов, уменьшается их проницаемость, ослабляется гиперемия, экссудация и понижается секреция желез. Указанные процессы приводят также к нарушению условий существования микроорганизмов (например, в ране, очаге воспаления).
- показания к применению: для полосканий при гингавитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях полости рта, гортани, зева и глотки - В. с. растительного происхождения в виде настоев, отваров, настоек (кора дуба, трава зверобоя, лист шалфея, корневище змеевика, корневище лапчатки и др.) или в виде растворов (танин).
При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек В. с. применяют наружно в виде мазей и присыпок (висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол), водных растворов (свинца ацетат), а также для полосканий, промываний, примочек и спринцеваний (жидкость Бурова, квасцы, растворы цинка сульфата или меди сульфата). При язвах, трещинах, пролежнях, ожогах используют в основном мази и растворы танина.
В гастроэнтерологической практике В. с. назначают внутрь при заболеваниях, сопровождающихся поносами (настои и отвары травы зверобоя, соплодий ольхи, цветков ромашки, ромазулон, танальбин, настои и отвары плодов черники, черемухи, корневища лапчатки). В комплексной терапии гиперацидных гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют в основном висмута нитрат основной и комбинированные препараты (таблетки «Викалин», «Викаир» и др.), в состав которых он входит.
Водный раствор танина применяют для промывания желудка при острых отравлениях алкалоидами и солями тяжелых металлов, т.к. танин образует с этими ядами нерастворимые соединения. Большинство неорганических В. с. (например, соли серебра, меди, цинка) находят широкое применение в качестве антисептических средств.
Обволакивающие средства:
- индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов - слизей. При их применении на поверхности ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительноедействие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание.
- применяют в форме полосканий и "ванночек" при лечении воспалительных заболеваний, пролежневых язв, кератозов слизистой оболочки полости рта. В качестве противоязвенных и противодиарейных средств их часто назначают внутрь при катаральных и язвенных повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты), так как они защищают слизистую оболочку от раздражений. Это свойство позволяет их использовать совместно с лекарственными препаратами, обладающими раздражающим действием (в микстурах и лекарственных клизмах); следует учитывать, что скорость всасывания лекарств при этом замедляется. При острых отравлениях веществами, вызывающими местное раздражение,обволакивающие средства применяют внутрь и в клизмах (многократно) для уменьшения всасывания и защиты слизистой от раздражения.