Развитие пульпы молочных зубов.

Источником развития пульпы зуба является мезенхима зубного сосочка. Кровеносные сосуды врастают в основание зубного сосочка уже на ранних этапах развития зубного зачатка. Почти одновременно (начиная с 9-10 недели эмбрионального развития) начинают врастать в основание зубного сосочка нервные волокна. Позже в области зубного сосочка образуется гемокапиллярное сплетение и нервные концевые разветвления.

Процесс дифференцировки тканевых элементов зубного сосочка начинается на его вершине и постепенно распространяется к его основанию. Клетки на периферии зубного сосочка приобретают вытянутую, грушевидную форму и превращаются в одонтобласты. Под слоем одонтобластов образуется слой мелких звезчатых клеток, формирующих субодонтобластический слой пульпы. Мезенхимальные клетки центральных отделов зубного сосочка становятся крупнее и дифференцируются в фибробласты, макрофаги и адвентициальные клетки. Между ними накапливаются преколлагеновые и коллагеновые волокна, а также межфибриллярное вещество. Так, мезенхима центральных отделов сосочка преобразуется в рыхлую соединительную ткань пульпы зуба.

Особенности развития постоянных зубов.

Источниками развития постоянных зубов, также как и молочных, служат эпителиальная зубная пластинка и мезенхима.

Свободный край зубной пластинки врастает глубже в мезенхиму. На 5-м месяце эмбриогенеза из этой пластинки несколько глубже и изнутри от зачатков молочных зубов образуются эпителиальный зубные органы постоянных резцов, клыков и премоляров. Развитие осуществляется так же, как и молочных зубов (3 периода - закладки, дифференцировки зубных зачатков и гистогенеза). Но закладка постоянных моляров происходит иначе. Вместе с ростом челюсти эмбриона и ребёнка зубная пластинка также растет кзади, постоянно удлиняясь. Вдоль ее края в каждой половине челюсти образуется по 3 эмалевых органа. При этом вначале на 5-м месяце эмбрионального развития появляется зачаток первого моляра, закладка остальных происходит позднее: в середине первого года жизни формируется зачаток 2-го моляра и на 4-5 году - третьего. Позднее их появление объясняется именно необходимостью удлинения зубных пластинок, так как в челюсти иногда для них нет места.

Зачатки постоянных зубов вначале находятся в одной лунке с молочными, оказываясь расположенными несколько глубже и оральнее.

Позднее между ними образуется костная перегородка.

ФОРМИРОВАНИЕ ОРГАНОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

___________________________________________________________________

Период | |

развития | Возраст | Ф о р м и р о в а н и е о р г а н о в

___________________________________________________________________

Внутри- | 12 дней | Появление ротовой ямки.

утробный | |

| 3 недели | Соединение ротовой ямки с передней кишкой.

| |

1-ая по- | конец 4-й | Образование 1-4 жаберных щелей;

ловина | недели | формирование 5-ти жаберных дуг (1-челюстная,

| | 2-подъязычная);

| | ограничение ротовой щели пятью отростками

| | (лобным, верхнечелюстными и нижнечелюстными),

| | появление обонятельной ямки и образование

| | в лобном отростке 4-х носовых отростков (2-х медиаль

| | ных и 2-х латеральных);

| | Возникновение на ротовой поверхности 1, 2

| | жаберных дуг непарного бугорка и 2-х боковых

| | валиков (образование языка);

| | Закладка околоушной слюнной железы.

| |

| 5-я неделя| Формирование первичных хоан и первичного

| | неба.

Начало одонтогенеза.

| |

| 6-я неделя| Закладка подчелюстной слюнной железы.

| |

| 7-я неделя| Сращение отростков и формироание лица;

| | образование зубной пластинки и преддверия

| | полости рта.

| |

|7-8 недель| Слияние корня языка с его остальными частями;

| | развитие вторичного неба.

| |

| 8-9 недель| Закладка подъязычной слюнной железы; зак-

| | ладка альвеолярного отростка нижней челюсти.

| |

|7-13 недель| Закладка эмалевых органов молочных зубов,

| | дифференцировка клеток.

| |

|14-16 недель Закладка альвеолярного отростка верхней

| | челюсти;

| | начало гистогенеза коронок 1,2 молочных зубов.

| |

|17-20 недель Закладка зачатков 6-х зубов; начало минера-

| | лизации коронок 1, 2 зубов.

| |

2-ая по- |23-25 недель Закладка зачатков 1, 2, 3 зубов молочных зубов ;

ловина канализация протоков слюнных желез.

| |

|30 недель и| Начало минерализации молочных клыков и моля-

|позже | ров, начало минерализации 6-х зубов.

| |

Новорож- |0-1 месяц | Срастание альвеолярного отростка с телом

денности | | челюсти.

| |

Грудной |1-3 месяца | Срастание альвеолярного отростка с телом

| | верхней челюсти.

|6-12 месяцев Начало минерализации 1,3-х зубов, прорезы-

| | вание 1 (молочных) зубов.

| |

|8-12 месяцев Сращение нижней челюсти и образование непар-

| | ной кости;

| | прорезывание боковых молочных резцов;

| | начало минерлизации 2-х зубов.

| |

Ясельный |1-1,5 года | Прорезывание 1-х молочных моляров.

| |

|1,5-2 года | Прорезывание молочных клыков.

| |

|2-2,5 года | Прорезывание 2-х молочных моляров; окончание

| | формирования корней 1 и 2-х молочных резцов;

| | закладка фолликула и начало минерализации

| | 4-х зубов.

|2,5-3 года | Окончание формирования коронок 6-х зубов;

| | закладка фолликулов 5-х, 7-х зубов;

| | начало периода активного роста тела нижней

| | челюсти.

Дошколь- |3-3,5 года | Начало минерализации коронок 5,7-х зубов;

ный | | начало периода активного роста ветви нижней

| | челюсти.

|3,5-4 года | Окончание периода активного роста ветви

| | нижней челюсти;

| | окончание формирования корней молочных моляров.

| |

|4-5 лет | Закладка фолликулов 8-х зубов (не обязательно);

| | окончание формирования коронок 1-х и 2-х зубов;

| | окончание формирования корней молочных клыков;

| | окончание периода активного роста тела нижней

| |челюсти.

|5-6 лет | Окончание формирования коронок 4-х зубов;

| | начало физиологической резорбции корней цен-

| | тральных молочных резцов.

Школьный |6-7 лет | Окончание формирования коронок 3 и 5-х зубов;

| | начало прорезывания 6 и 1-х зубов;

| | начало физиологической резорбции корней боковых

| | молочных резцов.

|7-8 лет | Окончание формирования коронок 7-х зубов;

| | прорезывание коронок 1-х зубов;

| | начало физиологической резорбции корней молоч-

| | ных моляров.

|8-9 лет | Прорезывание 2-х зубов;

| | начало физиологической резорбции корней молоч-

| | ных клыков;

| | начало минерализации коронок 8-х зубов;

| | Начало активного периода роста тела и ветви

| | нижней челюсти.

|9-10 лет | Прорезывание 4-х зубов.

|10-11 лет | Прорезывание 3-х зубов;

| | Окончание формирования корней 1,2,6-х зубов;

| | активный рост нижней челюсти в ретромолярной

| | области перед прорезыванием 7-х зубов.

|11-12 лет | Прорезывание 5-х зубов;

| | окончание периода активного роста нижней че-

| | люсти в области тела и ветви.

|12-13 лет | Прорезывание 7-х зубов;

| | Окончание формирования корней 3,4,5-х зубов.

|14-15 лет | Окончание формирования корней 7-х зубов;

| | активный рост нижней челюсти в ретромолярной

| | области перед прорезыванием 8-х зубов.

----------------------------------------------------------------- ----

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Стоматология детского возраста /Под ред.проф.Т.Ф.Виноградовой/ -

М.: Медицина, 1987, с.180-190.

2. Колесов А.А. Стоматология детского возраста.-М.: Медицина, 1991,

с.10-15.

3. Развитие, строение и гистофизиология органов полости рта /Под ред.

В.И.Романова. - Смоленск, 1978, 66с.

4. Новик И.О. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей.

-М.: Медицина, 1971. с.6-11.

5. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов.-М.: 1963,

с.165-192.

6. Букреева Н.М. с соавт. Первичная профилактика стоматологи ческих

заболеваний (Учебное пособие). Ленинград, 1987. С.81-83.