Характерные признаки острой и хронической боли
Острая боль |
Хроническая боль |
Продолжительность боли относительно короткая. |
Продолжается > 6 мес., можно установить момент начала боли. |
Обычно локализована. |
Локализована в меньшей степени. |
Картина боли хорошо определяется с помощью субъективных и объективных методов исследования. |
Начинается незаметно. Отсутствуют объективные признаки. |
Пульс учащается. АД повышается. ЧДД увеличивается. Кожа бледная и влажная. Напряжение мышц в области боли, выражение тревоги на лице. Если боль не снята: - снижается аппетит; - может быть тошнота; - постоянная тревожность; - раздражительность; - бессонница. |
Изменяются личные качества: - состояние тревоги; - депрессия; - раздражительность; - беспомощность; - усталость; - нарушение способности осуществлять все виды повседневной деятельности; - изменение образа жизни. |
Цифры, соответствующие степени тяжести боли
Характеристика боли |
↓ |
Слова, описывающие вашу боль |
Мучительно-нестерпимая боль (неконтролируемая).
Крайне сильная боль (искалеченный, выведенный из строя), которая не позволяет вам выполнять ваши обычные повседневные функции.
Умеренная боль.
Лёгкая боль.
Отсутствие боли.
|
10--- 9---- 8---- 7---- 6---- 5---- 4---- 3---- 2---- 1---- 0---- |
Сопоставьте слово (слова), которые соответствуют вашей боли, с цифрой на прямой линии, которая покажет степень тяжести вашей боли.
Проведите стрелку от этого слова к цифре или скажите сестре.
Уничтожающая; язвящая; раздавливающая; стискивающая; сдавливающая; пронизывающая; стреляющая; острая; жгучая; ощущение, как при электрошоке; пульсирующая; судорожная; спазматическая; тупая; терзающая; грызущая; ощущение, как будто раздавлен большим весом; напряжение; неудобство; беспокойство.
|
Определение целей сестринского ухода:
При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода является облегчение ощущения боли и страданий пациента.
При этом следует учитывать, что устранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль.
Сестринские вмешательства:
Способы обезболивания можно разделить на 3 группы:
- физические: изменение положения тела, применение тепла/холода; массаж и вибрация, акупунктура;
- физиологические: общение, отвлечение внимания, музыкальная терапия, техника расслабления и снятия напряжения, гипноз;
- фармакологические: анальгетики (местные и общие), транквилизаторы.
Оценка результатов сестринского вмешательства:
Шкала для характеристики ослабления боли:
- боль полностью исчезла – А;
- боль почти исчезла – Б;
- боль значительно уменьшилась – В;
- боль уменьшилась слегка – Г;
- нет заметного уменьшения боли – Д.
Приложение №2