Множественные узлы темно-коричн цвера Срез печени, цвет неоднородный, на фоне нормального бурого цвета тёмные пятна – диффузное метастазирование.

Источники метастазов: из пигментной ткани, невусов (родимых пятен). Озлокачествленный невус имеет большую величину, гиперемированный венчик, изъязвления. Также может развиваться из –со­судистой оболочки глаза (радужка) и сетчатки. Меланома может быть очень маленькая, но быстро даёт метастазы гематогенным путём.

85- Метастазы саркомы в легкое

Диаметр 0.5-3 см четкие границы, белесоватая тк, множественные узлы- метастазы

86- Миеломная болезнь

ГМ местами с полным разрушением. В основ

87- Лимфогрануломатоз с поражением лимфатических узлов.

Конгломерат ЛУзлов. Увеличены спаяны между собой сероват цвета плотной консистенции диаметр 1-4 см

88 - Порфирная селезенка

Вид селезенки при лимфогранулематозе (поражение ткани селезенки - пульпа на разрезе красная с бледно-желтыми серовато розовыми очагами - очаги некроза и склероза в пораженных лимфоузлах) 91 - Липосаркома

Макро: Образование - узел диаметром 20 на 15 см плотной неоднородной консистенции. Белесовато-желтого цвета с прозрачными очагами серого цвета – очаги миксоматоза (ослизнение), м\б зоны кровоизлияний, некроза,

Микро: зрелые липоциты или липобласты разной зрелости, полиморфные гигантские кл с уродливыми ядрами, патол митозы. Рост медленный, не метастазирует, но рецидивирует. Но если метастазирует - в легкие. Локали­зация: бедро, подколенная ямка, голень, забрюшинное пространство.

93 - Рак губы

94- Рак пищевода

На препарате нижняя треть пищевода с переходом в желудок серо-зеленого цвета экзофитное прорас­тание в желудке эндофитное в пищеводе вверху складчатость пищевода сохранена, внизу складки сглажены – стертые очертания. Резко утолщена стенка опухоль прорастает в кардиальный отдел желуд­ка. В желудке слизистая бугристая.

Метастазы → Лу средостения. Парные Лу .

95- Рак пищевода с перфорацией стенки

Верхняя треть пищевода в районе бифуркации трахеи. Аорта – атеросклеротические бляшки и глав­ные бронхи.

В норме на слизистой должны быть продольные складки, здесь они видны не везде, только в нижней части. В верхней части они сглажены. Черные участки- Лу пигментированные антракотические. Сли­зистая бледно розового цвета, В центре – отверстие 1 см сообщающее пищевод с трахеей - пищево­дно-трахеальный свищ.

Может прорастать в нервус ларингеус рекурренс иннервирующий голосовые связки → паралич хрипота

На срезе цвет неоднородный, который свидетельствует об инфильтрирующем росте → злокачествен­ная опухоль.

Исход: Длительный латентный период, дисфагия непроходимость кахексия. Анатомическая особен­ность заднего средостения – сложно оперировать и удалить сложно. Осложнения : верхн прорастание в трахею и бронхи смерть от → аспирационная пневмонии и гангрена легкого, средн - медиастенит, нижн- плеврит и прорастание в желудок Может быть изъязвление, с кровотечением.

Могут быть метастазы, в первую очередь лимфогенные – увеличение региональных лимфатических узлов и Лу средостения. Гематогенные метастазы –легкие печень. Нарушается попадание пищи в же­лудок, развивается кахексия.

Наблюдается: преимущ у мужчин старше 50 лет, у негров, дефицит вит А В С цинка магния, употреб­ление нитратов и нитрозаминов. Предрак- дисплазия на фоне Ожогов, дивертикулов, хр эозофагит, Пищевод Баретто- развивается при рефлюкс эозофагите плоский эпителий пищевода не предусмотрен для попадания кислой среды из желудка. На слизистой языки пламени – язвенный дефект кл как желуд­ке так и в нижней трети пищевода → аденокарцинома Баретто. Лок : физиол сужения средн → нижн → верхн трети.

Микро: чаще и средн верхн - плоскоклеточный, реже нижн треть- аденокарцинома.

Желудок : предрак – дисплазия 3 степ на фоне хрония гастрита язвы полипов и аденом, хеликобак­тер – инфекция, гипертрофическая гастропатия – болезнь Менетрие- увеличение в размерах складок напоминает булыжную мостовую. Макро- полиповидная или узловая, язвенная, диффузная форма. , Микро Гистогенетически скорее всего аденокарцинома, может быть диффуз­ный эндофитный (солидный, скирр и т.д.) рак, может быть слизистый – на фоне кишечной метаплазии. Метастазы: ранние в Лу малой и больш кривизны, в сальник и брыжейечн Лу, ретроградные лимфогенные – крукенберг­ский рак- в оба яичника, вирховский – в Лу за левой ключицей, шницлеровский → в параректальную клетчатку. гематогенные – печень легкие почки.