- •Часть I. Семиотика Учебное пособие
- •Раздел I общий осмотр
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •1. Основными жалобами больных при заболеваниях легких яв-
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел III
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Ответы к разделу III:
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел IV
- •Ответы к разделу IV:
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел VI
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
Раздел I общий осмотр
Вариантами общего состояния больного могут быть:
а) хорошее;
б) удовлетворительное;
в) средней степени тяжести;
г) плохое;
д) тяжелое.
Вариантами нарушенного сознания являются:
а) угнетенное сознание;
б) отсутствие сознания;
в) бред;
г) галлюцинации;
д) ясное сознание.
Укажите признаки:
- ступора а - на обычные раздражители не реагирует;
- сопора б - на обычные раздражители реагирует
медленно;
- комы в - рефлексы сохранены;
г - рефлексы отсутствуют; д - сознание угнетено; е - сознание отсутствует; ж - сознание ясное.
Укажите признаки:
- ступора а - реакция на внешние раздражители со#
хранена;
- комы б - реакция на внешние раздражители от#
сутствует;
в - рефлексы сохранены; г - рефлексы отсутствуют; д - сознание отсутствует; е - сознание сохранено.
Укажите виды расстройства сознания, относящиеся к ир- ритативным:
а) ступор;
ОГЛАВЛЕНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
РАЗДЕЛ I ОБЩИЙ ОСМОТР 4
РАЗДЕЛ II ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 32
РАЗДЕЛ III 85
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 85
д) T. 128
РАЗДЕЛ IV 147
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 147
2) . 160
а) 173
б ) 173
Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
Раздел VI 208
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 208
Положение ортопное - это:
а) сидя с опущенными вниз ногами;
б) лежа на спине;
в) коленно#локтевое;
г) с приведенными к животу ногами;
д) на больном боку.
Вынужденное положение ортопное с опущенными вниз ногами характерно для больных с:
а) левожелудочковой сердечной недостаточностью;
б) плевритом;
в) менингитом;
г) кишечной коликой;
д) бронхиальной астмой.
Вынужденное положение ортопное с фиксированным плечевым поясом характерно для больных с:
а) сердечной недостаточностью;
б) плевритом;
в) менингитом;
г) кишечной коликой;
д) бронхиальной астмой.
Вынужденное положение на больном боку занимают пациенты при:
а) приступе бронхоспазма;
б) крупозной пневмонии;
в) сухом плеврите;
г) экссудативном плеврите;
д) переломе ребер.
Вынужденное положение на здоровом боку занимают пациенты при:
а) сердечной недостаточности;
б) сухом плеврите;
в) опорожнившемся абсцессе легкого;
г) переломе ребер;
д) бронхиальной астме.
Вынужденное положение на спине занимают больные при:
а) крупозной пневмонии;
б) остронефритическом синдроме;
в) перитоните;
г) инфаркте миокарда;
д) хронической недостаточности кровообращения.
Вынужденное положение на животе характерно для больных с:
а) сердечной недостаточностью;
б) острым панкреатитом;
в) опорожнившимся абсцессом легкого;
г) переломом ребер;
д) язвой задней стенки желудка.
Укажите заболевания, при которых больной занимает вынужденное положение:
а) острый бронхит;
б) бронхиальная астма;
в) инсульт;
г) плеврит выпотной;
д) абсцесс легкого.
Укажите патологические состояния, при которых пациент занимает пассивное положение:
а) хронический бронхит;
б) инсульт;
в) гипогликемическая кома;
г) кардиогенный шок;
д) стенокардия.
Телосложение может быть и
Укажите заболевания, приводящие к кахексии:
а) острый бронхит;
б) артериальная гипертензия;
в) злокачественные новообразования;
г) тиреотоксикоз;
д) стеноз пищевода.
Укажите заболевания, приводящие к ожирению:
а) острый бронхит;
б) тиреотоксикоз;
в) гипотиреоз;
г) опухоль гипофиза;
д) синдром Иценко#Кушинга.
Укажите индекс массы тела (ИМТ), соответствующий норме:
а) меньше 18,5;
б) 18,5#24,9;
в) 25,0#29,9;
г) 30,0#34,9;
д) 35,0#39,9.
Избыточная масса тела соответствует индексу массы тела:
а) меньше 18,5;
б) 18,5#24,9;
в) 25,0#29,9;
г) 30,0#34,9;
д) 35,0#39,9.
Укажите типы конституции по М.В. Черноруцкому:
а) гипостенический;
б) астенический;
в) паралитический;
г) нормостенический;
д) гиперстенический.
Критериями конституционального типа являются:
а) соотношение роста и веса;
б) соотношение размеров туловища и конечностей;
в) соотношение размеров грудной клетки и живота;
г) соотношение трех частей лицевого черепа;
д) соотношение размеров ладоней и пальцев рук.
Признаками гиперстенического типа конституции являются:
а) цилиндрическая форма грудной клетки;
б) горизонтальный ход ребер;
в) тупой эпигастральный угол;
г) высокий рост, длинные конечности;
д) длина грудной клетки больше живота.
Признаками астенического типа конституции являются:
а) длина грудной клетки больше живота;
б) низкий рост, короткие конечности;
в) острый эпигастральный угол;
г) вертикальный ход ребер;
д) выраженные над и подключичные ямки.
Относительное преобладание поперечных размеров тела над продольными, конечности короткие по отношению к туловищу, живот больше, чем грудная клетка — признаки конституционального типа.
32. Укажите признаки конституциональных типов:
а - низкий рост, избыточная масса тела;
б - высокий рост, низкая масса тела ;
в - короткое туловище, длинные конечности;
г - длинное туловище, короткие конечности;
I
- астенического
II
- гиперстенического
33. Укажите признаки конституциональных типов:
- гиперстенического а - средний рост, нормальная мас
са тела;
- нормостенического б - низкий рост, избыточная масса
тела;
в - длинное туловище, короткие конечности;
г - длина туловища соответствует длине конечностей; д - размер грудной клетки равен животу;
е - размер грудной клетки меньше живота.
34. Укажите признаки конституциональных типов:
а - высокий рост, сниженная масса тела;
б - средний рост, нормальная масса тела;
в - размер грудной клетки преобладает над животом; г - размер грудной клетки равен животу;
д - конечности длинные, туловище короткое;
I
- астенического
II
- нормостенического
Лицо Гиппократа характерно для:
а) стенокардии;
б) митрального стеноза;
в) перитонита;
г) аортальной недостаточности;
д) паранефрита.
Лицо Корвизара является признаком:
а) стенокардии;
б) перитонита;
в) митрального стеноза;
г) хронической недостаточности кровообращения;
д) паранефрита.
Лицо «восковой куклы» характерно для больного с:
а) сердечной недостаточностью;
б) гиперфункцией щитовидной железы;
в) гипофункцией щитовидной железы;
г) анемией Аддисона-Бирмера;
д) заболеваниями почек.
Facies basedovica характерно для больного с:
а) сердечной недостаточностью;
б) гиперфункцией щитовидной железы;
в) гипофункцией щитовидной железы;
г) акромегалией;
д) заболеванием почек.
Facies nephritica характерно для больного с:
а) сердечной недостаточностью;
б) гиперфункцией щитовидной железы;
в) гипофункцией щитовидной железы;
г) акромегалией;
д) заболеванием почек.
Установите соответствие:
- лицо Корвизара а - отечное;
- микседематозное б - желтовато-бледное с синева- лицо тым оттенком;
в - волосы на наружных половинах бровей отсутствуют; г - румянец на бледном фоне; д - рот полуоткрыт; е - глаза тусклые.
Укажите признаки, характерные для лица больного с крупозной пневмонией:
а) сухие губы;
б) румянец на одной щеке;
в) цианоз щек;
г) капли пота на лбу;
д) герпетическая сыпь на губах.
Укажите характер запаха, исходящего от тела больного и выделяемого им воздуха при почечной недостаточности:
а) аммиака;
б) ацетона;
в) алкоголя;
г) сладковатый;
д) гнилостно-приторный.
Критериями оценки кожных покровов являются:
а) |
цвет; |
б) |
чистота; |
в) |
влажность; |
г) |
эластичность; |
д) |
наличие высыпаний; |
е) |
толщина. |
Укажите правильную последовательность исследования кожи:
а) цвет - влажность - экзантемы - тургор;
б) цвет - тургор - влажность - экзантемы;
в) цвет - экзантемы - влажность - тургор;
г) экзантемы - цвет - тургор - влажность;
д) экзантемы - цвет - влажность - тургор.
Установите соответствие: кожные покровы
- бледно-желтые а - хлороз;
- бледно-зеленые б - инфекционный эндокардит;
- кофе с молоком в - болезнь Аддисона-Бирмера;
- цианоз г - левожелудочковая недостаточ
ность.
46. Причинами цианоза кожных покровов являются:
а) анемия;
б) дыхательная недостаточность;
в) нарушение оттока желчи;
г) сердечная недостаточность;
д) сосудистая недостаточность.
Центральный цианоз встречается при:
а) эмфиземе легких;
б) синдроме бронхоспазма;
в) обструктивном бронхите;
г) аортальных пороках сердца;
д) правожелудочковой недостаточности кровообращения.
Периферический цианоз встречается при:
а) очаговой пневмонии;
б) стенокардии;
в) правожелудочковой недостаточности кровообращения;
г) артериальной гипертензии;
д) выпоте в плевральную полость.
49. Причинами гиперемии кожных покровов являются:
а) лихорадка;
б) сосудистая недостаточность;
в) эритроцитоз;
г) инфекционный эндокардит;
д) дыхательная недостаточность.
Бледность кожных покровов встречается при:
а) артериальной гипертонии;
б) артериальной гипотонии;
в) аортальных пороках;
г) митральных пороках;
д) анемии.
Причиной желтушности кожных покровов является:
а) анемия;
б) дыхательная недостаточность;
в) нарушение оттока желчи;
г) печеночная недостаточность;
д) сосудистая недостаточность.
52. Причиной появления цвета кожных покровов типа «кофе с молоком» является:
а) лихорадка;
б) сосудистая недостаточность;
в) эритроцитоз;
г) инфекционный эндокардит;
д) дыхательная недостаточность.
Установите соответствие:
- обильное потоотде- а - в период снижения температу- ление ры тела у лихорадящих больных;
- сухость кожи на- б - туберкулезе; блюдается при:
в - тиреотоксикозе; г - малярии; д - диарее; е - длительной рвоте.
Причинами гипогидроза (сухости кожных покровов) являются:
а) многократная диарея;
б) физическое напряжение;
в) гипогликемическое состояние;
г) туберкулез легких;
д) многократная рвота.
55. Причинами гипергидроза являются:
а) физическое напряжение;
б) гипогликемическое состояние;
в) туберкулез легких;
г) нарушение оттока желчи;
д) многократная рвота.
56. Телеангиэктазии обнаруживаются у больных с:
а) туберкулезом;
б) заболеваниями печени;
в) эритроцитозом;
г) инфекционным эндокардитом;
д) дыхательной недостаточностью.
57. Критериями оценки подкожно-жирового слоя являются:
а) степень развития;
б) влажность;
в) болезненность;
г) цвет;
д) наличие высыпаний;
е) равномерность распределения.
Степень развития подкожно-жировой клетчатки устанавливается по толщине складки:
а) на бедрах;
б) на плечах;
в) на уровне пупка;
г) над лопаткой;
д) под ключицей.
Установите соответствие: подкожно-жировой слой развит
- слабо а - 0,5-1 см;
- умеренно б - 1-2 см;
- избыточно в - 2-3 см;
г - 3-4 см; д - более 4 см.
Избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки соответствует толщине складки на уровне пупка:
а) 0,1-0,5 см;
б) 0,6-1,0 см;
в) 1,0-2,0 см;
г) 2,0-3 см у мужчин;
д) более 3 см у женщин.
Подкожный хруст характерен для:
а) подкожной эмфиземы;
б) ранений грудной клетки;
в) воспаления подкожно-жировой клетчатки;
г) опухолевого поражения подкожно-жировой клетчатки;
д) аэрофагии.
Причинами периферических отеков являются:
а) сердечная недостаточность;
б) заболевания почек;
в) цирроз печени;
г) пневмония;
д) гастрит.
63. По локализации отеки могут быть и
Мягкие, «бледные» отеки, более выраженные на лице и утром характерны для:
а) левожелудочковой недостаточности кровообращения;
б) правожелудочковой недостаточности кровообращения;
в) заболеваний почек;
г) гипотиреоза;
д) заболеваний печени.
Плотные, «цианотичные» отеки, более выраженные на ногах и к вечеру, характерны для:
а) левожелудочковой недостаточности кровообращения;
б) правожелудочковой недостаточности кровообращения;
в) заболеваний почек;
г) гипотиреоза;
д) заболеваний печени.
Пусковым механизмом возникновения сердечных отеков является:
а) повышение гидростатического давления;
б) снижение гидростатического давления;
в) повышение онкотического давления;
г) снижение онкотического давления;
д) повышение артериального давления;
е) снижение артериального давления.
Пусковым механизмом возникновения почечных отеков является:
а) повышение гидростатического давления;
б) снижение гидростатического давления;
в) повышение онкотического давления;
г) снижение онкотического давления;
д) повышение артериального давления;
е) снижение артериального давления.
Укажите свойства лимфатических узлов при осмотре:
а) болезненность;
б) видимое увеличение регионарных лимфоузлов;
в) покраснение кожи над лимфоузлами;
г) свищи;
д) рубцы.
Шейные лимфатические узлы в норме:
а) не пальпируются;
б) пальпируются размером до 0,5 см;
в) пальпируются размером до 1 см;
г) пальпируются размером до 2 см;
д) пальпируются размером более 2 см.
Подмышечные лимфатические узлы в норме:
а) не пальпируются;
б) пальпируются размером до 0,5 см;
в) пальпируются размером до 1 см;
г) пальпируются размером до 2 см;
д) пальпируются размером более 2 см.
Паховые лимфатические узлы в норме:
а) не пальпируются;
б) пальпируются размером до 0,5 см;
в) пальпируются размером до 1 см;
г) пальпируются размером до 2 см;
д) пальпируются размером более 2 см.
Увеличенный плотный лимфатический узел над левой ключицей является признаком:
а) туберкулеза легких;
б) рака желудка;
в) рака поджелудочной железы;
г) рака поперечно-ободочной кишки;
д) рака щитовидной железы.
Метастаз в лимфатические узлы шеи слева при раке желудка называется« ».
Плотные, увеличенные безболезненные аксиллярные лимфатические узлы являются признаком:
а) туберкулеза легких;
б) рака желудка;
в) рака молочной железы;
г) рака толстой кишки;
д) рака щитовидной железы.
Увеличение, болезненность лимфатических узлов, покраснение кожи над ними свидетельствуют о
ОГЛАВЛЕНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
РАЗДЕЛ I ОБЩИЙ ОСМОТР 4
РАЗДЕЛ II ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 32
РАЗДЕЛ III 85
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 85
д) T. 128
РАЗДЕЛ IV 147
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 147
2) . 160
а) 173
б ) 173