16.3.1. Зрительные вызванные потенциалы
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП, visual evoked potentials — VEP) [Шагас, 1975; Рутман, 1979; Максимова, 1982; Rockstroh et al., 1982] регистрируются в ситуации предъявления зрительной стимуляции — вспышек или каких-либо структурированных изображений (геометрических или предметных). В последовательности колебаний ЗВП, зарегистрированных со скальпа, выделяют волны (см. параграф 2.6) Р40, М70, Р100-130, а также комплекс волн N 240-420 (рис. 16.1 А).
Рис. 16.1. ЗВП, усредненные от момента предъявления вспышки света
высокой интенсивности (0.26 Дж), N = 30
Испытуемые должны были как можно быстрее нажимать на кнопку при предъявлений вспышки света. А — CF От (отведения ЭЭГ); 1 — распределение ЛП начала активация mm. thenar, Б — соотношение компонентов ЗВП с накопленной ЭМГ-активностыо (2). Момент предъявления вспышки отмечен вертикальной линией
Волны с ЛП до 80 мс более выражены во фронтальных отведениях, что связывают с вкладом в ЗВП потенциала электроретинограммы (см. гл. 2). Начиная с 70 мс волны максимально представлены в постцентральных отведениях (Т5, Т6, О1, О2, Oz).
16.3.2. Слуховые вызванные потенциалы
Слуховые вызванные потенциалы (СВП, auditory evoked potentials — АЕР) [Шагас, 1975; Рутман, 1979; Rockstroh et al., 1982; Hughes, 1985] регистрируются в ситуации предъявления слуховой стимуляции (тонов различной частоты, интенсивности и длительности). Комплекс из восьми волн, развивающийся в интервале до 15 мс после стимула, амплитудой 0,1-0,5 мВ, максимально выраженный в вертексе (Cz), называют слуховым потенциалом ствола мозга (brain stem auditory evoked potentials — BAEP). Предполагают, что эти волны отражают вызванную активность в структурах слухового анализатора — от слухового нерва до медиального коленчатого тела. Среднелатентные (N0, Р0, Na, Ра, Nb) и длиннолатентные колебания Р50-80,(Р1), N80-120(N1), Р160-200(Р2), N200-250 (N2) имеют максимальную амплитуду в центральных и фронтальных отведениях, хотя наиболее позднее из них — Р300 (Р3), преимущественно выражено в постцентральных отведениях (рис. 16.2, A).
16.3.3. Соматосенсорные вызванные потенциалы
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП; somatosensory evoked potentials, SEP) [Шагас, 1975; Рутман, 1979; Rockstroh et al., 1982] регистрируются в ситуации механической или электрической черезкожной стимуляции периферических нервов. Колебания устойчивой конфигурации регистрируются со скальпа, начиная с Р15. Колебания N20, P.20, Рк и Р45 максимально выражены в контралатеральном нанесенному раздражению полушарии (поля 1 и 3). Развитие колебания Л^55 связывают преимущественно с активностью в постцентральной извилине. Колебания с ЛП более 50 мс представлены слева и справа, комплекс колебаний сложной конфигурации с ЛП более 100 мс (включая Р300) проявляется преимущественно в центральных и париетоокципитальных отведениях [Rockstroh et al., 1982].
Рис. 16.2. Потенциалы, усредненные от предъявляемых сигналов
ССП зарегистрированы в ситуации обнаружения светового порогового сигнала. Серию вспышек нарастающей интенсивности (от 10-5 до 10-2 нт) предъявляли после предупреждающего сигнала. Испытуемый должен был нажимать кнопку после первой из обнаруженных вспышек. Регистрировали семь отведений ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ и механограмму нажатия кнопки.
На каждом фрагменте рисунка представлены: усредненый потенциал (для одного испытуемого), основные компоненты обозначены арабскими цифрами (справа); распределение средних значений амплитуд соответствующих компонентов потенциала по разным отведениям (для группы испытуемых) (слева). А — СВП, усредненный от звукового тона (60 дБ, указан стрелкой), отведение Р3, N = 30. Под потенциалом отмечен интервал наиболее вероятного появления (95 % событий) микронажатий и сак-кадических движений глаз; Б — ЗВП, усредненный от момента обнаруженной вспышки света (черный треугольник), отведение О2, N = 116. Под потенциалом отмечен интервал наиболее вероятного начала нажатия на кнопку (95 % событий); В — ЗВП, усредненный от необнаруженных вспышек света (белый треугольник), отведение О1, N = 101. Внизу отмечен интервал наиболее вероятного появления (95 % событий) микронажатий и саккадических движений глаз