20 Осложнение после удаления зубов, их профилактика и лечения.

После удаления:

1.Ранние удаления и поздние

2.Развитие воспалительных процессов(остеомиелит и альвеолит)

3.Невролгические нарушения(неврит,парез)

Профилактика:Сбор анамнеза,соблюдать правила проведения анестезии,Знать технику удаления зубов и уметь ее использовать,психологически подготовить ребенка к удалению.

Лечение:Антибактериальная терапия,стационарное лечение,физиотерапия.

21 Післяекстракційні кровотечения. Клиника, диагностика и их лечение.

Выделяют ранние кровотечения и поздние. Проявление кровотечение из лунки удаленного зуба:

Лунка удаленного зуба, альвеолярный отросток и соседние зубы покрыты кровяным сгустком, из под которого вытекает кровь.Лечение: Остановку кровотечения из лунки проводят в условиях стоматологической клиники. Под анестезией удаляют кровяной сгусток, высушивают лунку и окружающие участки альвеолярного отростка. После чего определяют причину кровотечения. Для остановки кровотечения из глубины лунки производят её тампонаду различными средствами (йодоформная турунда, турунда с димексидом, гемостатическая губка) После удаления сгустка крови лунку промывают перекисью водорода, высушивают и туго тампонируют лунку начиная с её дна. Назначают холод (лед) на мягкие ткани лица. Через 20-30 минут при отсутствии кровотечения больного отпускают.

22- удаление зуба у детей с проблемами ССС

1) операция удаления зуба у этих больных в подавляющем большинстве случаев не имеет абсолютных противопоказаний. У больных в тяжелом состоянии ее необходимо проводить в стационаре. К заболеваниям, при которых удаление зуба в поликлинических условиях относятся: а)органические пороки сердца б) кардиосклероз в)гипертоническая болезнь 1, 2, 3 степени, не осложненная кризами г) хроническая недостаточность кровообращения 1 и 2 степени д) органические пороки инфаркта в активной

2) абсолютными и общими противопоказаниями к удалению зуба служат:а)первые дни при остром инфаркте миокарда и последующие дни, если инфаркт сопровождается повторяющимися приступами стенокардии и сердечной астмы б)осложнение инфаркта повторными коллаптоидными состояниями и острой аневризмой желудочка сердца в) гипертонические кризы.3) относительными противопоказаниями к операции удаления являются: а) хроническая недостаточность сердца с частыми повторными приступами стенокардии и сердечной астмыб) хроническая аневризма желудочка сердца. в) подострый септический эндокардит с наклонностью к тромбоэмболиям. В этих трех случаях неоходимо больного госпитализировать в терапевтический стационар и решить вопрос об удалении зуба после соответствующего печения и консультации с терапевтом.

23 Удаление зуба у больного сахарным диабетом может спровоцировать воспалительный процесс в полости рта.Процедура иногда вызывает декомпенсацию сахарного диабета. Удалять зуб в утренние часы, вскоре после укола инсулина и завтрака. Дозу инсулина в этот день следует немного увеличить, а перед операцией тщательно прополоскать рот раствором антисептика. Что касается анестезии во время лечения и удаления зубов, то она допустима в случае компенсированного сахарного диабета.В этом случае можно использовать местную анестезию. При декомпенсированном диабете о плановом лечении и удалении зубов речи не может быть вообще.