5. Техника проводникового обезболивания нижней челюсти у детей разного возраста.

Мандибулярная. Целевой пункт. Внешними параметрами расположения целевого пункта у детей являются расстояния от заднего края ветви нижней челюсти — 10 мм, а от нижнего края — 22-25 мм. Техника: Обесболивание по Вэйсбрему- обязательным условием является широко открытый рот. Укол в слизистую оболочку по направлению к кости делают в области бороздки, на 1 см ниже уровня жевательной поверхности последнего верхнего моляра, подведя иглу с противоположной стороны челюсти. На возвышении (torus mandibulae) вводят 0,8-0,9 мл раствора, и мягкие ткани и место инъекции прижимают тампоном. Таким образом сразу обезболиваются 3 нерва щечный, нижний альвеолярный, язычный. При отсутствии доступа к ротовой полости проводят анастезию внешним способом по подччелюстному и по подскуловому пути.

Ментальная анэстезия. Целевой пункт- foramen mentale. Обычно его определяют по так называемой зрачковой линии. По ней расположены подглазничное и подбородочное отверстия ("зрачковая линия" проводится, когда ребенок держит голову ровно и смотрит прямо; от зрачка условно опускают линию книзу). Следует помнить, что подборо- дочное отверстие открывается спереди назад, то есть приблизиться иглой к нему можно с дистальной стороны — от больших коренных зубов. Техника проведения Внеротовой: Определяют место укола. 2)В области подбородочного
отверстия делают укол в кожу по нап-
равлению к кости, где и вводят 1-1,2 мл
обезболивающего раствора. 3)прижать тампоном. Внутриротовой- 1) отводят нижнюю губу Шпателем или крючком Фарабефа. 2) Укол в слизистую оболочку делают немного ниже переходной складки по направлению к целевому пункту, где вводят 0,5 мл раствора. Зона обезболивания. Кожа подбородка с соответствующей стороны, половина нижней губы, слизистая оболочка альвеолярного отростка со стороны преддверия в проекции от первого резца до второго премоляра, частичное обезболивание премоляров, клыка и резцов.

6 Анестетики, которые наиболее часто применяются для местного обезболивания тканей щлд.

На основе лидокаину: Xylonor 2%(без вазоконстриктора),Xelonor 2% Spesial(с адреналином и норадреналином), лингоспан форте.

На основе мепивакаину: Scandonest (scandocain)2%Spesial,(с андералином),Scandonest (scandocain)2%NA(с норадреналином), Scandonest (scandocain)3%(без вазоконстриктора),карбокаин,мепивостезин.

На основе артикаину:Septanest4%(с адреналином),Septanest4%(c адреналином)Septanest4%SVC(без вазоконстриктора),ультракаин ДС.

Также используют: Marcain, Ubistesin forte,Alphacain,

7. Местные осложнения во время проведения проводниковой анестезии, их предупреждение.

Местные осложнения во время проведения проводниковой анестезии, их предупреждение.