13. Показание и противопоказание к общему обезболиванию в условиях поликлиники.

Требования к общему обезболиванию в поликлинике

-       наркоз должен быть простым и абсолютно безопасным;

-       наркоз должен быстро наступать, достигать достаточной глубины за время короткий;

-       пробуждение после наркоза должно быть скорым, с полным возобновлением функций;

-       под время и после наркоза побочные явления должны быть отсутствуют или быть минимальными;

-       больной через короткий срок должен самостоятельно пойти домой.

Все эти требования предъявляются к наркозу в поликлинике, потому что амбулаторный больной не может быть тщательным образом обследован в отличие от стационарного и должен после наркоза вернуться домой в нормальном состоянии.

Показание: страх перед лечением и удалением зубов, непереносимость анестетиков, высокая психоэмоциональная возбудимость, заболевание центральной нервной системы, бронхиальная астма.

Противопоказание: острая респираторная инфекция, острое нарушение кровообращения, нарушения свертывания крови, выражена анемия, острое алкогольное опьянение. .

Премедикация в условиях поликлиники не применяется, а проводится только атропинизация. Для проведения наркоза в поликлинике пользуются масковим, внутривенным, редко эндотрахеальным способами. Эндотрахеальный наркоз применяется:

-       у больных с нарушением носового дыхания и деформацией средней и нижней зон
лица;

-       когда расслабление жевательной мускулатуры за счет действия Фторотана приводит
к затрудненному дыханию;

-       в тех случаях, когда ожидается обильное кровотечение

14. Показание к общему обезболиванию в условиях стационара.

Общее обезболивание в условиях стационараМетодом выбора при проведении наркоза в условиях стационара является эндотрахеальный (интубационный) наркоз, который применяется при проведении оперативных вмешательств по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований, врожденных и приобретенных дефектов и деформаций, травм челюстно-лицевой области (т.е. травматичных операций, сопровождающихся кровотечением). Эндотрахеальный наркоз осуществляется путем введения трубки через рот, нос, трахеостому. Эндотрахеальный наркоз - сложный комбинированный наркоз с использованием миорелаксантов и управляемого дыхания с гипервентиляцией легких.

При проведении оперативных вмешательств вне полости рта или отсутствии угрозы попадания раневого отделяемого в дыхательные пути может быть применен внутривенный наркоз

15. Лавренко

16. Показание и противопоказание к удалению постоянных и временных зубов.

Показания к удалению зубов:

• Одонтогенные остеомиелиты челюстей

• Сверхкомплектные зубы

• Ортодонтические показания

• Травма-вертикальный или оскольчатый перелом корня, зуб в линии перелома челюсти

• Хронические переодонтиты когда консервативное лечение не эфективно или противопоказанно.

Противопоказания к удалению временных и постоянных зубов:

• Абсолютные: удаление зуба из области доброкачественной или злокачественной опухоли.

• Относительные(требуют подготовки ребенка):

• Заболевания крови, сердечно сосодистой системы, нервной системы.

• Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей

• Черепно-мозговая травма

• Менструация