Лечение хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллеза мочеполового тракта.

Хламидиоз—тетрациклин по 2г в день 14-21 день. Доксициклин 200 мг в перв. день однократно, затем ежедн. по 100 мг в теч. 14 дней. Тетрац-н можно в/м и в/в по пок-ям (тетрац-на гидгрохлорид по 50-100 мг в 3-5 мл 1-2% р-ра новокаина 2-3 р в день 10 дней). Эритромицин – а/б резерва, исп. при аллергии к тетрац., при леч-и берем-х, кормящих и детей. Взросл. эритр-н назн. по 250 мг 4р. в день в теч-и 21 дня либо по 500 мг 2р в день 14-15 дней. Примен. новые макролиды: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спиромицин. Эти антихламид. преп. созд. высок. концентр-и внутри тк. и кл-к. Эффект. комбин-и а/б шир. спектра действия и сульфизоксазы—преп. длит. д-я по 500 мг 4р в день 10 дней. Трисульфапиримидин по 120 мг/кг в сут. 10-30 дней.

Гарднереллёз: ампициллин, тетрациклин в обыч. дозах. При резист-ти метронидазол в комбин-и с эритромицином или ампициллином. Положит. рез-ты внутривлагалищ. примен-я кремов, сод. сульфаниламиды или тетрациклин, а также влагалищн. табд. климана-Д.

Микоплазмоз: терапия включ. подготовку иммунн. с-мы, физиотерап. и местное лечение, борьба с сопутств. заб-ями, конгестив. явл-ями в тазов. органах, рацион. распорядок жизни. Запрещ. употреб. спиртн. напитков и пряностей. Из лекарств. преп. эффект. тетрациклин или эритромицин внутрь в теч. 10-14 дней по 500 мг 2 р в день. Доксициклин по 100 мг, эритромицин по 250 мг 4 р в день. Ципрофлоксацин, офлоксацин per os 10-14 дней. Использ. инстилляции в уретру, моч. пуз. в теч. 10 дней 2% р-р желатина—50мл, масл. р-р вит. А—500МЕ. Инсулина 200 ЕД, тетрац-на 1 млн. ЕД. Влагалищ. ванночки из этого же раствора. При хрон. прстатите, везикулите и эндометрите, сальпингите фонофорез с тетрацикл., эритромиц. Бужиров-е уретры, массаж простаты, диатермия, УЗ, токи УВЧ.

Визитн карточки приобр и врожд сиф.

Третич. сиф. Мазаичн. рубец бугорк-е сифилиды, располог-ся асимметрич. Бугорок или полушаровид. формы, медно-кр. цв., плот. консист.,четкие границы. Инфильтрат бугорка – подверг-ся сухому некрозу, атрофия или образ-я язвы – остаются слегка западающие, фокусно расположенные, сгруппир. рубцы,каждый из кот. окружен пигмент. каймой.На рубцах повторные высыпания не возник-т. Бугорки высыпают талчкообразно и при разрешении нах-ся на различных стад. эволюции. Образ. мазаичный рубец, кот. формир-я на месте сгруп-го бугорк. сифилида(бугорки рапол-я груп.,не сливаются

Позд. врож. - триада Гетчинсона – Интерстиц. (паренхиматозный) кератит, диффузн. помутнение роговицы, светобоязнь, слезотеч., блефороспазм + ирит; Лабиринтит - чаще у дев., двусторон. пораж-е слух. нерва, наруш. кост. проводимости; зубы Гетчинсона- дистрофия верх. центр. остоян. резцов и гипоплазия их жеват. поверх.. По своб. краю зубов образ. полулун, серповид выемки, сужается режущиая поверх. резцов,а шейка стонов. шире и зубы преобрет. бочковид. форму,эмаль на режущем крае отсут.

Вероятные признаки:

1) ран врожд - инфильтр Гохзингера, возник эритема, инфильтр, кожа плотнеет, вокруг естест. отв. трещины, рубцы Фурнье (с возр-м исчез); ягодицеобраз. череп, сифил. насморк; сифил.пузырчатка- очень контагиоз., пораж. кожа ладоней, подошв, образ крупн напряж пузыри, в них трепонемы.

2)позд. врожд. саблевидные голени, готич небо, утолщ. груд конца ключицы, околоротов лучист рубцы.

Стигмы дистрофии (встреч. При многих хр. инф. З\б и не яв-ся специфич. для врож. сиф.)

Костно-суст. деформ., деформ. Черепа, носа, готич. небо, кисетообраз. зубы