Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
akusherstvo_zadachi.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
15.09.2019
Размер:
739.33 Кб
Скачать

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.

Специальность 060101.65 – Лечебное дело

Итоговый междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 99

На прием в женскую консультацию обратилась женщина К., 23 лет, с жалобами на задержку менструации, тошноту, извращение вкуса, обоняния. Из анамнеза: страдает врожденным пороком сердца. Состоит на учете у кардиолога, раз в год проходит курсы профилактического лечения. Менструации с 15 лет, регулярные, через 30 дней по 5-6 дней, безболезненные.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, питание удовлетворительное, конституция астеническая. Вес -56 кг, рост - 168 см. Дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхания 14 в 1 минуту АД -110/70 мм.рт. ст. на обеих руках. Пульс - 74 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. При аускультации сердца - систолический шум с эпицентром во 2-3 межреберье у левого края грудины, усиление и расщепление II тона над легочной артерией Печень не увеличена, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. При осмотре в зеркалах и влагалищном исследовании установлено: шейка матки цианотичная, выделения физиологические. Матка увеличена до 9 нед. беременности, мягковатой консистенции. Придатки матки без особенностей.

Задание:

  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Решите вопрос о тактике ведения беременной в женской консультации, родильном доме.

  3. При возможности вынашивания беременности - решите вопрос о методе родоразрешения.

  1. Назовите возможные осложнения беременности и родов.

  2. Прогноз для женщины и плода

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.

Специальность 060101.65 – Лечебное дело

Итоговый междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 100

Беременная 24 лет на очередном приеме в женской консультации в 22 недели гестации пожаловалась на жажду, общее недомогание, тяжесть в животе. Беременность 1-ая, желанная. Состоит на учете с 10 недель, обследована. Анамнез: менструальная функция не нарушена. Из гинекологических заболеваний отмечает хронический сальпингоофорит. При обследовании 2 года выявлен урогенитальный хламидиоз, пролечена без контрольного исследования. В ранние сроки при настоящей беременности перенесла ОРЗ с повышением температуры до 38°. УЗИ в сроке 12 недель: патологии не выявлено.

Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 164 см. Вес 75 кг. ОЖ- 86 см ВДМ - 26 см. АД 110/70 мм рт. ст. на обеих руках. Пульс 84 уд/мин. Матка резко увеличена, напряжена, шаровидной формы, тугоэластической консистенции. При ощупывании матки определяется флюктуация. Положение плода косое. При осмотре отмечается чрезмерная подвижность плода. Части плода пальпируются с трудом. Сердцебиение плода глухое, ритмичное, 144 уд/мин

Данные УЗИ: плод соответствует 22 неделям гестации. Визуализируется только основание и лицевая часть черепа с "выпученными" глазницами. Сферические контуры головки отсутствуют.

Задание:

  1. .Сформулируйте диагноз. Проведите дифференциальный диагноз.

  2. .Акушерская тактика.

  3. .Ошибки, допущенные при ведении беременной.

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]