- •3. Провести пробы на выявление несостоятельности клапанов поверхностных вен, проходимости глубоких вен, состоятельности клапанов коммуникантных вен.
- •6. Продемонстрировать умение исследования глазных симптомов у больных с тиреотоксикозом.
- •8. Продемонстрировать методы исследования молочных желез
- •16. Продемонстрировать умение проводить исследование функциональных проб при облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей.
- •18. Продемонстрировать умение исследовать функциональные пробы у больных облитерирующими поражениями сосудов нижних конечностей.
- •21. Продемонстрировать умение проводить исследование функциональных проб на состоятельность клапанного аппарата коммуникантных вен нижних конечностей.
- •29. Продемонстрировать умение проводить функциональные пробы венозной системы нижних конечностей.
- •31. Продемонстрировать умение проводить исследование функциональных проб у больных облитерирующим эндартериитом.
- •32. Продемонстрировать методы исследования глазных симптомов у больных с тиреотоксикозом.
- •35. Продемонстрировать, как проводится кашлевая проба Гаккенбруха, трехжгутовая проба Шейниса.
- •49. Продемонстрировать, как проводится кашлевая проба Гаккенбруха, трехжгутовая проба Шейниса
- •51. Провести пробы на выявление несостоятельности клапанов поверхностных вен, проходимости глубоких вен, состоятельности клапанов коммуникантных вен.
- •52. Продемонстрировать методы исследования глазных симптомов у больных с тиреотоксикозом.
- •53. Определить тяжесть состояния конкретного больного.
- •54. Продемонстрировать умение пальпировать молочные железы и регионарные лимфоузлы.
- •60. Провести функциональные пробы Самуэльса, Казаческу, Панченкова у больных с окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.
- •62. Провести пробы Оппеля, Шамовой, Самуэльса у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.
- •63. Определить тяжесть состояния конкретного больного после операции
- •65. Продемонстрировать умение исследовать молочные железы и регионарные лимфоузлы.
- •67. Продемонстрировать методы пальпации щитовидной железы.
- •68. Обосновать необходимую лечебную тактику у конкретного больного.
- •69. Собрать систему для выполнения плевральной пункции.
- •70. Собрать систему для проведения активного дренирования плевральной полости (система Субботина-Пертеса)
60. Провести функциональные пробы Самуэльса, Казаческу, Панченкова у больных с окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.
Проба Самуэльса. Больной, лежа на спине, поднимает вытянутые ноги до угла 45° и проделывает в среднем темпе 20-30 сгибательных и разгибательных движений в голеностопных суставах. В норме окраска кожи подошв не меняется или слегка розовеет. Появление побледнения через 1-2 мин характеризует недостаточность периферического артериального кровообращения. Определяется время начала появления побледнения в области подошвы, длительность этого побледнения, площадь побледнения - для каждой конечности отдельно. При атеросклерозе эта проба отрицательна.
Проба Казаческу
Находящемуся в горизонтальном положении больному тупым предметом проводят черту вдоль всей ноги. Обрыв покраснения, наступающего после кратковременного периода побледнения, указывает на уровень нарушения кровообращения.
Проба Панченко. Больной находится в сидячем ил лежачем положении. Исследуемая нога помещается на вторую в положении для вызывания коленного рефлекса. При нарушении кровообращения через несколько секунд или минут появляются боли в икроножных мышцах. Появляется онемение в стопе, ощущение ползания мурашек в кончиках пальцев, резкое побледнение стопы.
61. Дать характеристику аускультативных данных живота у больных пожилого и престарелого возраста.
62. Провести пробы Оппеля, Шамовой, Самуэльса у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.
Оппеля проба. Больной в положении лежа на спине поднимает нижние конечности, разогнутые в коленных суставах до угла 45, и удерживает их в таком положении 1 мин. При недостаточности периферического артериального кровообращения в области подошвы на стороне поражения наступает побледнение, которое в норме отсутствует Имеет значение распространенность побледнения и время ее появления (следят по секундомеру). Чем раньше возникает побледнение и чем сильнее оно выражено, тем сильнее нарушено кровообращение.
Проба Шамовой. Больному предлагают поднять вверх на 2-- 3 мин выпрямленную в
коленном суставе ногу и в средней трети бедра накладывают манжетку от аппарата
Рива-Роччи, в которой создают давление, превышающее систолическое. После этого
ногу опускают в горизонтальное положение и через 4--5 мин манжетку снимают. У
здоровых людей в среднем через 30 с появляется реактивная гиперемия тыльной
поверхности пальцев. Если она наступает через 1 1/2 мяч- то имеется
сравнительно небольшая недостаточность кровоснабжения конечности, при задержке
ее до 1 1/2--3 мин--более значительная и более 3 мин--значительная.
Проба Самуэльса. Больной, лежа на спине, поднимает вытянутые ноги до угла 45° и проделывает в среднем темпе 20-30 сгибательных и разгибательных движений в голеностопных суставах. В норме окраска кожи подошв не меняется или слегка розовеет. Появление побледнения через 1-2 мин характеризует недостаточность периферического артериального кровообращения. Определяется время начала появления побледнения в области подошвы, длительность этого побледнения, площадь побледнения - для каждой конечности отдельно. При атеросклерозе эта проба отрицательна.