Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод ОСКЭ 2015 русс ВБ2.doc
Скачиваний:
43
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
4.3 Mб
Скачать

Содержание

Название станции

Диагностика пороков сердца

Тип станции

Диагностический

Дисциплина/цикл

Внутренние болезни/ кардиология

Специальность

Общая медицина

Курс

7

Краткая информация для интерна

Пациент обратился в стационар с проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведите обследование пациента, интерпретируйте данные исследования, дайте заключение.

Задача для интерна на станции (вариант 1)

Больная Комарова К., 47 лет, инспираторная одышка при небольшой физической нагрузке. В анамнезе: 5 лет назад комиссуротомия. Чувствовала себя относительно удовлетворительно. В течении последнего года появились перебои в работе сердца, снижение толерантности к физической нагрузке, отеки на ногах. Несмотря на лечение сердечными гликозидами, диуретиками присоединились ночная одышка, ортопноэ.

1. Проведите обследование

2. Опишите данные обследования

3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)

4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)

5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)

Оценочный лист станции Диагностика пороков сердца

Ф.И.О.____________________________________________________________

Номер интерна___________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность _____________________________________________________

Вариант задания____________________________________________________

Критерии выполнения

Баллы

Коэффициент

Не

выполнил

Выполнил не в полном объёме

Выполнил в полном обьеме

%

0

1

2

1

Вымыл руки гигиеническим способом и просушил их салфеткой. Протер головку оливы фонендоскопа антисептическим раствором. Встал справа от пациента

4

2

Провел визуальный осмотр пульсации яремных вен (верхняя половина шеи, медиальней от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы) с одновременной пальпацией сонных артерии

5

3

Провел пальпацию сонных артерии (ниже и латерально от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы), плечевой, бедренных артерии. Соблюдал последовательность пальпации артериальных сосудов (одновременно сонная и правая плечевая; правая плечевая и правая бедренная)

5

4

Записал результаты пальпации периферических сосудов

4

6

Провел пальпацию сердца: в легочной области (верхний левый край грудины), в области правого желудочка (средний и нижний левый край грудины), в области верхушки сердца (5 м/р слева по срединно-ключичной линии), в области смещенного левого желудочка (6-7 м/р слева, по передней подмышечной линии)

4

7

Записал результаты пальпации сердца

4

8

Провел аускультацию в точке выслушивания митрального клапана (на верхушке сердца), точке выслушивания клапана аорты (во втором межреберье справа от грудины), точке выслушивания клапана легочной артерии (во втором межреберье слева от грудины), точке выслушивания трехстворчатого клапана (у основания мечевидного отростка)

5

9

Соблюдал последовательность точек аускультации сердца

4

10

Описал аускультативную картину сердца (оценил звучность тонов, ритм, характеристику тонов, наличие патологических шумов)

10

11

Интерпретировал данные ЭКГ (ритм, патологические изменения) (письменно)

15

12

Определил порок сердца (письменно)

20

13

Дал заключение о предварительном диагнозе (письменно)

20

Экзаменатор _____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

___.___.20___