Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод ОСКЭ 2015 русс ВБ2.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
4.3 Mб
Скачать

Задание для интерна на станции (вариант 4)

Пациентка Ким У., 49 лет обратился к гематологу в поликлинику с жалобами на боли и тяжесть в левом подреберье, общую слабость, повышение t тела до 37,50С. Обьективно: Кожные покровы бледные. Размеры печени по Курлову 15х12х9см, селезенки, размеры по Курлову 25х16см.

КГКП «ОКБ» форма №224/у

Қан талдауы

Анализ крови

Кеңейтілген (развернутый)

№____4_______

Т.А.Ж.(Ф.И.О)___Ким У._________________________________________________

Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________

Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)________________________________

Компоненттер элементтер

Компоненты элементы

Нәтижелер

Результаты

Гемоглобин

86 г/л

Эритроциттер (Эритроциты)

2,7х1012

Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)

0,95

Ретикулоциттер (Ретикулоциты)

3о/оо

Тромбоциттер (Тромбоциты)

823,0х109

Лейкоциттер (Лейкоциты)

15,8х109

нейтрофилы

Промиелоциттер (Промиелоциты)

1%

Миелоциттер (Миелоциты)

5%

Метамиелоциттер (Метамиелоциты)

5%

Таяқшаядролы (Палочкоядерные)

16%

Сегментті ядролы (Сегментноядерные)

38%

Эозинофилдер (Эозинофилы)

4%

Базофилдер (Базофилы)

1%

Моноциттер (Моноциты)

6%

Лимфоциттер (Лимфоциты)

24%

Плазмалық клеткалар (Плазмические клетки)

Эритроциттердің ағару жылдамдығы

Скорость оседания эритроцитов

20 мм/час

Лейкоциттердің морфологиясы

Морфология лейкоцитов

Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер)

Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)

«____»____________20__ж.(г.)

Общий анализ крови пациентки:

Задание:

  1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

  2. Оцените миелограмму (письменно)

  3. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)

  4. Напишите ваш предварительный диагноз.

  5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ РОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №4

Фамилия И.О. Ким У., 49 л.

Отношение л-э ростка

Индекс созревания нейтрофилов

Индекс созревания эритробластов

Миелограмма

Ретикулярные клетки

Гемоцитобласты

Бластные клетки

0,2

Промиелоциты

10,2

Миелоциты:

Эозинофильные

15

Нейтрофильные

3,2

Юные:

Эозинофильные

18,6

Нейтрофильные

3,8

Палочкоядерные:

Эозинофильные

7,0

Нейтрофильные

10

Сегментоядерные

5,4

Эозинофильные

1

Базофилы

7,3

Лимфоциты

2

Моноциты

-

Эритробласты

0,2

Пронормоциты

0,2

Нормоциты:

Базофильные

0,2

Полихроматофильные

8

Оксифильные

4,8

Плазматические клетки

1,1

Клетки деления

4:500