22. Варианты задержанного развития.

Задержка психического развития понимается как замедление темпа психического развития. В основу работ К.С. и В.В. Лебединских положен этиологический принцип, позволяющий различить четыре варианта такого развития:

1) ЗПР конституционального происхождения;

2) ЗПР соматогенного происхождения;

3) ЗПР психогенного происхождения;

4) ЗПР церебрально-органического генеза.

Эта классификация на сегодняшний день устарела и к подгруппе «задержанное развитие» относятся варианты истинно задержанного развития, которые характеризуются именно замедлением темпа формирования различных характеристик когнитивной и эмоционально-личностной сфер. К этой подгруппе относим такие типы отклоняющегося развития, как:

-«темпово задержанный тип развития» (гармонический инфантилизм)

-«неравномерно задержанный тип развития» (дисгармонический инфантилизм).

В понимании особенностей развития этих детей, что постепенно темп развития ребенка увеличится (самостоятельно или с помощью корр мероприятий) и к 9-ти-11-ти лет по своему развитию реально догонит сверстников и его состояние можно характеризовать как «условно нормативное».

Ребенок с темпово задержанным типом развития (гармоническим инфантилизмом) выглядит младше своего паспортного возраста, он живой, непосредственный, инфантильности психики часто соответствует инфантильный тип телосложения с детской пластичностью мимики. Эмоциональная сфера находится на более ранней ступени развития, соответствуя психическому складу ребенка более младшего возраста: с яркостью и живостью эмоций, преобладанием эмоциональных реакций в поведении, игровых интересов, внушаемости и недостаточной самостоятельности. В школьном возрасте они неутомимы в игре и в то же время имеют низкую работоспособность, быстро пресыщаются интеллектуальной нагрузкой, незрелость регуляторных функций и мотивационно-волевой сферы затрудняет и их социальную адаптацию, в силу чего они не в состоянии следовать установленным правилам поведения. Показатели интеллектуального развития, как правило, соответствуют уровню актуального психофизического возраста, в котором находится ребенок. Формирование базовых составляющих психического развития соответствует ходу нормального онтогенеза, т.е. не меняет своих пропорций, но как бы происходит медленнее.

Левшество встречается при этом варианте развития не чаще, чем в среднем по популяции, и обычно бывает истинным, то есть не осложняет еще более ход развития ребенка. Признаки неврологического или соматического неблагополучия либо отсутствуют, либо хорошо компенсируются уже на первом году жизни.

Прогноз развития следует оценивать как хороший, особенно в том случае, когда ребенок начинает регулярное обучение не в соответствии с паспортным возрастом, а по факту готовности.

Неравномерно задержанный тип развития (дисгармонический инфантилизм) характеризуется, в первую очередь, большим уровнем сформированности когнитивного звена ВПФ по сравнению с уровнем развития произвольной регуляции собственной деятельности, мотивационно-волевой и эмоционально-личностной сфер. Внешний вид и поведение ребенка характерные для более младшего возраста, часто отмечаются хронические соматические заболевания, нарушения зрения или просто соматическая ослабленность. Знаки атипичного развития (леворукость, неустоявшаяся латерализация) встречаются чаще, чем в среднем по популяции, то есть являются специфичными. Наличие соматических проблем еще больше снижает работоспособность ребенка, делает его эмоционально лабильным, с элементами демонстративное. Дети капризны, упрямы. Ребенок может быть вполне адекватным, но недостаточно критичным к результатам своей деятельности, самооценка может быть и завышенной или заниженной. В общении со сверстниками он часто не находит общего языка, слишком эмоционален. Показатели критичности и адекватности соответствуют актуальному психофизиологическому возрасту, а обучаемость новым видам деятельности может быть даже высокой, то есть соответствовать фактическому возрасту. Определенная диспропорция наблюдается и в формировании базовых составляющих психического развития. Но формирование их происходит с той существенной разницей, что при данном типе развития скорее можно говорить об опережении формирования пространственных представлений и их соответствии возрасту (следствием является соответствующий уровень развития познавательной сферы). Возрастное условно нормативное развитие пространственных представлений сочетается с задержанным в своей динамике развитием других базовых составляющих (произвольность психической активности и базальная система аффективной регуляции). В то же время общим и принципиально важным для обоих типов задержанного развития является то, что в обоих случаях формирование всех базовых составляющих последовательно проходит (не пропуская и не перескакивая) все уровни своего развитии.

23. Основные направления диагностики ребенка с ЗПР.

В изучении и диагностике отклонений в развитии выделяются несколько направлений.

1.      Клиника-психологическое, ставящее своей целью сопоставление полученных психологических данных с особенностями основного нарушения — его глубиной, этиологией, патогенезом. Ориентировано на психологические отклонения и психологические особенности людей, включенных в лечебный процесс, психические факторы происхождения и течения болезней, влияние болезней на личность, психологические аспекты целебных воздействий. Кроме прямой задачи постановки или подтверждения диагноза здесь разрабатываются психологические аспекты профилактики заболеваний, проводится психологическая коррекция, способствующая выздоровлению, решаются вопросы экспертизы и социально-трудовой реабилитации больных.

2.      Психолого-педагогическое направление изучает ребенка в контексте обучения и воспитания. Здесь задачами диагностики, помимо прямой задачи постановки психологического диагноза, являются: создание методов и средств психодиагностики и психокоррекции нарушений развития; психологическое обоснование содержания специального образования и оценка его эффективности; изучение социальной адаптации и психокоррекция дезадаптации лиц с недостатками развития.

3.      Социально-психологическое направление изучает характер межличностных отношений ребенка с отклоняющимся развитием, особенности его общения, социальной перцепции и т.д.; сюда же включаются исследования реабилитационных процессов, в том числе в различных условиях обучения.

Развитие этого направления актуально и перспективно в связи с постановкой, как минимум, двух важных вопросов:

·         с выяснением условий эффективности социально-психологической абилитации и реабилитации лиц с недостатками развития на разных возрастных этапах;

·         с проблемой взаимоотношений стандартного социума и лиц с нарушениями развития и паттернов функционирования, включая задачу преодоления неадекватных социальных стереотипов общества по отношению к его особо уязвимой категории.

Решение обоих вопросов направлено на «нормализацию» состояния лиц с ограниченными возможностями, повышение качества их жизни и интеграцию в общество.

4.      Консультативное направление имеет целью оказание квалифицированной психологической помощи родителям и учителям проблемных детей с опорой на изучение условий их семейного воспитания и интегрированного обучения.

Вопросы консультативной и психотерапевтической практики имеют здесь особую специфику, определяемую наличием отклонения у ребенка и, как следствие, хроническим семейным стрессом, чувством вины родителей, необходимостью включения их в коррекционный психолого-педагогический процесс.

В практической работе психолога перечисленные направления зачастую пересекаются, что обусловлено нуждами и запросами образовательного или реабилитационного учреждения, в котором он работает.

Какие-либо особые методы исследования или психодиагностики в специальной психологии отсутствуют. И это понятно, ведь ребенок с нарушением в развитии — прежде всего ребенок; он проходит те же этапы развития, что и в норме, а нарушение создает условия отклонения от этих этапов, прохождения их специфическими путями. Поэтому изучение особого пути развития должно происходить только в сопоставлении с нормативным, что требует применения общих методов исследования. Каждая из методик используется в определенных целях и с учетом особенностей объекта изучения.