76. Основные принципы защиты от внешнего и внутреннего радиоактивного облучения. Устройство и режим работы отделений телегамматерапии, внутритканевой, внутриполостной и аппликационной радиотерапии.

Основные принципы защиты от внешнего и внутреннего радиоактивного облучения.

Надо сказать, что при работе с источниками радиации человек может подвергаться: внешнему и внутреннему облучению (когда радиоактивное вещество попадает в организм и происходит облучение изнутри).

При работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений не происходит выброса радиоактивных ве­ществ в окружающую среду и поэтому они не могут попасть внутрь организ­ма человека. Таким образом, при работе с закрытыми источниками ИИ человек подвергается только внешнему облучению. Отсюда вытекают следующие основные механизмы защиты при работе с закрытыми источниками:

1. Защита количеством (уменьшение количества радиоактивного вещества)

2. Защита временем (снижение продолжительности работы с источником ИИ)

3. Защита расстоянием (увеличение расстояния от человека до источника)

4. Принцип экранирования. В практике используются экраны-контейнеры, экраны приборов, пере­движные экраны, составные части строительных конструкций, а также сред­ства индивидуальной защиты.

Открытые источники - это источники, при нормальной эксплуатации которых радиоактивные вещества могут попадать в окружающую среду.

Опасности при работе с открытыми источниками ИИ:

1. Проникающая радиация (ИИ)

2. Загрязнение рабочей обстановки радиоактивными веществами.

3. Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами.

Принципы защиты связаны с основными опасностями:

1. Защита от проникающей радиации (ИИ) включает те же четыре принципа.

2. Предупреждение распространения радиоактивных веществ в ок­ружающей среде (герметизация, автоматизация процесса).

3. Снижение уровня загрязненности рабочей обстановки

4. Предупреждение попадания радиоактивных веществ в организм и активизация их вывода из организма

Пути обеспечения радиационной безопасности. На объекте радиационная безопасность обеспечивается за счет:

1. получения разрешения на деятельность с источниками ионизирующего излучения;

2. соблюдения требований государственной санитарно-гигиенической экспертизы изделий и технологий по радиационному фактору;

3. соблюдения условий эксплуатации технологических систем;

4. защиты источников излучения;

5. радиационной грамотности персонала и проведения мероприятий по обеспечению радиационной безопасности персонала;

6. наличия системы радиационного контроля.

Радиационная безопасность вокруг объекта обеспечивается за счет:

1. обоснованного выбора района и площадки для размещения радиационного объекта,

2. качества проекта радиационного объекта;

3. зонирования территории вокруг наиболее опасных объектов и внутри них;

4. соблюдения условий эксплуатации технологических систем;

5. планирования и проведения мероприятий по обеспечению рад. безопасности населения;

6. радиационно-гигиенической грамотности населения.

Рентгеновские терапевти­ческие аппараты должны иметь отдельное помещение для управления и процедур­ную с защищенным смотровым окном и защитной дверью между комнатой управления и процедурной. Площадь процедурной должна составлять от 24 до 40 м² в зависимости от типа аппарата. Защита рабочих мест должна обеспечить условия, при которых мощность дозы внешнего излучения на любой точке не превышает 0,4 мЗв/нед. Окно для наблюдения за больными между процедур­ной и комнатой управления должно быть расположено в стороне от основного направления рабочего пучка, стекло смотрового окна должно иметь свинцо­вый эквивалент, обеспечивающий ослабление мощности дозы до допустимой величины.

Все ограждения процедурной и комнаты управления (стены, пол, потолок) должны быть усилены свинцом для защиты смежных помещений от излуче­ния. Мощность дозы на наружных поверхностях здания и в проемах не долж­на превышать 3 мкВ/ч.

В кабинетах гамма-терапии защита должна обеспечить ослабление как пря­мого, так и рассеянного излучения до допустимых величин. Размеры про­цедурных комнат зависят от типа установки. Обязательна авто­блокировка, т. е. в момент облучения больного при заряде в положении «рабо­та» дверь автоматически закрывается и открыть ее самостоятельно невозмож­но. Годовые дозы облучения сотрудников отделений гамма-терапии не превы­шают допустимых величин и составляют 15мЗв. При полной нагрузке (до 60 больных в смену) медицинский персонал сверхмощных облучателей и ли­нейных ускорителей получает дозы облучения, не превышающие 2-3,6 мЗв/гoд.

Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная лучевая терапия

Классическая планиров­ка отделения закрытых радионуклидов (хранили­ще — манипуляционная — процедурная — па­лата) удлиняет путь пре­парата, что создает воз­можность облучения пер­сонала. Основной опасностью при внутри полостной терапии является внешнее гамма-излучение. Ак­тивность препаратов колеблется в широких пределах. Несмотря на то что активность источников по сравнению с активностью гамма-установок очень мала, дозы, получаемые персоналом, выше, чем у работников гамма-установок. Эта диспропорция между активностью источников и лучевой нагрузкой персонала объясняется технологией лечебного процесса, т. е. ручными опера­циями с препаратом, трудностью использования экранов и защиты расстоя­нием и временем.

77. Устройство и режим работы отделения открытых изотопов. Основные принципы защиты от радиоактивных веществ. Профилактика лучевых поражений. Сбор, хранение и удаление жидких и твердых отходов радиологических отделений.

Радиологическое отделение.

1. Планировочное решение радиологического отделения предусматривает максимальную изоляцию радиоактивно-опасных технологических процессов и зонирование помещений отделения по степени радиационной опасности. Радиологическое отделение либо размещается в отдельном корпусе, либо занимает изолированную пристройку к главн. корпусу.

2. В отделениях открытых и закрытых радионуклидов помещения делятся две группы: в первую входят помещения, где подготавливаются и вводятся больным радиоактивные вещества, вторую группу составляют палаты для больных. К первой группе помещений относятся хранилище радиоактивных веществ, фасовочная радионуклидов, стерилизационная, моечная, процедурная и операционная. Все эти помещения радиационно опасны. Для защиты персонала предусматривается специальное оборудование (столы для перекладки флаконов с радиоактивными веществами из транспортной упаковки в рабочие контейнеры, камера для фасовки радионуклидов, защитный столик для отбо­ра инъекционных доз препаратов и т.д.) и комплект защитных ширм. Для мытья и стерилизации облучателей используют специальные установки. Все рабочие помещения — хранилище, манипуляционные, процедурная и операционная связаны между собой полуавтоматической линией для транспортировки: радиоактивных источников. В хранилище, кроме того, имеется депо рабочих контейнеров, где хранятся источники радиоактивных веществ.

3. После введения радиоактивного препарата больные поступают в палаты, оборудованные специальными устройствами для защиты персонала и сосед­них больных от излучения (экраны, защитное оборудование). В отделениях открытых радионуклидов на выходе для больных и на входе и выходе персона­ла устраивают санпропускники с пунктами дозиметрического контроля. Все помещения, где работают с открытыми радиоактивными источниками, обору­дуются автономной канализацией и вентиляцией.

4. При планировке радиологических отделений учитывается необходимость защиты соседних помещений по горизонтали и вертикали от радиоактивного излучения, поэтому толщина стен, перекрытий, оконных и дверных проемов рассчитывается в соответствии с требованиями радиационной безопасности.

5. Во всех подразделениях радиологического отделения выделяют «чистые» и грязные» лифты для приема контейнеров с радиоактивными веществами, удаления загрязненного белья и радиоактивных отходов. Для подачи пищи в отделение устраивается перегрузочный шлюз, предохраняющий тару и посуду от радиоактивного загрязнения.

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности

1. принцип обоснования: применяется на стадии принятия решения

• при проектировании новых радиационных объектов,

• утверждении нормативно-технической документации на использование источников излучения,

• при изменении условий эксплуатации радиационных объектов.

2. принцип оптимизации: предусматривает поддержание на возможно низком уровне как индивидуальных, так и коллективных доз облучения.

3. принцип нормирования:

• требует не превышения установленных основных пределов доз облучения,

• должен соблюдаться всеми организациями и лицами, от которых зависит уровень облучения людей.

4. принципы (требовании) радиационной защиты:

• защита дозой,

• временем,

• расстоянием:

• максимальное удаление источника излучения,

• использование инструментов (механических рук) для рабо­ты с радиоизотопами.

• экраном:

• стены толщиной до 1 м,

• ширмы из просвинцованных материалов,

• индивидуальные средства защиты (фартуки, накладки, жи­леты, перчатки и т.д.).

Требования к сбору, хранению и удалению РАО из организаций

1. Сбор РАО в организации должен производиться в местах их образования отдельно от обычных отходов с учетом: категории отходов; агрегатного состояния (твердые, жидкие); физических и химических характеристик; природы (органические, неорганические); периода полураспада радионуклидов; взрывоопасности и пожароопасности; принятых методов переработки отходов.

2. Не допускается смешивание радиоактивных и нерадиоактивных отходов и РАО разных категорий с целью снижения их удельной активности.

3. Для сбора РАО в организации должны быть предусмотрены спец. сборники-контейне-ры. Для первичного сбора твердых РАО могут использоваться пластикатовые или бумажные мешки, которые затем загружаются в сборники-контейнеры. Мешки из полимерной пленки должны быть механически прочными, максимально устойчивыми к возд-вию низких t и иметь шнур для плотного затягивания верха мешка после его заполнения.

4. Жидкие РАО должны собираться в специальные емкости. В организации, где образуются жидкие РАО, рекомендуется переводить их в твердое состояние. При малых количествах жидких РАО (менее 200 л/сутки) они должны направляться на хранение или переработку в специализированные организации.

5. В процессе сбора РАО должны разделяться на горючие и негорючие. Горючие жидкие РАО собираются в отдельные емкости, отвечающие требованиям пожарной безопасности.

6. Запрещается сброс жидких РАО в поверхностные и подземные водные объекты, на водосборные площади, в недра и на почву.

7. Места расположения сборников РАО должны обеспечиваться защитными приспособлениями для снижения излучения за их пределами до допустимого уровня.

8. Короткоживущие отходы, время распада радионуклидов которых до значений ниже минимально значимой удельной активности составляет менее одного года, допускается временно хранить в организации без направления на захоронение с последующим обращением с ними как с нерадиоактивными отходами.

9. Временное хранение РАО различных категорий в организации должно осуществляться в отдельных помещениях либо на специально выделенном участке, оборудованном в соответствии с требованиями, предъявляемыми к помещениям для работ не ниже II класса. Запрещается хранение в организациях свыше срока, предусмотренного проектом, некондиционированных РАО и отработавших источников ионизирующего излучения.

Утилизация радиоактивных отходов:

1. Отходы, содержащие долгоживущие радиоизотопы, соби­раются в капсулы и утилизируются на специальных радиационных могильниках.

2. Отходы, содержащие короткоживущие изотопы, подлежат выдерживанию периода полураспада в специально оборудованных отстойниках в ЛПО, а затем разводятся в 2-3 раза водой и сбрасы­ваются в общесплавную канализацию.