- •Н.А. Варфоломеева, а.А. Кузьмина,
- •Содержание
- •Лекарственные средства, влияющие на обмен веществ, воспаление и иммунитет
- •Занятие 1
- •Гормональные препараты,
- •Их синтетические заменители и антагонисты
- •Классификация гормональных препаратов,
- •7. Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетические аналоги и антагонисты
- •8. Препараты половых гормонов, их синтетические аналоги, антагонисты и ингибиторы биосинтеза гормонов
- •9. Анаболические стероиды: феноболин, ретаболил
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •5. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 2 Противовоспалительные и противоаллергические средства. Средства, влияющие на иммунитет
- •Классификация противовоспалительных, противоаллергических и иммунотропных средств Противовоспалительные средства
- •Противоаллергические и иммунотропные средства
- •I. Лс, применяемые при аллергии немедленного типа
- •II. Лс, применяемые при аллергии замедленного типа:
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3
- •Противоатеросклеротические средства. Противоподагрические средства.
- •Средства, применяемые при ожирении.
- •Средства, применяемые при остеопорозе
- •Классификация Противоатеросклеротические средства (гиполипидемические средства)
- •Противоподагрические средства
- •Средства, применяемые при ожирении
- •Средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
- •Противоатеросклеротические средства
- •Противоподагрические средства
- •Лекарственные средства, применяемые для лечения ожирения
- •Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •5. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3 Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен
- •Классификация
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Классификация
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 5
- •Механизмы и локализация действия, эффекты, свойства
- •Показания к применению
- •Побочные и токсические эффекты
- •Препараты и группы препаратов
- •Фронтальные вопросы
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в педиатрии
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в стоматологии
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятиям Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Использованная литература
Механизмы и локализация действия, эффекты, свойства
1. Препарат, угнетающий повышенную секрецию лактотропного и соматотропного гормонов:
1. Соматропин. 2. Бромокриптин. 3. Пролактин.
2. Развитие фолликулов яичников и синтез эстрогенов стимулирует:
1. Гонадотропин хорионический. 2. Даназол. 3. Гонадотропин менопаузный.
3. Окситоцин:
1. Повышает тонус миометрия. 2. Снижает тонус миометрия. 3. Усиливает сократительную активность миометрия. 4. Ослабляет сократительную активность миометрия.
4. Тироксин:
1. Увеличивает потребление кислорода тканями. 2. Активирует распад белков, углеводов, жиров. 3. Повышает основной обмен. 4. Уменьшает основной обмен. 5. Усиливает эффекты адреналина.
5. Каков механизм антитиреоидного действия мерказолила?
1. Угнетение продукции тиреотропного гормона гипофиза. 2. Угнетение синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе. 3. Разрушение клеток фолликулов щитовидной железы. 4. Нарушение поглощения йода щитовидной железой.
6. Инсулин:
1. Препятствует всасыванию глюкозы в тонком кишечнике. 2. Повышает чувствительность инсулиновых рецепторов. 3. Способствует проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации. 4. Увеличивает синтез гликогена.
7. Препараты инсулина нельзя назначать внутрь, так как они:
1. Плохо всасываются из ЖКТ 2. Разрушаются пищеварительными ферментами. 3. Усиливают всасывание глюкозы.
8. Препараты инсулина:
1. Эффективны при сахарном диабете 1-го типа. 2. Эффективны при сахарном диабете 2-го типа. 3. Вводят парентерально. 4. Вводят только внутривенно.
9. Каковы возможные механизмы гипогликемического действия метформина ?
1. Усиление выделения инсулина В-клетками поджелудочной железы. 2. Облегчение проникновения глюкозы в клетки и ее утилизации. 3. Уменьшение глюконеогенеза. 4. Задержка всасывания Углеводов в кишечнике.
10. Акарбоза:
1. Назначается внутрь. 2. Ингибирует а-глюкозидазу. 3. Снижает всасывание углеводов в кишечнике. 4. Эффективна при сахарном диабете 1-го типа. 5. Эффективна при сахарном диабете 2-го типа.
11. Влияние глюкокортикоидов на обмен веществ:
1. Повышают содержание глюкозы в крови. 2. Понижают содержание глюкозы в крови. 3. Вызывают перераспределение жира. 4. Задерживают выведение из организма ионов натрия и воды. 5. Угнетают синтез белков.
12. Влияние глюкокортикоидов на воспалительный процесс:
1. Усиливают экссудацию. 2. Препятствуют экссудации. 3. Снижают активность макрофагов и фибробластов. 4. Способствуют накоплению в очаге воспаления лейкоцитов. 5. Нарушают образование простагландинов и лейкотриенов.
13. Преднизолон и гидрокортизон:
1. Плохо всасываются при местном применении. 2. Хорошо всасываются при местном применении. 3. Практически не оказывают резорбтивное действие. 4. Оказывают резорбтивное действие. 5. Обладают минералокортикоидной активностью.
14. Как влияют минералокортикоиды на содержание ионов натрия и калия в организме?
1. Увеличивают содержание ионов натрия. 2. Уменьшают содержание ионов натрия. З. Увеличивают содержание ионов калия. 4. Уменьшают содержание ионов калия.
15. Препараты эстрогенов:
1. Способствуют пролиферации железистой ткани молочных желез. 2. Способствуют пролиферации эндометрия в 1-ю фазу менструального цикла. 3. Способствуют секреторным изменениям эндометрия во 2-ю фазу цикла.
16. Препараты гестагенов:
1. Стимулируют овуляцию. 2. Тормозят овуляцию. 3. Повышают возбудимость миометрия. 4. Понижают возбудимость миометрия. 5. Способствуют пролиферации железистой ткани молочных желез.
17. Анаболические стероиды:
1. Усиливают синтез белков. 2. Стимулируют регенераторные процессы. 3. Уменьшают массу тела. 4. Обладают низкой андрогенной активностью. 5. Ускоряют кальцификацию костей.
18. При недостаточности тиамина развивается:
1. Пеллагра. 2. Цинга. 3. Заболевание бери-бери.
19. Какие эффекты характерны для кислоты никотиновой?
1. Гиполипидемический. 2. Сосудорасширяющий. 3. Диуретический. 4. Противопеллагрический.
20. При недостаточности пиридоксина (витамина В6) развивается:
1. Расстройства функции ЦНС. 2. Периферические невриты.
21. Витаминные препараты, обладающие антианемическим действием при некоторых видах анемии:
1. Кислота фолиевая. 2. Ретинол. 3. Цианокобаламин. 4. Токоферол.
22. Недостаточность цианокобаламина сопровождается развитием:
1. Макроцитарной анемии. 2. Мегалобластической (пернициозной) анемии. 3. Поражением слизистой оболочки ЖКТ 4. Периферических невритов.
23. Недостаточность кислоты фолиевой сопровождается развитием:
1. Мегалобластической анемии. 2. Макроцитарной анемии. 3. Лейкопении. 4. Агранулоцитоза.
24. Что характерно для кислоты аскорбиновой?
1. Повышает сосудистую проницаемость. 2. Понижает сосудистую проницаемость. 3. Ускоряет процессы регенерации. 4. Замедляет процессы регенерации.
25. Какой витаминный препарат выражено влияет на фоторецепцию?
1. Ретинол. 2. Эргокальциферол. 3. Токоферол. 4. Филлохинон.
26. Витамины группы К:
1. Относятся к антикоагулянтам. 2. Обладают антигеморрагическим действием. 3. Стимулируют в печени синтез ряда факторов свертывания крови. 4. Благоприятствуют синтезу АТФ.
27. Фитоменадион является антагонистом антикоагулянтов:
1. Прямого действия. 2. Непрямого действия.
28. Антиоксидантными свойствами обладают:
1. Ретинол. 2. Токоферол. 3. Эргокальциферол. 4. Кислота аскорбиновая. 5. Кислота никотиновая.
29. Эргокальциферол в организме главным образом регулирует:
1. Углеводный обмен. 2. Обмен белков. 3. Обмен кальция и фосфора. 4. Обмен жиров.
30. Верно ли, что:
1. Токоферол уменьшает свертываемость крови. 2. Фитоменадион повышает свертываемость крови. 3. Эргокальциферол регулирует минерализацию костной ткани. 4. При недостаточности витамина А развивается гемералопия («куриная слепота»).
31. Содержание в крови атерогенных липопротеинов снижают:
1. Статины. 2. Секвестранты желчных кислот. 3. Фибраты. 4. Пармидин. 5. Кислота никотиновая.
32. Повреждению интимы сосудов препятствует:
1. Кислота никотиновая. 2. Клофибрат. 3. Холестирамин. 4. Пармидин.
33. Статины:
1. Оказывают антиоксидантное действие. 2. Ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу. 3. Подавляют синтез холестерина в печени. 4. Компенсаторно увеличивают число ЛПНП-рецепторов в печени.
34. Холестирамин:
1. Ингибирует 3-гидрокси-3-метилглyтарил коэнзим А редуктазу 2. Увеличивает синтез холестерина в печени. 3. Уменьшает в кишечнике всасывание желчных кислот и холестерина. 4. Увеличивает в печени содержание рецепторов ЛПНП. 5. Снижает в крови преимущественно уровень ЛПНП.
35. Пробукол:
1. Повышает активность липопротеинлипазы. 2. Уменьшает окисление ЛПНП и их атерогенность. 3. Уменьшает содержание в плазме крови ЛПОНП. 4. Уменьшает содержание в плазме крови ЛПНП. 5. Уменьшает содержание в плазме крови ЛПВП.
36. Производные фиброевой кислоты:
l. Ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу. 2. Ингибируют синтез холестерина в печени. 3. Повышают активность липопротеинлипазы эндотелия сосудов. 4. Увеличивают число рецепторов ЛПНП в печени. 5. Стимулирует эндоцитоз ЛПНП в печени.
37. Кислота никотиновая:
1. Понижает активность внутриклеточной липазы. 2. Повышает активность внутриклеточной липазы. 3. Угнетает липолиз в жировой ткани. 4. Активирует липолиз в жировой ткани. 5. Снижает поступление жирных кислот к печени.
38. Сибутрамин:
1. Уменьшает аппетит. 2. Нарушает всасывание жиров в кишечнике. 3. Психостимулирующие свойства выражены в меньшей степени, чем у фепранона. 4. Чаще, чем фепранон, вызывает развитие лекарственной зависимости.
39. Орлистат:
1. Угнетает аппетит. 2. Ингибитор липазы. 3. Препятствует гидролизу пищевых жиров. 4. Нарушает всасывание жиров в кишечнике.
40. Бисфосфонаты:
1. Увеличивают всасывание ионов кальция в кишечнике. 2. Понижают активность и число остеокластов. 3. Снижают стимулирующее влияние остеобластов на остеокласты. 4. Уменьшают резорбцию кости. 5. Могут вызывать остеомаляцию.
41. Кальцитрин:
1. Препарат кальцитонина. 2. Активный метаболит витамина D3. 3. Подавляет активность остеокластов. 4. Обладает отчетливым болеутоляющим действием.
42. Эстрогены при остеопорозе:
1. Повышают всасывание ионов кальция в кишечнике. 2. Уменьшают выведение ионов кальция почками. 3. Угнетают остеокласты. 4. Уменьшают резорбцию костной ткани.
43. Анаболические стероиды:
1. Увеличивают массу костной ткани. 2. Оказывают катаболическое действие. 3. Стимулируют синтез белков. 4. Вызывают маскулинизацию у женщин.
44. Сульфинпиразон:
1. Ингибирует ксантиноксидазу. 2. Угнетает биосинтез мочевой кислоты. 3. Уменьшает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах.
45. Аллопуринол:
1. Уменьшает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах. 2. Ингибирует ксантиноксидазу. 3. Ингибирует циклооксигеназу. 4. Угнетает биосинтез мочевой кислоты.
46. Колхицин:
1. Подавляет активность циклооксигеназы. 2. Снижает митотическую активность гранулоцитов. 3. Угнетает миграцию макрофагов в очаг воспаления. 4. Уменьшает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты. 5. Задерживает отложение в тканях микрокристаллов мочевой кислоты.
47. Основные свойства стероидных противовоспалительных средств:
1. Анальгетическое. 2. Иммунодепрессивное. 3. Противовоспалительное. 4. Жаропонижающее.
48. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов обусловлено:
1. Угнетением циклооксигеназы. 2. Угнетением липоксигеназы. 3. Стимуляцией синтеза липокортинов (аннексинов), угнетающих фосфолипазу А2.
49. Глюкокортикоиды нарушают образование:
1. Фосфолипидов. 2. Арахидоновой кислоты. 3. Лейкотриенов. 4. Простагландинов. 5. Фактора, активирующего тромбоциты.
50. Нестероидные противовоспалительные средства ингибируют:
1. Фосфолипазу А2. 2. Липоксигеназу. 3. Циклооксигеназу.
51. В отличие от глюкокортикоидов нестероидные противовоспалительные средства не нарушают образование:
1. Арахидоновой кислоты. 2. Простагландинов. 3. Лейкотриенов. 4. Фактора, активирующего тромбоциты.
52. Анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных средств обусловлен:
1. Активацией опиоидных рецепторов. 2. Угнетением биосинтеза простагландинов. 3. Повышением порога чувствительности ноцицепторов к болевым стимулам.
53. Глюкокортикоиды в зоне воспаления:
1. Суживают мелкие сосуды. 2. Повышают экссудацию. 3. Уменьшают экссудацию. 4. Снижают активность макрофагов и фибробластов. 5. Снижают накопление лейкоцитов.
54. Преднизолон:
1. Угнетает активность фосфолипазы А2. 2. Повышает выделение ионов натрия и воды из организма. 3. Задерживает ионы натрия и воды в организме. 4. Нарушает образование простагландинов. 5. Нарушает образование лейкотриенов.
55. Кислота ацетилсалициловая:
1. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. 2. Избирательно блокирует ЦОГ-2. 3. Блокирует ЦОГ необратимо. 4. Угнетает агрегацию тромбоцитов. 5. Вызывает анальгетический эффект.
56. Диклофенак-натрий:
1. Нестероидное противовоспалительное средство. 2. Избирательно ингибирует ЦОГ-2. 3. Оказывает жаропонижающий и анальгeтический эффекты. 4. По противовоспалительной активности превосходит кислоту ацетилсалициловую.
57. Механизм терапевтического действия кромолин-натрия при аллергических реакциях немедленного типа:
1. Блокада гистаминовых Н1-рецепторов. 2. Нарушение синтеза иммуноглобулинов. 3. Стабилизация мембран тучных клеток и уменьшение выделения из них медиаторов аллергии.
58. Какие эффекты гистамина уменьшаются блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов?
1. Повышение проницаемости капилляров. 2. Усиление желудочной секреции. 3. Повышение тонуса бронхов и кишечника. 4. Снижение тонуса гладких мышц артерий.
59. Диазолин:
1. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. 2. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. 3. Обладает седативными и снотворными свойствами. 4. Практически не угнетает ЦНС.
60. Отметить блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, мало влияющие на ЦНС:
1. Димедрол. 2. Диазолин. 3. Лоратадин. 4. Фенкарол.
61. Эуфиллин:
1. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. 2. Является адреномиметиком. 3. Относится к спазмолитикам миотропного действия. 4. Расширяет бронхи. 5. Применяется для предупреждения и купирования бронхоспазма.
62. Глюкокортикоиды:
1. Обладают иммуностимулирующими свойствами. 2. Обладают иммунодепрессивными свойствами. 3. Эффективны при аллергических реакциях немедленного типа. 4. Эффективны при аллергических реакциях замедленного типа. 5. Эффективны при иммунодефицитных состояниях.
63. Цитостатики:
1. Обладают иммунодепрессивными свойствами. 2. Применяются при реакциях гиперчувствительности немедленного типа. 3. Применяются при аутоиммунных заболеваниях. 4. Применяются для подавления реакции отторжения трансплантата.
64. Тактивин:
1. Гормон вилочковой железы. 2. Стимулирует продукцию цитокинов. 3. Восстанавливает подавленную функцию Т-лимфоцитов. 4. Применяется в качестве иммунодепрессанта.
65. Для гамма-интерферона характерны следующие эффекты:
1. Противовирусный. 2. Иммуностимулирующий. 3. Иммунодепрессивный. 4. Антипролиферативный.