Самостоятельная домашняя работа

1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 220 - 231) и конспекту лекции.

2.Изучить таблицу на стр.221 – 222 учебника и письменно ответить на вопросы:

- В чем функциональное различие миоцитов рабочего миокарда и проводящей системы?

- Какова зависимость степени автоматизма от величины потенциала покоя?

- При каких условиях миоциты рабочего миокарда начинают водить ритм? (см. дополнительно учебник и лекционный материал).

3.Решить тестовые задания и ответы представить преподавателю.

Тесты для самоподготовки

1.Укажите причины синусовой тахикардии: а - возбуждение симпатоадреналовой системы; б - возбуждение парасимпатической системы; в - повышенный вход в пейсмейкеры синусового узла ионов натрия и кальция; г - снижение входа в пейсмейкеры синусового узла ионов натрия и кальция; д - снижение потенциала покоя и порогового потенциала мембран пейсмейкеров синусового узла; е - повышение потенциала покоя и порогового потенциала мембран пейсмейкеров синусового узла; ж – гиперполяризация мембран пейсмейкеров синусового узла.

2.Укажите причины синусовой брадикардии: а - превалирование симпатических влияний над парасимпатическими; б - превалирование парасимпатических влияний над симпатическими; - передозировка М-холиномиметиками, b-адреноблокаторами, антихолинэстеразными препаратами и сердечными гликозидами; в - передозировка М-холинолитиками, b-адреномиметиками; г - замедленный вход в пейсмейкеры синусового узла ионов Νа и Са; д - повышение величины потенциала покоя пейсмейкеров синусового узла; е - повышение величины порогового потенциала пейсмейкеров синусового узла; ж - ускорение диастолической деполяризации пейсмейкеров синусового узла; з – раннее открытие натриевых каналов пейсмейкеров синусового узла.

3.Укажите метаболические, электрофизиологические и функциональные нарушения в миоцитах эктопического очага: а - снижение образования АТФ; б - гиперпродукция АТФ, в - снижение активности мембранных ионных насосов; г - повышение активности мембранных ионных насосов; д - понижение содержания внутриклеточного натрия и кальция; е - повышение содержания внутриклеточного натрия и кальция; ж - снижение значения потенциала покоя до пороговой величины; и - повышение значения потенциала покоя и порогового потенциала.

4.Отметьте метаболические и электрофизиологические нарушения в миокарде, формирующие феномен «повторного входа»: а - однородность метаболических и электролитных нарушений в соседних клетках поврежденного миокарда; б - разнородность метаболических и электролитных нарушений в соседних клетках поврежденного миокарда; в - синхронность фаз деполяризации и реполяризации в соседних клетках поврежденного миокарда; г - десинхронизация фаз деполяризации и реполяризации в соседних клетках поврежденного миокарда.

5.Укажите варианты аритмий, обусловленных феноменом «повторного входа»: а - пароксизмальная тахикардия предсердий; б - пароксизмальная тахикардия желудочков; в - мерцание предсердий; г - трепетание предсердий; д - сердечные блокады; е - одиночные экстрасистолии; ж - множественные экстрасистолии.

6.Укажите характерные для АВ-блокады I степени нарушения проведения возбуждения: а - постепенным удлинением интервала PQ; б - стабильным удлинением интервала PQ; в - периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS); г - полным разобщением предсердного (P – и желудочковых (QRS) комплексов)

7.Укажите характерные для АВ-блокады II степени нарушения проведения возбуждения: а - стабильным удлинением интервала PQ; б - постепенным удлинением интервала PQ; в - периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS); г - полным разобщением предсердного (P) и желудочковых (QRS) ритмов.

8.Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: а - увеличение сердечного выброса, б - уменьшение сердечного выброса, в - увеличение коронарного кровотока, г - уменьшение коронарного кровотока; д - повышение систолического АД; е - понижение систолического АД; ж - повышение риска инфаркта миокарда.