Занятие №6

Тема. Воспаление.

Основные вопросы темы:

- факторы и условия возникновения воспалительной реакции;

- клеточные и гуморальные медиаторы воспаления и их биологическую роль;

- фазы развития воспалительной реакции;

- нарушения микроциркуляции в очаге повреждения и их роль в формировании воспалительной реакции;

- механизмы и роль процессов экссудации и клеточной эмиграции;

- виды экссудата и клеточного инфильтрата;

- виды и исходы воспалительной реакции;

- основные принципы терапии воспалительного процесса.

Экспериментальная работа.Изучение сосудистой реакции в языке лягушки при воспалении.

Оснащение работы:лягушки, препаровальные доски и иглы, микроскопы, кристаллы азотнокислого серебра, дистиллированная вода, фильтровальная бумага, 1% раствор метиленового синего.

Ход работы:

- приготовить спинальную лягушку;

- приготовить препарат языка лягушки;

- фиксировать его над отверстием дощечки и предметным столиком микроскопа;

- под малым увеличением найти участок с хорошо выраженным капиллярным кровотоком;

- отметить состояние сосудистой сети и характер кровотока в исходном состоянии;

- слегка смоченным кончиком препаровальной иглы подцепить кристалл азотнокислого серебра;

- на 2 секунды поместить его на выбранный участок слизистой языка;

- удалить кристалл;

- обмыть поверхность контакта с кристаллом дистиллированной водой;

- зарегистрировать изменения в состоянии слизистой в месте контакта с кристаллом;

- нанести на поврежденную поверхность несколько капель 1% раствора метиленовой сини на 2 минуты;

- смыть краску дистиллированной водой;

- под малым увеличением по интенсивности окраски отметить степень альтерации;

- отметить характер изменений кровотока в области прижигания и на периферии от него;

- сделать вывод о роли сосудистого компонента в развитии воспалительной реакции;

- назвать медиаторы воспаления, повышающие капиллярную проницаемость;

- назвать медиаторы воспаления, обеспечивающие хемоаттракцию иммунных клеток;

- назвать медиаторы воспаления, обеспечивающие киллинг в очаге повреждения;

- назвать медиаторы воспаления, запускающие механизмы клеточной пролиферации;

- назовите критерии позитивной и негативной оценки характера воспаления;

- назовите способы фармакологического подавления воспалительной реакции;

- назовите способы усиления воспалительной реакции.

Самостоятельная домашняя работа

1.Проработать учебный материал (с. 70 – 81) и конспекту лекции.

2.Изучить приведенную таблицу и использовать ее для решения тестовых заданий.

Провоспалительные и противовоспалительные медиаторы

Классы провоспалительных медиаторов	Преимущественные эффекты
Биогенные амины (гистамин, серотонин) Цитокины (Интерлейкины, интерфероны, хемокины, фактор некроза опухолей) Лейкокины (белки острой фазы, катионные белки, фибронектины) Ферменты (все классы ферментов) Липидные медиаторы (простагландины, лейкотриены, липопероксиды) Система кининов Система комплемента	Повышение проницаемости капилляров (ППК), сокращение гладкомышечных клеток (ГМК), формирование боли Цитотоксичность, факторы хемоаттракции и роста фагоцитов Опсонизация, хемоаттракция фагоцитов, бактерицидность, ППК Все виды катализа ППК, боль, лихорадка, сокращение и расслабление ГМК, хемоаттракция фагоцитов, альтерация ППК, гиперемия, эмиграция фагоцитов Цитоцидность, бактериоцидность, опсонизация, хемоаттрактация фагоцитов
Противовоспалительные медиаторы	Преимущественные эффекты
Гепарин Хондроитин-сульфаты Апопротеин Е Ингибиторы протеаз Антифосфолипазы Ферменты (арилсульфатаза, гистаминаза) Полиамины (кадаверин, путресцин и др.) Интерлейкин-10 Глюкокортикоидные гормоны	Ингибирует биогенные амины, комплемент, тромбоз, кинины Снижают проницаемость капилляров Иммуносупрессор Подавляют ферментную альтерацию Ингибируют фосфолипазную альтерацию Инактивируют лейкотриены и гистамин Подавляют экссудацию, стимулируют клеточную пролиферацию Ингибитор продукции других цитокинов Подавление экспрессии генов интерлейкинов, индукция апоптоза лимфоцитов, стимуляция продукции макрофагальных антифосфолипаз