13

ТЕМА № 43: «Механизм поражения человека электрическим током. Правила оказания первой медицинской помощи при электротравмах».

Время: 1 час.

Вопросы:

1. Механизм поражения человека электрическим током.

2. Первая медицинская помощь пострадавшим от электрического тока.

3. Освобождение от электрического тока.

4. Оценка состояния пострадавшего от электрического тока.

5. Способы оживления организма при клинической смерти.

Литература:

«Экзамен по охране труда. Практическое пособие», В.П. Семич, А.В. Семич - Минск, Центр охраны труда и промышленной санитарии, 2006 г.

«Памятка сотруднику МВД по оказанию первой медицинской помощи», С.Л.Кабак, С.Д.Денисов, П.И.Беспальчук - Минск, Минский государственный медицинский институт, 1998 г.,

Вопрос 1. Механизм поражения человека электрическим током.

При выполнении работ по монтажу, наладке и техническому обслуживанию систем охранной сигнализации могут возникнуть опасные и вредные производственные факторы. По природе действия эти факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические. Действие электрического тока относится к физическим факторам, которые характеризуются: повышенным напряжением в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенным уровнем статического электричества; повышенным уровнем электромагнитных излучений; повышенной напряженностью электрического и магнитного полей.

Электрический ток, проходя через организм человека, вызывает термическое и электролитическое действия; кроме того, электрический ток производит одновременно и биологическое действие.

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве до высоких температур кровеносных сосудов, сердца, мозга и других органов человека, что вызывает в них функциональные расстройства.

Электролитическое действие тока выражается в разложении крови и других органических жидкостей, и проявляется в нарушении их физико-химического состава.

Биологическое действие тока отличается раздражением и возбуждением живых тканей организма, что сопровождается непроизвольными судорожными сокращениями мышц, в том числе мышц легких и мышцы сердца, и может вызвать прекращение деятельности органов кровообращения и дыхания

Перечисленные действия электрического тока на организм человека приводят к различным электротравмам и электрическим ударам.

А). К электрическим травмам относятся:

- электрические ожоги,

- электрические знаки,

- металлизация кожи,

- электроофтальмия и механические повреждения.

Электрический ожог - результат теплового воздействия электрического тока в месте контакта. Ожоги бывают двух видов: токовый (или контактный) и дуговой.

Токовый ожог возникает в процессе преобразования электрической энергии в тепловую при прохождении тока через тело человека при напряжении не выше 2 кВ. При этом, поскольку кожа человека обладает во много раз большим электрическим сопротивлением, чем другие ткани, в ней выделяется больше тепла. Поэтому при токовом ожоге поражается, как правило, кожа в месте контакта тела с токоведущей частью.

Электрическая дуга возникает при разряде в случае приближения человека к токоведущим частям, находящимся под напряжением выше 1000 В, или при коротких замыканиях в электроустановках напряжением до 1000 В.

Электрические знаки, которые также называются знаками тока или электрическими метками, представляют собой четко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи, подвергшейся действию тока. Пораженный участок кожи затвердевает подобно мозоли при этом происходит омертвление верхнего слоя кожи. В большинстве случаев электрические знаки безболезненны и поддаются лечению.

Металлизация кожи обусловлена проникновением в верхние ее слои мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги. Это может произойти при коротких замыканиях, отключениях разъединителей и рубильников под нагрузкой. С течением времени поврежденный участок приобретает нормальный вид, и болезненные ощущения исчезают.

Электроофтальмия — воспаление наружных оболочек глаз, возникающее в результате воздействия потока ультрафиолетовых лучей. Подобное облучение возможно при возникновении электрической дуги (например, при коротких замыканиях), которая является источником интенсивного излучения не только видимого света, но и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

Предупреждение электроофтальмии при обслуживании электроустановок обеспечивается применением защитных очков с обычными стеклами, которые почти не пропускают ультрафиолетовых лучей и защищают глаза от брызг расплавленного металла.

Механические повреждения возникают в результате резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока. Это может привести к падению с высоты, вывихам суставов, переломам костей, разрывам тканей, кровеносных сосудов.

Б). Электрический удар является очень серьезным поражением организма человека, вызванным возбуждением живых тканей тела электрическим током, сопровождающимся судорожным сокращением мышц. Этот вид поражения имеет место при воздействии малых токов (порядка нескольких сотен миллиампер) и напряжении до 1000 В. При электрических ударах исход воздействия тока на человека может быть различным — от легкого, едва ощутимого судорожного сокращения мышц пальцев руки до смертельного поражения, связанного с прекращением работы сердца или легких.

В зависимости от возникающих последствий электрические удары делят на четыре степени:

1 – судорожное сокращение мышц без потри сознания;

2 – судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и работой сердца;

3 – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (или того и другого);

4- состояние клинической (мнимой) смерти – переходный период от жизни к смерти, наступающий с момента прекращения деятельности сердца и легких.

Тяжесть поражения электрическим током зависит от целого ряда факторов: величины силы, рода и частоты электрического тока, длительности его воздействия и пути прохождения через человека, условий окружающей среды, электрического сопротивления тела и его индивидуальных свойств.

Основным фактором, обуславливающим ту или иную степень поражения человека, является сила тока. Для характеристики воздействия электрического тока на человека установлены три критерия:

пороговый ощутимый ток — наименьшее значение силы тока , вызывающего при прохождении через организм человека ощутимые раздражения. человек начинает ощущать воздействие на него тока малого значения: 0,6—1,5 мА при переменном токе с частотой 50 Гц и 5 – 7 мА при постоянном токе;

пороговый неотпускающий ток — наименьшее значение силы электрического тока, при котором человек уже не может самостоятельно освободиться от захваченных электродов действием тех мышц, через которые проходит ток (10 —15 мA при переменном токе с частотой 50 Гц и 50 – 80 мА при постоянном токе. Меньшие токи называются отпускающими;

пороговый фибриляционный (смертельный) ток – наименьшее значение силы тока (от 100 мА до 5 А переменный ток с частотой 50 Гц и от 300 мА до 5 А - постоянный ток), вызывающего при прохождении через тело человека фибрилляцию сердца – хаотическое и разновременное сокращение волокон сердечной мышцы.

Существенное влияние на степень поражения оказывает не только величина тока, но и ряд других факторов: продолжительность действия тока на организм человека, путь тока в теле человека, род и частота тока.

Чем продолжительнее воздействие тока на организм человека, тем больше вероятность тяжелого или смертельного поражения. Объясняется это тем, что при продолжительном воздействии тока сопротивление тела человека падает, ток может возрасти до опасной величины.

Путь тока в теле человека по-разному влияет на поражение. Наиболее опасным является прохождение тока через жизненно важные органы: сердце, легкие (петля тока). Наиболее часто встречаются следующие четыре петли: правая рука—ноги, левая рука—ноги, рука— рука, нога — нога.

В большинстве случаев цепь тока возникает по пути правая рука — ноги. Наиболее распространенным с тяжелыми повреждениями является путь рука — рука, наименее опасным — путь нога — нога, который именуется нижней петлей и образуется при воздействии на человека так называемого шагового напряжения.

Род и частота тока в разной степени влияют на исход поражения. Наиболее опасным для человека является переменный ток с частотой 50—500 Гц. Постоянный ток (до 500 В) примерно в 4—5 раз безопаснее переменного с частотой 50 Гц. Однако даже небольшой постоянный ток (ниже порога ощущения) при быстром разрыве цепи дает очень резкие удары, иногда вызывающие судороги мышц рук.

Ток, проходящий через человека, зависит от напряжения и сопротивления всех элементов цепи, по которой он протекает, в том числе и от сопротивления тела человека.

Сопротивление тела человека имеет активную R и емкостную Сч составляющие. Наличие емкости обусловлено тем, что между электродом, касающимся тела человека, и хорошо проводящими тканями находится диэлектрик - верхний роговой слой кожи. Поэтому образуется своеобразный конденсатор. Обычно этой емкостью при расчетах пренебрегают и принимают сопротивление тела человека "чисто активным". При отсутствии рогового слоя кожи сопротивление внутренних тканей не превышает 800 - 1000 Ом. При сухой неповрежденной коже сопротивление может достигать 10000 и даже 100 000 Ом.

Сопротивление тела человека изменяется в широких пределах в зависимости от состояния кожи (сухая, влажная, чистая, поврежденная и т. п.), плотности и площади контакта, величины тока, проходящего через тело человека, и приложенного напряжения:

Ток, проходящий через тело человека, mА	1	6	65	75	100	250
приложенное напряжение, В	6	18	75	80	100	175
сопротивление тела человека, кОм	6	3	1,5	1,1	1	0,75

Основным фактором, влияющим на исход поражения, является ток, который согласно закону Ома зависит от приложенного напряжения и сопротивления тела человека. Эта зависимость не является линейной. Большую роль играет величина напряжения, так как при напряжении около 1000 В и выше наступает пробой верхнего рогового слоя кожи, вследствие чего сопротивление уменьшается.

В практических расчетах по электробезопасности сопротивление тела человека принимают равным 1000 Ом, чтобы учесть наиболее неблагоприятные ситуации и пути тока.