4. Выводы

1. Проведенный расчет показывает, что результат обобщенной оценки по всем пяти годам представлен положительными значениями, что соответствует отставанию от областного уровня.

2. В последние годы наметилось снижение величины обобщенной оценки, что соответствует повышению уровня достижения результата. Положительная тенденция подтверждается высоким значением совокупного коэффициента детерминации (см. рис. 5).

3. Наихудшим годом по проведенному расчету является 2007 год с уровнем достижения результата 74,056%. Наилучшим годом является 2010 год со значением 84,339%. Однако эта величина заметно отличается от 100%, соответствующего областному уровню.

4. Оценка факторов по долевым значениям с положительными значениями (табл.2) указывает на «узкие» места, требующие усилий по их ликвидации.

5. Наиболее важным аспектом деятельности по оценке за 5 лет является низкий уровень обеспеченности врачами. При этом надо учитывать, что Тульская область заметно отстает по этому показателю от уровня Российской Федерации, а также от уровня Центрального федерального округа. Нехватка врачей в удаленном Каменском районе в основном с сельским населением будет сказываться на всех сторонах деятельности здравоохранения района, в том числе и по оказанию стационарной помощи.

6. Обеспеченность круглосуточными койками заметно отстает от областного уровня (второй по значимости фактор), что будет сказываться на качестве оказания медицинской помощи.

7. Наблюдается в районе нехватка средних медицинских работников (третий по значимости фактор), что в совокупности с предыдущими факторами будет заметно усиливать недостатки здравоохранения Каменского района.

8. Наблюдается несбалансированность среднего числа дней работы коек сестринского ухода и без него, о чем свидетельствуют сниженные показатели по сестринскому уходу и повышенному без них в 2010 году. Эта несбалансированность может быть результатом нехватки среднего медицинского персонала.

9. Отмечается нестабильная ситуация из года в год с заболеваемостью. С одной стороны это может быть результатом нехватки медицинских работников и недостаточного количества круглосуточных коек. С другой стороны не в полной мере эффективном руководстве здравоохранением района. Сильные колебания заболеваемости могут быть признаком начала необратимых процессов по развалу здравоохранения Каменского района вместе со стационарной помощью.

10. Показатель смертности в 2010 году ниже областного уровня. Однако это при указанной ситуации нельзя принимать с удовлетворением. На этот показатель, как известно, в сильной степени сказывается социальная сфера, экологические факторы и также возрастная структура населения (с учетом прибывших мигрантов).