- •Содержание
- •Введение
- •Тема № 1. Сестринский процесс при заболеваниях новорожденных детей
- •Термины
- •Эталон ответа
- •Ситуационные задачи Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 2. Сестринский процесс при заболеваниях детей младшего возраста. Рахит, спазмофилия, гипотрофия, паратрофия, атопический дерматит.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 3. Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тема № 4. Сестринский процесс при заболеваниях пищеварительной и мочевыделительной системы.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответов
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Алгоритм составления ситуационной задачи.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 5. Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы и болезнях крови.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задания по составлению ситуационных задач с решением
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 6. Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью. Корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, орви.
- •Термины
- •Воздушно-капельные инфекции, сопровождающиеся сыпью
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 7. Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях. Дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш, паротит.
- •Термины
- •Дифтерия
- •Менингококковая инфекция
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Тема № 8. Сестринский процесс при кишечных инфекциях, вирусном гепатите.
- •Терминология
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 9. Сестринский процесс при неотложных состояниях у детей.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Вопросы для самоконтроля
Эталон ответа
1. б |
16. г |
2. а, в, д |
17. а |
3. а, г |
18. а |
4. а |
19. б |
5. а, г |
20. г |
6. а |
21. а |
7. а |
22. а |
8. г |
23. а) – 1 б) – 2 в) – 1 г) – 2 |
9. а |
24. а) – 4 б) – 3 в) – 2 г) – 1 |
10. а |
25. а |
11. б |
26. а |
12. б, г, е, ё, з |
27. а |
13. а |
28. а |
14. в |
29. г |
15. б, в |
30. а, г, д |
Приложение 5
Задача № 1
Вы – медсестра инфекционного отделения. В стационар поступает девочка 1 год с жалобами на резкий крик, монотонный. Повышение температуры до 400С, беспокойство, судороги. Заболела 3 часа назад – резко повысилась температура до 400С, появился резкий монотонный крик, визг, периодически клонические судороги в конечностях, тремор подбородка, обратились к врачу, направлены в стационар.
При осмотре выявлено: состояние тяжелое, интоксикация, не общается, осмотру не поддается, периодически громко плачет. Кожа горячая на ощупь, температура 40,10С, на коже под мышками и в паховых складках единичная петехиальная звездчатая сыпь. Тахикардия 160 в мин., дыхание поверхностное до 60 в мин. не мочится. Стула не было.
DS: Менингококовая инфекция. Менингококкцеалия.
С лечебно-диагностической целью проведена люмбальная пункция. После манипуляции состояние несколько улучшилось – плакать перестала, стала вялой, на осмотр не реагирует, температура снизилась до 38,80С, воду пьет неохотно.
Задание:
Выявить нарушение потребности.
Выявить проблемы пациента, приоритетную, потенциальную.
Поставить цели ухода.
Составить план ухода.
Эталон ответа
Нарушение потребностей:
адекватное питание и питье;
терморегуляции;
физические отправления;
во сне;
общения.
Проблемы пациента:
головная боль;
монотонный крик;
лихорадка;
судороги;
отсутствие аппетита.
Приоритетная: головная боль, лихорадка.
Потенциальная: эпилептический статус.
Цели ухода:
Краткосрочная:
снизить температуру;
уменьшить головную боль;
организовать максимальный комфорт пациенту.
Долгосрочная:
обеспечить благоприятный исход заболевания.
План ухода.
Мероприятия |
Мотивация |
|
1. |
Изолировать пациента в отдельный блок. |
Для обеспечения тишины и покоя. |
2. |
Обеспечить охранительный режим. |
Не спровоцировать судороги и ухудшение состояния. |
3. |
Следить за проведением влажных уборок и проветривания. |
Обеспечение чистоты воздуха. |
4. |
Поить только по назначению врача. |
Чтобы не спровоцировать ухудшение. |
5. |
Кормить дробно, малыми порциями. |
Чтобы не спровоцировать рвоту. |
6. |
Организовать масочный режим при контакте с пациентом. |
Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи инфекции. |
Приложение 5