Скарлатина

22. Больной 20 лет, болеет 3-й день. Заболел остро с повышения температуры тела до 40°, головной боли, анорексии, болей в горле. При осмотре - на щеках, туловище, сгибательных поверхностях конечностей точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи с элементами сгущения в естественных складках. В ротоглотке «отграниченная» гиперемия миндалин, дужек, язычка, мягкого неба, на твердом небе - энантема, миндалины рыхлые. Диагноз: *А - скарлатина, В - корь, С -псевдотуберкулез, В - энтеровирусная инфекция; Е - ветряная оспа.

137. Изменения в лейкограмме при скарлатине: А - лейкопения, лимфомоноцитоз; В - лейкоцитоз, нейтрофиллез, моноцитопения, С - лейкоцитоз, нейтро-филлез со сдвигом влево, эозинофилия, В - лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, Е - лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, анэозинофилия.

68. Осложнения аллергического характера, развивающиеся при скарлатине: А - ангина, лимфаденит, отит, гайморит, *В - нефрит, миокардит, С - пневмония, бронхит, плеврит, ^ - менингит, энцефалит, Е - полнрадикулоневрит.

Ветряная оспа

114. Больной 18 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38.5°С, не­домогание, головную боль, сыпь. При осмотре на коже лица, туловища, волосистой части головы элементы обильной полиморфной сыпи в виде макул, папул, везикул. На слизистой полости рта -единичные везикулы. Диагноз:^-'- натураль­ная оспа, В - стрептодермия, С - герпетическая инфекция, *В— ветряная оспа, Е - опоясывающий лишай.

109. У больного ветряной оспой на 5-й день болезни температура 39,5°С, го­ловная боль, рвота. При осмотре положительные менингеальные знаки, анизоко-рия, сглаженность носогубной складки справа. СМЖ вытекает частыми каплями, цитоз 560 клеток в 1 мкл, 78% лимфоциты, белок 0,42 г/л. Диагноз: А - ветряноч­ный менингит; *В - ветряночный серозный менингоэнцефалит; С - ветряночный гнойный менингоэнцефалнт; ^ - гнойный менингит; Е - энтеровирусный менин­гит.

127. Больной 40 лет заболел остро: температура до 38,5°С, появилась сла­бость, ночью присоединились жгучие боли в области межреберного нерва справа. к утру появилась пузырьковые высыпания, ограниченные зоной иннервации од­ного межреберного нерва. Диагноз: *А - герпес зостер, В - ветряная оспа, С - ци-томегаловирусная инфекция, О - стрептодермия, Е - аллергический дерматит.

62. Глюкокортикостероиды при ветряной оспе назначают: А - при тяжелом течении заболевания, *В - при развитии ветряночного энцефалита, С - не назна­чают, О - детям и старикам, Е - при наличии сопутствующей патологии.

4. У больного на фоне лихорадки до 39,0 °С и катаральных явлении на 2-й де;;ь заболевания на коже волосистой части головы, лица, туловища и конечно­стей появилась полиморфная сыпь: красные пятна, папулы и везикулы с прозрач-ч.ж жидкостью. Диагноз: *А - ветреная оспа, В - Корь, С - краснуха, О - ^•гииго-кокковая инфекция, Е - аллергическая реакция.

Краснуха

64. Больной 18 лет, жалуется на повышение температуры тела до субфеб-рильных цифр, заложенность носа, першение в горле, сыпь. Объективно - на коже лица, груди, живота, конечностей элементы бледно-розовой, мелкопятнистой, обильной сыпи на неизмененном фоне, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Диагноз: А - корь, В - энтеровирусная инфекция, С - скарлатина, О - инфекционный мононуклеоз, *Е - краснуха.

67. У больного краснухой на 5-й день от начала заболевания подъем темпера­туры тела до 39°С, появление головной боли, 3-х кратной рвоты, очаговой невро­логической симптоматики, потеря сознания. Диагноз: А - острое нарушение моз­гового кровообращения, В - гипертонический криз, *С - краснушный энцефалит, О - присоединилась вторичная инфекция, Е - субарахноидальное кровоизлияние.

71. Энцефалит при краснухе развивается: А - на 1-2-й день заболевания, В - на 30-й день заболевания, С - не развивается, *D - на 4-5 -и день от начала заболе­вания, Е - через 2 недели после выздоровления.

118. Больная 28 лет заболела остро: температура 37,5°С, недомогание, першение в горле, через день появилась мелко пятнистая, бледно-розовая, обильная сыпь на лице и разгибательных поверхностях конечностей, полиаденит с пре­имущественным увеличением заднешейных и затылочных лимфатических узлов. На 6-ой день болезни подъем температуры до 39,5 °С, головные боли, рвота. Ос­мотр: ригидность мышц затылка, слаженность носогубной складки справа. СМЖ вытекает частыми каплями, цитоз 80 клеток в 1 мкл, 92% лимфоциты, белок 0,34 г/л. Диагноз: А - краснуха, серозный менингит, *В - краснуха, серозный менингоэнцефалит, С — скарлатина, ^ - корь, менингизм, Е - аллергический дерматит.

ПОЛИОМИЕЛИТ

101. У ребенка 3-х лет на основании наличия симптомов вялого паралич;', мышц правого бедра заподозрен полиомиелит. В каком случае диагноз будет счи­таться подтвержденным: А— наличия типичной клинической картины, В - нали­чия остаточных явлений после перенесенного заболевания, *С - выделения полиовируса, 'Г)'- отсутствия в анамнезе прививок против полиомиелита, Е - в возрас1(-до 7-ми лет.

БЕШЕНСТВО

105. Пациент 40 лет, лесник, доставлен в сельскую амбулаторию с укусом лисицей правой голени. В районе зафиксировано несколько случаев бешенства среди данных животных. Тактика врача: *А - промыть рану с мылом, доставить больного в травмпункт, В - иссечь край раны, С - ничего не делать, направить в травмпункт, ^ - промыть рану с мылом, наблюдать амбулаторно, Е - обработать рану хирургически, наблюдать амбулаторно.

12. Через месяц после укуса собакой, в месте укуса у больного покраснение и боль. На следующий день возникло чувство беспокойства. На 3-й день температура 38°С, стал очень возбужденным, появились спастические судороги, особенно при попытке выпить воду. Диагноз: А - истерия, В – энцефалит, *С - бешенство, В- столбняк, Е - отравление стрихнином.

16. У больного 34 лет,'после укуса дворовой собакой развилась аэрофобия, гидрофобия, возбуждение, спазмы мышц глотки при резком свете и звуке. Какой этиологический фактор этого заболевания: А - простейшие, В - бактерии, С -грибки, *D - вирус, Е - риккетсии.

41. Больного 28 лет укусила лиса во время рыбалки. После обращения его в амбулаторию рану промыли водой с мылом, смазали йодом. Какова дальнейшая тактика ведения пострадавшего: А - наблюдение за пострадавшим, В ~ только об­работать рану. *C - ведение антирабического иммуноглобулина и вакцинация, 0-васдение антирабического иммуноглобулина, Е - вакцинация.

123. Женщину 34 лет укусила домашняя собака. Собака через 10 дней жив;. но у женщины на 11 день появилась возбуждение, страх перед водой. Приступ;/ страха сопровождались судорогами. Кисть руки во время приступа в виде "рук;;акушера". Диагноз^)- бешенство, *В - истерия, '•СГ^ столбняк, В - менингит, Е -опухоль мозга. '-< •