ВИЧ-СПИД

1.19. Иммунодефицит при ВИЧ развивается в результате: А - высокой репликации вируса, В - образования синцития, ^)- образованием антител к ер120, О -активации естественных киллеров, *Е - все перечисленное верно.

1.52. Вирус иммунодефицита человека относится к: А - парамиксовирусам, *В - ретроиирусам, С — герпесвирусам 2 типа, ^ - флавивирусам, Е — арбовирусам.

1.78. Иммунорегуляторный индекс С04/СВ8 в терминальную фазу ВНЧ-инфекции снижен за счет: А - снижения количества С04+, *В - снижения количест­ва СОВ+, С - увеличения количества С04, D - увеличения количества СВ8+, Е - увеличения количества плазматических клеток.

1.136. Наличие в 1 мкл крови 100 Т-хелперов у больных ВИЧ-инфекцией на­блюдается при: А - острой стадии, В - хронической генерализованной лимфоаде-нопатии, 'С' - СПИД-ассоцинрованном комплексе, ^ - оппортунистических ин­фекциях, *E - терминальной стадии. \ /

1.142. Азндотимиднн является препаратом выбора для лечения: А - герпетмче•ской инфекции, *В - ВИЧ-инфекции, С - цитомегаловнрусной инфекции, О - ток-соплазмоза, Е - вирусного гепатита С.

2.42. Азидотимидин является препаратом выбора для лечения: А - хламидиоза, В - легионеллеза, С - вирусного гепатита С, *D - ВИЧ-инфекцпи, Е - цитомегало-вирусной инфекции.

2.7. У больного СПИДом вирус может содержаться в: А - слюне, В - крови. С- секрете потовых желез, В - сперме, *Е - в составе всех секретов и биологических жидкостях.

2.132. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцней относятся: А - прости­тутки,. В - гомосексуалисты, *С - наркоманы, ^ - акушеры, Е - хирурги.

3.8. Вирус иммунодефицита может проникать в: А - макрофаги, В - моноциты, С - глиальные клетки мозга, ^ - Т-хелперы, *Е - все перечисленное верно.

3.34. Нммунорегуляторный индекс С04/С08 в острую фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: *А - снижения количества СВ4, В - снижения количества СОВ, С -у;-сличения количест: а СВА, О - увеличения количества СП8+, Е - увеличения количества плазматических клеток.

3.148. В фазу хронической лнмфоаденопатии при ВИЧ-иноекции количество 1 -\йлперов в 1 мкл крови составляет: А - 800, В - 400, С - 300, Ъ - 200, Е - 100.

1.30. К оппортунистически инфекциям относятся: А - фелиноз, В - содоку, *С пневмоцистная пневмония, D – эшерихиоз, Е — бореллиоз.

1.53. Препаратом выбора этиотропной терапии пневмоцистной пневмонии яв­ляется: А - ганцнкловир, В — гентамицин, *С - пентамидин, ^ — ацикловир, фос-карнст.

2.40. Возбудителем пневмоцистной пневмонии являются: А - бактерии, В — вирусы, р - простейшие, О - спирохеты, *Е - грибыГ

2.63. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного характерна при: А - вирусо-носительстве, В - деменции, С - острой стадии, В - генерализованной лимфоаде-нопатии» Е - СПИД-ассоциированном комплексе.

3.57. Пентамидин является препаратом выбора для лечения оппортунистиче­ской инфекции: А -герпетической инфекции, В - цитомегаловирусной инфекции, С - пневмоцистной пневмонии, О - саркомы Калоши, Е - все перечисленное вер­но.

3.81. К оппортунистическим инфекциям относятся: А - пневмоцистиая пнев­мония, В - криптоспоридиоз, С - цитомегаловирусная инфекция, О - криптокок-ксз. *Е- все перечисленное верно.

ГРИПП

51. К противовирусным препаратам относятся: А - фуразолидон, В - ампи-циллин, *С - виролекс, О - делагил, Е - примахин.

72. В семье из 4-х человек (четверо взрослых) во время эпидемии гриппа А заболел мужчина 25 лет. С диагнозом "грипп" больной госпитализирован. Какие медикаментозные профилактические мероприятия следует провести членам се­мьи, чтобы предотвратить заболевание: А - витаминотерапию, В - вакцинацию, С - антибиотики, Т) —десенсибилизацию, *Е - Ремантадин.

73. У больного 40 лет на 2-ой день болезни температура тела 40°С, боль за '•грудиной, сухой кашель, выраженная слабость, кожа бледная, слизистая ротог­лотки гиперемирована, зернистая. Через 2 часа появилась одышка, клокочущее ' дыхание, розовая пена изо рта. Диагноз^^- энтеровирусная инфекция, В - пара-грнпп.Г, *С - грипп, отек легких, В - грипп, пневмония, Е - менингококковая ин­фекция.

126. У больного 40 лет с тяжелым течением гриппа на 1-й день болезни на фоне гипертермии беспокоит головная боль, рвота. При осмотре положительные менингеальные знаки. СМЖ вытекает струей, цитоз 5 клеток в 1 мкл, лимфоциты, белок 0,3 г/л. После пункции головная боль уменьшилась. Диагноз;^ - грипп, се­розный менингит, В - грипп, гнойный менингит, *D - грипп, менингазм, ^ - ин-фекционно-токсическнй шок, Е - менингоэнцефалит.

6. Для экспресс-диагностики гриппа и ОРВИ используют: А - выделение возбудителя на культуре ткани или куриных эмбрионах, В - РСК, *С - иммунофлюоресцентный метод, О - биологическая проба, Е - общий анализ крови.

16. Больной 20 лет, 1-й день болезни: температура тела 38,9°С, головная боль, першение в горле. Родители болеют гриппом. Лицо больного, склеры и слизистые оболочки ротоглотки гаперемированы, задняя стенка зернистая. В легких жестссс дыхание. Тахикардия. Какое лечение в домашних условиях будет наиболее целе­сообразным: А - антибиотнкотерапия, В - анальгин, С - ацикловир, парацетамол, *А - ремантадин, Е - витаминотерапи.

65. У больного 40 лет на 2-ой день болезни температура тела 40°С, боль за грудиной, сухой кашель, выраженная слабость, кожа бледная, слизистая ротог­лотки гнперемирована, зернистая. Через 2 часа появилась одышка, клокочущее дыхание, розовая пена изо рта. Диагноз: А — энтеровирусная инфекция, В - пара-грипп, *С - грипп, отек легких, — грипп, пневмония, Е - менингококковая ин­фекция.

96. Этиотропным препаратом при лечении гриппа А является: А — ганцикловир; *В - ремантадин; С - сумамед; ^ -'рулид; Е - ламивудин.

131. К аналогам нук;еотндов относят: А - рнбавирнн, В - ремантадин, С -ацикловир, О - азидотимидин, *Е - все перечисленное верно.

138. У больного гриппом на 5-й день болезни появились сильные головные боли, повторная рвота, не приносящая облегчение. При осмотре выражены оболочечные симптомы. Для уточнения диагноза необходимо: А - исследовать перифе­рическую кровь на гемокультуру, В - изучить экскреторную функцию почек, С - сделать рентгенографическое исследование легких, *D - провести люмбальную пункцию, Е - провести реоэнцефалографию.

72. В период эпидемии гриппа А основным этиотропным лекарственным препаратом является: А - ламивудин, В - ганцикловнр, С - антибиотики, *D - ремантадин, Е - поливитамины.

113. При ннтестннальнои стадии геморрагического отека легких при гриппе А: А - пенистая розового цвета мокрота^~Вд; одышка, С -.гиперемия лица, О -мелкопузырчатые хрипы в легких, *Е - все вышеперечисленное верно.

116. Диагноз гриппа подтверждает: А -РТГА - 1:100, В - РТГА 1:50, С -РТГА - 1:200, *D - нарастание титра антител в 4 раза в РТГА.. Е г- ничего из перечисленного.

69. Укажите возможную причину развития бронхполита при гриппе:.^?- ток-/сическое действие вируса на сосуды, В - усиление секреции бокаловидными клетками трахеобронхиальиого дерева, С - расстройство эндокринных механиз­ме;'. О - нарушение иннервации слизистых бронхов, Е - полиорг?.нные метаболи­ческие нарушения.

ГЕРПЕС

104. При развитии герпетического энцефалита в качестве этиотропного пре­парата назначается: А — ламивудин, *В - ациклозир; С - таривид; ^ - ампицилли;;:Е -ремантаднн.

143. Ацикловир является препаратом выбора для лечения: *А - герпетической инфекции, В - ВИЧ-инфекции, С - Эпштейн-Барр вирусной инфекции, О - кори, Е - токсоплазмоза.

119. Больной 24 лет заболел остро: повысилась температура до 38,0°С, поя­вилось першение в горле, на коже груди единичные везикулезные элементы сыпи. На б-ой день болезни подъем температуры до 40,0°С, сильная головная боль, рво­та. При осмотре положительный симптом Кернига, ригидность мышц затылка 3 см, анизокория, девиация языка вправо. СМЖ вытекает частыми каплями, цитоз 260 клеток в 1 мкл, 80% лимфоциты, белок 0,40 г/л. Диагаоз: *А - герпетический серозный менингоэнцефалит, В - герпетический гнойный менингит, С - герпеп че;;.:ая инфекция, менингизм, ^ - краснуха, Е - токсоплазмоз.

115. Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесвирусами 1 и 2 типа, препаратом выбора является: А - ганцикловир, В - ламивудин, С - рибавирин, *D - ацикловир, Е - фоскарнет.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

143. Ганцнкловир является прептратом выбора для лечения: *А - цптомггало-вирусной инфекции, В - ВИЧ-инфекции, С - вирусного гепатита В, О - токсо-плазмоза, Е - энтеробиоза.

103. У больного с серозным менингоэнцефалитом из СМЖ выделена ОКА вируса цитомегалии методом ПЦР. В качестве этиотропного препарата необходи­мо назначить: А - внролекс; В - зеффнкс; С - интер4)ерон; *D - ганцикловир; Е -рибавчрин.

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

145. Какой вирус из семейства герпесвирусов тропен к В-лимфоцнтам: *А -вирус Эпштейна-Барра, В - вирус простого герпеса тип 1, С - вирус простого гер­песа тип 2, О - гепадновирус, Е - пикорнавирус.

100. Мальчик 10 лет, болеет ангиной, в лейкограмме лейкоцитоз, 30% моио-нуклеаров. Диагноз: А — стрептококковая инфекция, В — герпетическая инфекция, *С - инфекционный мононуклеоз,'О/- -шгина Симановскр 'о-Венсана, Е - дифте­рия. \

91. Возбудитель инфекционного мононуклеоза: *А - вирус Эпштейн-Барр, В -энтеровнрус, С - Негре5\'1пс1ае, ^ — аденовирус, Е - Рагуоущйае.

96. Больная 19 лет, поступила в хирургическое отделение с разрывом^селе-зенки. При осмотре - увеличены лимфоузлы, ангина, гепатоспленомегалия. Для какого заболевания характерно данное осложнение: А - вирусный гепатит, В -лептоспироз, С - дифтерия, *D - инфекционный мононуклеоз, Е - сальмонеллез.

Орнитоз

28. У женщины 42 лет, держащей в доме волнистых попугайчиков, заболева­ние началось остро, с высокой лихорадки, озноба, выраженной слабости. К 7-му дню сухой кашель и клиника пневмонии. Каким методом подтвердить диагноз при таком эпиданамнезе и клинике: А - проба Бюрне, В - гемокультура, С - реак­ция Пауля-Буннеля, В - реакция Видаля, *Е - РСК, РТГА.

98. У больного 32 лет, разводящего голубей развилась клиника пневмонии Был заподозрен орнитоз. При исследовании получили результаты РСК 1:32, РТГА 1: 512. Какие антибиотики следует назначить: А - левомицетин, В - стрептоми­цин, *С - тетрациклин, ^ - пенициллин, Е - ампициллнн.

97. При рентгенографии легких мелко сетчатый рисунок - симптом "матового стекла" наблюдается прежде всего при: *А - орнитозе, В - пневмококковой пневмонии, С - пневмоцистной пневмонии, О — респираторно-синцитнально-вирусной инфекции, Е - респираторной микоплазменной инфекции

Аденовирусная инфекция

76. Больной 15 лет, 3-й день болезни, жалобы на режущую боль в глазах, слизистые выделения и гиперемию конъюнктивы. Инъекция сосудов склер и конъюнктивы с плотными бело-желтыми пленками. В школе три случая подобного за­болевания. Диагноз: А - парагрипп, *В - аденовирусная инфекция, С - герпес, О -энтеровирусная инфекция, Е - цитомёгаловирусная инфекция.

93. У больного 18 лет на 3-й день заболевания температура тела 37,8°С, ре­жущие боли в глазах, слизистые выделения из глаз, гиперемия конъюнктив, инъ­екция сосудов склер, на конъюнктивах светло-желтые пленки, симптомы инток­сикации умеренно выражены. Диагноз: А - энтеровирусная инфекция, В – корь, *С - аденовирусная инфекция, ^ - герпетическая инфекция, Е - грипп.

125. Больной 18 лет, заболел с повышения температуры тела до 37.8° С. На 5-й день заболевания с трудом стал открывать глаза. При обследовании - обильные слизистые выделения из носа. Лицо слегка одутловато, выраженный конъюнктивит с пленчатыми наложениями. Слизистая ротоглотки гиперемирована. На зад­ней стенке глотки зернистость. Увеличены шейные лимфоузлы. Диагноз: А - эн-теровирусная инфекция, В - корь, С - грипп, О - герпетическая инфекция, Е - аденовирусная инфекция.

70. В старшей группе детского сада заболело 4 детей: у двоих - пленчатый кератоконъюнктивит, у одного - явления ринофаринготонзилита, у одного - фа-рингоконъюктивальная лихорадка. Диагноз: А — парагрнпп, В - энтеровирусная инфекция, С - герпетическая инфекция, *D - аденовирусная инфекция, Е - цитомегаловирусная инфекция.

89. У больного аденовирусной инфекцией выявлен гнониыи конъюнктивит, обильные гнойные налеты в лакунах миндалин, высокий нейтрофильный леико-цитоз. ускоренная СОЭ. О чем это свидетельствует, и что необходимо предпри­нять; *А - присоединение вторичной бактериальной инфекции и назначение анти­биотиков, В - выраженной пролиферации ткани, назначение глюкокортикоидов, С - выраженом токсикозе, необходимо проведение дезинтоксикационной тера­пии, ^ - результат циркуляторных нарушений, назначить компламнн, Е - все пе­речисленное не верно.

13. У больного имеет место клиника одностороннего геморрагического гнойного конъюнктивита, температура 39°С. При осмотре - увеличены подчелюст­ные, шейные лимфоузлы, печень - 2см. Диагноз: А - лимфолейкоз, •'Щ- ВИЧ-инфскцня, *С - аденовирусная инфекция, В - грипп,\Е'-риновирусная инфекция.

75. У больной 20 лет слизистые выделения из носа, отек лица и век, слезоте­чение, склерит, гиперемия дужек и гипертрофия фолликулов задней стенки глот­ки, конъюнктивит с пленками, лихорадка 38,5'С. Диагноз: *А - аденовирусная ин­фекция, В - корь, С - грипп, В - герпетическая инфекция, Е - энтеровнрусная инфекция.

77. В детском коллективе при скрининговом обследовании выявлен высокий титр антител к адеиовирусу. О чем это свидетельствует: А - о высокой восприим­чивости коллектива к аденовирусной инфекции, В - проявление поствакциналь­ной реакции АКДС, С - коллектив перенес вспышку аденовирусной инфекции, О - результат перенесенной гриппозной инфекции, Е - результат активации неспе-цифнческих факторов защиты.

113. У больной 5 лет в течении 2-х дней температура тела 37,8°С, слабость, кашель. На 3-й сутки температура 40°С, хриплый голос, «лающий кашель». Ды­хание шумное с втяжением межреберных промежутков. Диагноз: А - энтерови-русная инфекциями, В - парагрипп, С - грипп, ^ - аденовирусная инфекция, Е - менингококковый назофарингит.