Противоподагрические средства
При подагре
кристаллы мочевой кислоты депонируются
в синовиальной ткани. Макрофаги и
нейтрофилы фагоцитируют кристаллы
мочевой кислоты и выделяют гликопротеин,
вызываюший воспаление суставов. Острые
приступы подагры сопровождаются
сильными
болями в области суставов.
Специфическим
противоподагрическим средством является
колхицин.
Препарат
связывается с внутриклеточным белком
тубулином в макрофагах и нейтрофилах,
нарушает функции микротрубок в связи
с этим снижает миграцию макрофагов и
нейтрофилов в область отложения мочевой
кислоты, их фагоцитарную активность
выделение противовоспалительного
гликопротеина. При остром приступе
подагры колхицин через 12 ч после приема
внугрь значительно уменьшает воспаление
и боль. Колхицин можно назначать и для
профилактики приступов подагры. При
артритах другой этиологии колхицин
не проявляет анальгетических
свойств.
Для уменьшения
болей при острых приступах подагры
используют также НПВС (диклофенак,
ибупрофен), которые в данном случае
оказывают неспецифическое
противовоспалительное и аналь-гетическое
действие.
Для
профилактики приступов подагры применяют
аллопуринол,
нарушающий
синтез мочевой кислоты, и урикозурическое
средство — сульфинпиразон
(антуран),
который способствует выведению мочевой
кислоты
(нарушает реабсорбцию мочевой кислоты
в почечных канальцах).
При острых приступах подагры эти
препараты не рекомендуют,
так как они могут вначале вызывать
обострение подагры.