Вяжущие средства

Вяжущие средства — это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и формируют защитную пленку, предохраняющую чувствитель­ные рецепторы нервных волокон от раздражения. Вследствие этого уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалитель­ных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищева­рительного тракта.

Вяжущие средства подразделяются на две группы: органи­ческие (растительного происхождения) и неорганические.

К органическим вяжущим средствам относятся раститель­ное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, пло­ды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.

■ НАСТОИ И ОТВАРЫ КОРЫ ДУБА

Используют как вяжущее, противовоспалительное и проти­вогнилостное средство при лечении воспалений слизистой обо­лочки рта, глотки и гортани, гингивита, стоматита, пародонто­за, флюсов. Назначают препараты из коры дуба при гастритах, желудочных кровотечениях, поносах, энтеритах, болезнях пе­чени и селезенки, рахите, заболеваниях лимфатических узлов. Наружно отвары коры — хорошее средство при экземах, отмо­рожениях, трещинах кожи и ушибах. Как средство, связываю­щее токсины, отвары и настои принимают внутрь при отравле­ниях грибами, алкалоидами, солями тяжелых металлов.

В гинекологии отвар коры показан для спринцеваний, а внутрь при обильных менструациях.

Настой коры. 1 чайная ложка сырья на 400 мл холодной кипяченой воды. Настаивать 6—8 ч. Принимать по 2—3 столо­вых ложки 3-4 раза в день.

Отвар коры. 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка. Нагреть на кипящей водяной бане 15—20 мин, процеживают. Принимать по 1 столовой ложке 2—3 раза в день.

Отвар коры (наружно). Для полосканий ротовой полости и горла: 2 столовых ложки коры на 200 мл кипятка. Настаивать 15-20 мин. Для смазывания пораженных участков кожи: 4 столовых ложки сырья на 200 мл кипятка. Отваривать в течение часа, процедить.

■ ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (Folia Salviae)

Фармакологические эффекты. Цинеол эфирного масла об­ладает бактерицидным действием, с чем связаны фитонцид­ные свойства растения. Настои и отвары листьев шалфея обла­дают антисептическими, противовоспалительными свойствами. Противовоспалительные свойства связаны с дубильными веще­ствами, флавоноидными соединениями и витамином р, кото­рые уплотняют эпителиальные ткани, снижают проницаемость клеточных мембран, стенок кровеносных и лимфатических со­судов. Антисептические свойства листьев шалфея обусловлены растительным антибиотиком сальвином. Сальвин не только за­держивает размножение золотистого стафилококка, но и инактивирует его а-токсин, подавляет его гемолитические и дерматонекротические свойства.

Настои листьев шалфея, содержащие горечи и эфирные мас­ла, повышают секреторную активность желудочно-кишечного тракта, оказывают незначительное спазмолитическое действие. Давно известно свойство листьев растения ингибировать потоот­деление.

Показания к применению. Для полосканий — как вяжу­щее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство; при острых ангинах и хронических тонзиллитах, острых респира­торных заболеваниях, стоматитах, гингивитах, афтозных пора­жениях полости рта, хейлитах, а также для лечения пульпи­тов. Наружно (общие и местные ванны) — при экземе, псориа­зе, нейродермите, интертригинозной эпидермофитии, ранах, ожогах, обморожениях, облысении волосистой части головы; в виде спринцеваний — при вульвитах, вагинитах. В комплек­се лечебных мероприятий (ванны, аппликации) — при сустав­ном ревматизме, хронических воспалительных и обхменно-дист-рофических заболеваниях суставов, деформирующем остеоартрозе, при радикулите, межпозвонковом остеохондрозе. Имеется клинический опыт применения галеновых препаратов шалфея при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки с пониженной секреторной активностью желудоч­ного сока, а также при склонности больных к спастическим состояниям желудка и кишечника. Применяют также шалфей при воспалении мочевого пузыря. Лист шалфея входит в состав ряда желудочных и грудных сборов.

Способ применения и дозы. Настой листа шалфея (infusum folii salviae): 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмали­рованную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Затем ох­лаждают 45 мин, процеживают и оставшуюся массу отжима­ют. Полученный настой доводят кипяченой водой до первона­чального объема. Настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают в теплом виде по 1/3 стакана 2—3 раза в день перед едой. Настой для полоскания готовят, как чай, не­редко добавляя 1/2 чайной ложки борной кислоты на стакан настоя.

Противопоказания. Воспалительные заболевания почек, сильный кашель.

Форма выпуска. В упаковках по 50 г.

■ САЛЬВИН (Salvinum)

Вяжущее, противовоспалительное и противомикробное сред­ство при хронических заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, при пародон­тозе.

■ ЗВЕРОБОЯ ТРАВА (Herba Hyperici)

Как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара, местно для смазывания десен и полоскания рта в виде настойки

■ ТАНИН (Tanninum)

Галлодубильная кислота. Получают из чернильных орешков, наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из сума­ха и скумпии.

Фармакологические эффекты. Вяжущее, противовоспали­тельное средство.

Способ применения и дозы. При стоматитах, гингивитах, фарингитах, воспалительных заболеваниях полости рта, зева 1-2% -ный водный раствор для полосканий 3-5 раз в день; наруж­но при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-10%-ные ра­створы и мази); при отравлении алкалоидами, солями тяже­лых металлов 0,5%-ный водный раствор для промывания желудка.

Форма выпуска. Порошок; 4% -ный спиртовой раствор во фла­конах по 25 мл.

■ ТАНСАЛ (Tansalum)

Содержит танальбина (продукт взаимодействия дубильных вешеств из листьев скумпии и сумаха) 0,3 г, фенилсалицилата 0,3 г

Фармакологические эффекты. Вяжущее и дезинфициру­ющее средство.

Способ применения и дозы. При острых и подострых энте­ритах и колитах по 1 таблетке 3—4 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 6 штук.

Из неорганических вяжущих средств наиболее часто приме­няются препараты висмута: висмута субнитрат, ксероформ, дерматол. Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, Данные средства обладают также противомикробным действием. Входят в состав комбинирован­ных таблеток Викаир, Викалин.

■ ДЕ-НОЛ (De-Nol)

Висмута трикалия дицитрат.

Синонимы: Биснол, Вентрисол, пилоцид и др.

Способ применения и дозы. Как вяжущее, слабое антисеп­тическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных за­болеваниях внутрь по 0,12 г (по 1 таблетке) 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды или утром 0,24 г за 1 час до еды и 0,48 г вечером спустя 2 часа после еды; детям до и старше 12 лет — соответственно по 0,12 г и 0,24 г раза в день. Курс лечения 4—8 недель.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек и беременность.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота. Кал окрашивается в чер­ный цвет.

Форма выпуска. Таблетки по 0,12 г (№ 8).

■ ДЕРМАТОЛ (DERMAT0LUM), ВИСМУТА ГАЛЛАТ ОСНОВНОЙ

В качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

■ «НЕО-АНУЗОЛ» СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ («Neo-anusolum», suppositoria)

Вяжущее и дезинфицирующее средство.