Грамотрицательные анаэробные бактерии, не образующие спор

К ним принадлежат многочисленные роды, среди которых роды Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas имеют наи­более важное значение в инфекционной патологии человека.

Бактероиды

К роду Bacteroides относятся многочисленные виды. Из к В. fragilis, В. ureolyticum, В. thetaiotaomieron, B.melaninogenicus ча м других вызывают заболевания у человека.

Морфология и физиология. Палочковидные клетки различи размеров. Как правило, неподвижные. Умеренно строгие анаэроб хемоорганотрофы, метаболизируют углеводы, пептон или промел* точные продукты метаболизма. Размножение стимулируется гемип и витамином К. Не образуют пигменты.

Антигены. Антигены бактероидов отличаются вариабельное;: * и практически не используются для их идентификации и диффер< цировки.

Патогенность и патогенез. Бактероиды принадлежат к yen; . но-патогенным бактериям. У иммунодефицитных лиц участвую! возникновении гнойно-воспалительных процессов в ассоциация> аэробными бактериями. Факторами вирулентности являются кагк лы, пили, белки наружной мембраны, которые участвуют в адн зии. Капсульный полисахарид как фактор агрессии защищает ба> терии от фагоцитоза, Вместе с тем упомянутые виды бактероида продуцируют ряд ферментов: нейраминидазу, фибринолизин, ген.; риназу, участвующие в инвазии, а также продукты метаболизма жирные кислоты с короткой цепью, биогенные амины, нарушавщие функциональную активность макрофагов и лейкоцитов. уч* участвует в подавлении активности фагоцитирующих клеток. Угк мянутые виды бактероидов встречаются при перитонитах, абцессах брюшной полости, легких и гнойно-воспалительных процесс другой локализации.

Экология. Бактероиды являются обитателями толстой кишки человека.

Лабораторная диагностика. Бактериологическое исследован и с целью выделения чистой культуры и ее последующей идентификацией.

Профилактика и лечение. Для лечения используют антибиотик: широкого спектра действия.

Фузобактерии

Род Fusobacterium включает многочисленные виды, среди ко торых для медицинской микробиологии наибольший интерес пред ставляют F. nucleatum и F. necroforum.

Морфология и физиология. Фузобактерии — полиморфные, чаще |»ретенообразные, грамотрицательные палочки. Облигатные анаэробы. Спор и капсул не образуют, жгутиков не имеют. Хемоорганотро­фы, обладают сахаролитическими свойствами, протеолитическая ак­тивность слабо выражена. Главный продукт ферментации — масляная кислота, которая образуется в большом количестве.

Патогенность и патогенез. Фузобактерии проникают в орга­низм через слизистую оболочку полости рта. В месте проникнове­ния образуется язва. Выделяющаяся в больших количествах масляная кислота подавляет фагоцитоз. При разрушении фузобактерии Освобождается эндотоксин (ЛПС). F.necroforum продуцирует экзо­токсин, вызывающий гемолиз и повреждающий лейкоциты. Види­мо он относится к мембранотоксинам. В сочетании со спирохетой Называет ангину Венсана, характеризующуюся некротическим по­ражением миндалин.

Экология. Фузобактерии встречаются, главным образом, в десневой борозде полости рта, кишечнике и половых путях, выделены так­же из крови и гнойных очагов различных органов, а также из трофи­ческих язв.

Лабораторная диагноапика проводится с помощью бактериоло­гического исследования, трудности возникают при идентификации фузобактерии и их дифференцировке от бактероидов и других бакте­рий.

Лечение. Для лечения используют фосфоминин, к которому фузо­бактерии очень чувствительны.

Превотеллы

К роду Prevotella относятся виды P. melaninogeniciw и P. intemedius.

Морфология и физиология. Представляют собой полиморфные неподвижные неспорообразующие палочки. Образуют капсулу и пили. Обладают умеренными сахаролитическими свойствами P. melaninogenicus образуют пигменты черного или темно-коричне­вого цвета.

Патогенез. Факторы вирулентности те же, что и бактероидов. Кроме того, они продуцируют протеазу, разрушающую IgA, и образу­ют очень токсичный ЛПС, который может вызвать септический шок. Встречаются при абсцессах легких, плевритах и периодонтитах.

Экология. Экологическая ниша — полость рта и верхние отделы респираторного тракта.

Лечение. Для лечения используют современные пенициллины.

Анаэробные грамотрицательные кокки

К ним относится несколько родов, в том числе i Veillonella, включающий семь видов. От людей были выдели V. atipica, V. dispar, V. parvula. Остальные виды выделены только животных (хомяки, крысы, морские свинки и др.). Представ.ь собой грамотрицательные диплококки или короткие цепочки, культивируют на молочном агаре, на котором они образуют блестящие колонии. Метаболизм бродильного типа. Сбраживают лак <.,; пируват, фумарат. Не сбраживают углеводы. Для размножения к v i даются в СО₂. Средой обитания является полость рта, кишечник дыхательные пути человека и животных. Вейллонеллы выделяют от людей с абсцессами мягких тканей, раневыми инфекциями, нуситами, отитами и другими заболеваниями как в ассоциаци» другими бактериями, так и в чистых культурах. Чувствительна антибиотикам широкого спектра действия.