Клостридии ботулизма

С. botulinum — возбудитель ботулизма, впервые открыл Э. Ван Эрменгемом в 1896 г.

Морфология и физиология. Бактерии разного размера с пери < хиально расположенными жгутиками. Образует споры, которые дают бактериальной клетке вид теннисной ракетки. Выраженной капсулы не имеют. Размножаются на глюк< кровяном агаре, образуя небольшие прозрачные колонии с ровш или изрезанными краями, окруженные зоной гемолиза. На жидких средах наблюдается равномерное пому ние и осадок. Сахаролитические свойства непостоянны и не иаи-зуются для идентификации этих бактерий. По протеолитическим сн< ствам не однородны. Протеолитические штаммы гидролизуют ка *. и образуют H₂S.

Антигены. Вид С.botulinum неоднороден по антигенной сгн фичности образуемых токсинов. Последние подразделяются на 7 роваров: А, В, С и т.д. Изучение антигенной структуры бактери;: ных клеток в связи с особенностями патогенеза ботулизма при и;и тификации возбудителя не проводится.

Патогенность и патогенез. Патогенность клостридии ботулизма связана с его токсином, являющимся самым сильным ядом, 1 v которого может убить взрослого человека. Экзотоксин является н ротоксином. Как и многие другие экзотоксины состоит из двух субединиц, одна из которых отвечает за адсорбцию на рецепторах ч\ ствительных клеток — нейронов, другая — за проникновение в и. путем эндоцитоза и развитие последующих событий. Последние v лючаются в ингибиции Са-зависимого освобождения ацетилхолт. вследствие чего блокируется передача нервного импульса через t напсы. Это приводит к поражению бульбарных нервных центр нарушению походки, зрения, асфиксии и другим явлениям. Летальные исходы до 60%. Образование ботулотоксина контролируется про-фнтм при лизогенизации данных бактерий и генами C.botulinum. При Попадании клостридии в рану может возникнуть ботулизм ран. При |tом вегетативные клетки продуцируют нейротоксин, вызывая карти-Иу пищевой интоксикации. У детей 3-8 мес. жизни ботулизм возни­кнет в результате проникновения клостридии при родах через пупоч-НыН канатик. Болезнь протекает вяло вследствие поступления в орга--ИИ'ш малого количества токсина. Является причиной внезапной Детской смертности.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет отсутствует. Это (нмчано со слабыми иммуногенными свойствами ботулинистического экзотоксина.

Экология и эпидемиология. Естественной средой обитания С botulinum является кишечник многих преимущественно травояд-; Mi.ix животных, а также рыб, ракообразных, моллюсков, в котором Они размножаются и выделяются с фекалиями в окружающую среду. Споры клостридии ботулизма в значительном количестве встречают­ся в почве, воде, иле. Они резистентны к высокой температуре, и выдерживают кипячение в течение 1—5 ч. Заражение происходит али­ментарным путем. Причиной отравления является употребление рыб­ных, овощных, мясных консервов и других пищевых продуктов, в частности консервированных в домашних условиях.

Лабораторная диагностика. Проводится одновременное выде­ление возбудителя и определение наличия токсина в исследуемом материале. При этом обязательно определяют серовар токсина. Для обнаружения токсина проводят биопробы путем внутривенного за­ражения белых мышей. Для обнаружения клостридии материал за­севается на жидкие питательные среды в несколько флаконов, часть из которых прогревают для уничтожения посторонней мик­рофлоры.

Профилактика и лечение. Вакцинопрофилактика не проводит­ся. Для лечения используют противоботулиническую поливалентную сыворотку, поскольку антитела к одному серовару токсина не нейтра­лизуют другие серовары. Эту сыворотку вводят и с целью поздней профилактики лицам, подозреваемым в употреблении зараженных продуктов.