Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Владимирский базовый медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА СЕМИНАРСКО-ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:
«Предстерилизационная очистка инструментов, подлежащих стерилизации. Этапы ПО»
Специальность: 060101.52 «Лечебное дело»
Специальность:060109.51 «Сестринское дело»
Владимир
2010 год
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Владимирский базовый медицинский колледж»
_____________
Одобрена Составлена в соответствии
ЦМК ОСД с государственными требованиями
Председатель ЦМК к минимуму содержания и уровню __________________ Н.В.Петрова подготовки выпускников для специальности: 060101.52 «Лечебное дело»; 060109.51 «Сестринское дело»
Зам. директора по учебной работе
___________________ ЗайчиковаТ.Б.
Авторы: Н.В. Петрова
Рецензенты:
Владимир
2010 год
Внимательно изучите предложенный теоретический материал и дайте ответы на следующие вопросы.
Документы, регламентирующие проведение предстерилизационной очистки в ЛПУ.
Способы проведения предстерилизационной очистки в ЛПУ.
Этапы проведения предстерилизационной очистки ручным способом.
Приготовление моющих растворов однократного применения («Биолот») и многократного применения («Лотос»).
Время, в течение которого используются растворы, содержащие перекись водорода.
Проведение проб на качество предстерилизационной очистки.
Азопирамовая проба. Приготовление рабочего раствора азопирам, способы его хранения. Методика постановки пробы. Оценка качества предстерилизационной очитки.
Фенолфталеиновая роба. Методика постановки пробы. Оценка качества предстерилизационной очитки.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ.
Проведение предстерилизационной очистки в ЛПУ регламентируется следующими документами:
- Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (МУ-287-113);
- СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Предстерилизационную очистку многоразовых изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой
Для предстерилизационной очистки используют средства, разрешенные к применение в РФ (см. Методические указания 287-113), в том числе электрохимически активированные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промышленному выпуску в установленном порядке.
Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос или Лотос - автомат, целесообразно использовать ингибитор коррозии - 0,14% олеата натрия.
Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.
Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют следующим способом (см.ниже), используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).
Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
Ополаскивание изделий в проточной воде после дезинфекции.
Замачивание изделий в моющем растворе при полном погружении изделия в моющий раствор на 15 минут
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно - марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов - с помощью шприца
Ополаскивание изделий проточной водой
Ополаскивание изделий дистиллированной водой
Сушка изделий горячим воздухом в сухожаровом шкафу при температуре 85° до полного исчезновения влаги.
После ополаскивания изделий дистиллированной водой, их проверяют на остатки скрытой крови и моющего средства.
Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.
При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств (в том числе обязательно в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией.
Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.
При замачивании в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.
Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.
Для предстерилизационной очистки растворы средств Биолот, Биолот-1, Лизетол АФ, Бланизол, Пероксимед, Септодор, Векс - Сайд, а также средство Гротанат Борербад, католиты и анолиты используют однократно; растворы средств Луч, Зифа, Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ) - двукратно.
Растворы остальных средств допускается применять до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.
При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, а также натрия двууглекислого неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.
Для предстерилизационной очистки разрешено использовать средства, совмещающие дезинфекцию и предстерилизационную очистку (см.рис.1). Данные средства используются согласно инструкции.
Сушку изделий из натурального латекса проводят в соответствии с режимом, указанным в инструкциях по применению этих изделий.
Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушиванием при комнатной температуре.
(рис.1) Средства для совместного проведения дезинфекции и ПО
