Вопрос 13

Каково происхождение механической асфиксии от удавления руками и как его можно доказать?

ОТВЕТ: Удавление руками всегда убийство, ибо себя таким образом убить невозможно. Сдавливают шею одной или двумя руками. Поэтому в зависимости от этого на передних или боковых поверхностях шеи образуются полулунные ссадины от ногтей или овальные кровоподтеки от подушечек пальцев. Можно учесть, что при удавлении правой рукой, одно повреждение располагается на правой, а большее число — на левой поверхности шеи. При сдавлении руками повреждения будут с двух сторон. При сдавлении шеи ребенка, повреждения будут и сзади. Однако при сопротивлении жертвы повреждения не имеют такой формы. При наличии прокладки из ткани на шее повреждений может вовсе не быть.

При этом виде сдавления шеи во всех случаях встречаются переломы гортани, подъязычной кости, щитовидного хряща. В некоторых случаях имеет значение направление перелома. Как правило, на подобных трупах бывают и другие повреждениям, свидетельствующие о борьбе и самообороне. Сдавление шеи может быть коленом, между плечом и предплечьем, что не оставляет следов. Следует обратить внимание на обязательное наличие признаков быстрой смерти.

Вопрос 14

Что такое компрессионная асфиксия и как доказать этот вид механической асфиксии?

ОТВЕТ: К асфиксии от сдавления относится и компрессионная асфиксия. Она возникает от сдавления только груди или живота, но быстрее наступает при одновременном сдавлении груди и живота, так как приводит к ограничению или прекращению дыхания, нарушению кровообращения. Обычно это бывает при различных авариях на стройке, транспорте, во время разрушения, обвалов зданий от землетрясений или взрыва. Сдавления бывают в толпе, при падении человека и его затаптывании.

Общие изменения на трупе такие же, как при других видах асфиксии, но для диагностики имеют значение и некоторые особенности. Это более резко выраженная одутловатость и синюшность лица, на фоне которой обнаруживается множество точечных кровоизлияний — экхимозов. Поэтому этот признак называют экхимотическая маска, а иногда глаза выпячиваются из орбит. Такие же точечные кровоизлияния иногда распространяются на шею и грудь. Встречаются следы кровоизлияний в носу и ушах. При осмотре трупа имеют значение следы сдавления тела: осаднения, отпечатки одежды или предметов, инородные частицы песка, гравия, стекла и пр. При внутреннем исследовании трупа в отличие от общих признаков асфиксии полнокровные легкие окрашены в красный цвет по сравнению с темной кровью в других местах. Это называют карминовым отеком. Объясняется это тем, что воздух при сдавлении все-таки проникает в легкие. Иногда выявляются и повреждения внутренних органов (переломы костей, размозжения, разрывы органов) отсдавления. Если сдавление тела было постепенным, то воздух из легких выходит через естественные пути, если же внезапным и быстрым, то и через плевру легких, приводя к воздушным пузырям в легких -эмфиземе.

Механическая асфиксия от закрытия

Вопрос 15

Как доказать закрытие отверстий рта и носа? Каково происхождение этого вида механической асфиксии?

ОТВЕТ: Этот способ механической асфиксии применяется часто с целью убийства, в том числе детоубийства. В редких случаях закрытие рта и отверстий носа бывает у пьяных в тяжелой степени опьянения, больных эпилепсией во время припадка или грудных детей, которые оказываются лицом прижатыми к подушке или мягкой постели. Сюда же следует отнести асфиксию от «присыпания», наступающую случайно во время кормления ребенка грудью, когда мать засыпая прижимает рот и нос младенца молочной железой. Однако исследования трупов грудных детей с такими обстоятельствами смерти показали, что причина смерти была в скрытом заболевании (воспалении легких и бронхов, инфекционных болезнях).

При исследовании таких трупов следует учесть, что чем больше человек сопротивляется, тем больше повреждений можно выявить. При сдавлении рукой, во-первых, это наличие поверхностных ссадин, царапин и слабо выраженных кровоподтеков на коже лица. Если осмотр производился вскоре после происшествия, отмечается также уплощение носа и губ. Во-вторых, это ссадины и ранки внутренней поверхности слизистой губ и щек в местах их прижатия к зубам.

При закрытии отверстий рта и носа кляпом из каких-то мягких предметов или подушкой могут быть найдены волокна текстильной ткани, пушинки между зубами или в глубине рта.

Человек, способный оказывать сопротивление, получает дополнительные повреждения, связанные как с борьбой и обороной, так и с попыткой убить его другим способом. Целесообразно с этой целью осматривать и подозреваемого. Однако при отсутствии сопротивления у старых дряхлых людей, новорожденных или тяжелых больных никаких следов, кроме общих признаков асфиксии, не бывает.