Дезинфекция и стерилизация на этапах изготовления ортопедических конструкций

Все инструменты, использующиеся для работы с пациентом, подлежат дезинфекции.

Зубопротезные шпатели промывают под проточной водой и погружают на 30' в 1% р-р хлорамина или 0.25% р-р гипохлорита Na.

Металлические и с алмазным покрытием диски погружают в р-р, состоящий из равных частей 3% перекиси и 10% нашатырного спирта, либо р-р препарата «Делансаль».

Инструмент дезинфицируют 70% этиловым спиртом или 2.5% хлоргексидином 30';

в глутарале - 15', 6% перикиси – час.

Изделия дезинфицируют перед отправлением в зуботехническую лабораторию и перед внесением в полость рта пациента.

Оттиски из гипсовых материалов обеззараживают в ультрафиолете (обработка перекиси сильно ухудшает качество слепка)

Оттиски из альгинатных материалов обеззараживают в глутарале 10'

Оттиски из силиконовых материалов обеззараживают в 6% перекиси 10', в 0.5% гипохлорите Na - 20'.

Протезы на всех этапах промывают проточной водой, погружают в глутарал на 15', после – промывают в проточной воде до полного исчезновения запаха препарата, перед внесением в полость рта протез ополаскивают проточной водой.

Слепочные ложки механически очищают о остатков слепочного материала, , промывают проточной водой, замачивают в 5% хлорамине на 1 час с последующим промыванием в проточной воде.

Пластмассовые ложки категорически запрещены к повторному использованию.

Обработка наконечников: тщательное двукратное протирание наружных поверхностей наконечника и канала для боров ватным тампоном, смоченным в 3% хлорамине с интервалом 10-15'.

Качество предстерилизационной обработки контролируют амидопириновой пробой.

Режим дезинфекции стоматологического инструментария

Дезинфекцию стоматологического инструментов проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Дезинфекция химическим методом

Проводят путем погружения изделий в раствор в специальные емкости из пластмасс.

Вид инфекции	Концентрация раствора, %	Время выдержки, мин
Вирусные	5,0	60
Бактериальные	8,0	60
Туберкулез	1,0	60
Кандидозы	3,0	90
Дерматофитии	3,0	90

Обеззараживание отработанного материала проводится в:

10% р-ре хлорной извести (1:5);

3-5% хлорамине;

0,06 % р-ре нейтрального анолита – 120 мин.

Предстерилизационная очистка

Проводится после дезинфекции и последующего отмывания остатков дез. средств проточной водой.

1. замачивание в моющем р-ре при полном погружении инструмента t=50ºС -15', очистка в моющем р-ре проводится ершами или ватными тампонами. Моющий р-р можно использовать в течение суток, если его цвет не изменился.

2. Ополаскивание под дист. водой – 5'.

3. Сушка до исчезновения влаги

4. Сухожаровой шкаф 120 ºС - 15' или стерильное полотенце.

Стерилизация

Цель: уничтожение всех патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Воздушный метод: сухожаровой шкаф

180 ºС - 60';

160 ºС. – 150'.

Паровой метод: автоклав 120 ºС- 20'; 120 ºС – 45'.

Химический метод: перекись водорода 6%, комнатная температура

перекись водорода 6 %, 3ч., температура 50 ºС

Обработка перчаток:

1. Дезинфекция: погружение в 3% хлорамин на 60', или 6% перекись водорода на 60 мин затем ополаскивание под проточной водой и высушивание.

2. Стерилизация: температура 120ºС, 1,1 атм., 45' паровым методом стерилизации. Для этого их внутри и снаружи посыпают тальком, каждую перчатку перекладывают бязевой салфеткой и закладывают в биксы.