- •Глюконеогенез;
- •Стимуляция реабсорбции натрия в проксимальном отделе канальцев нефрона;
- •Активацией процессов окислительного фосфорилирования;
- •Концентрацию иммуноглобулинов;
- •Аллергия гуморального типа;
- •Поражение клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды;
- •Поражение клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды;
- •Ускорение кровотока;
- •Ускорение кровотока;
- •Увеличивает тонус сфинктеров прекапилляров;
- •Увеличивает тонус сфинктеров прекапилляров;
- •Артериальная гиперемия;
- •Простагландинов;
- •Лейкотриенов;
- •Лейкотриенов;
- •Эозинофилия;
- •Преобладанием пролиферации;
- •Лечебные сыворотки;
- •Увеличение диуреза;
- •Прямое повреждающее действие антител на клетки;
- •Прямое повреждающее действие антител на клетки;
- •Анафилактический шок;
- •Лейкоцитоз;
Прямое повреждающее действие антител на клетки;
активация комплемента;
дегрануляция тучных клеток;
активация фагоцитоза;
повреждение сосудов микропреципитатами.
При аллергической реакции иммунокомплексного типа происходит:
Прямое повреждающее действие антител на клетки;
активация комплемента;
дегрануляция тучных клеток;
активация фагоцитоза;
повреждение сосудов микропреципитатами.
К основным проявлениям анафилактического шока относят:
отек Квинке;
резкое снижение артериального давления;
геморрагические высыпания на коже;
бронхоспазм;
фибрилляцию сердца.
К анафилаксии относят:
анафилактический шок;
бронхиальную астму;
феномен Шварцмана;
пищевую аллергию;
лекарственную аллергию;
феномен Артюса-Сахарова;
сывороточную болезнь ускоренного типа;
сенную лихорадку;
сывороточную болезнь отставленного типа.
К атопии относят:
Анафилактический шок;
бронхиальную астму;
феномен Шварцмана;
пищевую аллергию;
лекарственную аллергию;
феномен Артюса-Сахарова;
сывороточную болезнь ускоренного типа;
сенную лихорадку;
сывороточную болезнь отставленного типа.
При аллергических реакциях немедленного типа для картины периферической крови характерны:
Лейкоцитоз;
анэозинофилия;
эозинофилия;
нейтрофилия;
лимфоцитоз;
лимфопения;
моноцитоз;
лейкопения.
Специфическая гипосенсибилизация при аллергических реакциях реагинового типа возможна при:
введении малых доз аллергена;
введении глюкокортикостероидов;
исключении аллергена;
введении антигистаминных препаратов;
после анафилактического шока.
18. Неспецифическая десенсибилизация при аллергических реакциях немедленного типа возможна при:
введении малых доз аллергена;
введении глюкокортикостероидов;
исключении аллергена;
введении антигистаминных препаратов;
после анафилактического шока.
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ КЛЕТОЧНОГО
(ЗАМЕДЛЕННОГО) ТИПА
1. Пассивная сенсибилизация при аллергических реакциях замедленного (клеточного типа) возможна путем введения:
сыворотки;
взвеси лимфоцитов;
взвеси нейтрофилов;
отмытых эритроцитов с фиксированными на них антителами;
трансплантата.
Образование комплекса антиген+антитело при ГЗТ присходит:
на поверхности тучных клеток;
в плазме крови;
в межклеточной жидкости;
на поверхности лимфоцитов;
на волокнах соединительной ткани.
К медиаторам ГЗТ относят:
гистамин;
брадикинин;
лимфокины;
лейкотриены;
интерлейкины;
МРС-А.
К лимфокинам, действующим на лимфоциты, относят:
лимфотоксин;
интерферон;
фактор переноса;
митогенный фактор;
хелперно-супрессорные факторы;
кожно-реактивный фактор;
хемотаксические факторы;
факторы ингибиции миграции;
активирующие факторы.
К лимфокинам, действующим на фагоциты, относят:
лимфотоксин;
интерферон;
фактор переноса;
митогенный фактор;
хелперно-супрессорные факторы;
кожно-реактивный фактор;
хемотаксические факторы;
факторы ингибиции миграции;
активирующие факторы.
К лимфокинам, действующим на клетки-мишени, относят:
лимфотоксин;
интерферон;
фактор переноса;
митогенный фактор;
хелперно-супрессорные факторы;
кожно-реактивный фактор;
хемотаксические факторы;
факторы ингибиции миграции;
активирующие факторы.
7. Цитолитическое действие сенсибилизированных лимфоцитов на клетки-мишени осуществляется:
через воздействие активированного комплемента на мембраны;
через воздействие мембраноассоциированной фосфолипазы на мебрану;
путем повреждения мембран комплексом антиген+антитело;
вследствие значительного увеличения проницаемости сосудов;
вследствие ишемии клеток.
8. После травмы одного глаза ухудшение зрения неповрежденного глаза происходит вследствие:
изменения антигенного состава тканей под действием повреждающего фактора (механического, термического, химического и др.);
повреждения гистогематического барьера;
попадания антигенов в поврежденную ткань извне;
нервно-рефлекторного механизма;
5. активации фагоцитоза.
После приема анальгина возможно развитие лейкопении вследствие:
миелотоксического действия препарата;
прямого повреждающего действия препарата мембрану клеток;
повреждения клеток непосредственно антителами;
повреждения клеток сенсибилизированными лимфоцитами;
повреждения клеток с фиксированными на них антителами комплементом или фагоцитами, имеющими рецепторы к Рс-фрагменту иммуноглобулинов.
При аллергической реакции клеточного типа для картины периферической крови характерны:
лейкоцитоз;
лейкопения;
эозинофилия;
нейтрофилия;
нейтропения;
лимфоцитоз;
лимфопения;
моноцитоз.
ТЕМА ЗАНЯТИЯ ИММУНОДЕФФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ
1. Генетические дефекты иммунокомпетентной системы могут проявляться как:
синдром Дауна;
синдром моноцитопении и "ленивых" лейкоцитов (синдром Чедиака - Хигаси);
наследственный агранулоцитоз;
гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджи);
отсутствие миелоидной стволовой клетки;
атаксия и телеангиэктазия в комплексе с отсутствием предшественницы Т-лимфоцитов и В -лимфоцитов - IgA (синдром Лун Бар);
аплазия лимфоидной системы (швейцарский тип);
синдром Минковского - Шоффара;
синдром приобретенного иммунодефицита;
гомологичная болезнь;
болезнь рант;
агаммаглобулинемия.
2. Вторичные иммунодефициты встречаются при:
гипоплазии тимуса;
аплазии кроветворной и лимфоидной систем;
сахарном диабете;
гипопротеинемии;
ожоговой болезни;
синдроме Дауна;
кори;
краснухе;
туберкулезе;
действии ионизирующей радиации.
3. К типовым формам нарушений иммунитета относятся:
отсутствие лимфоидной стволовой клетки;
селективный дефицит иммуноглобулинов;
патологическая толерантность;
нарушения соотношения хелперов и супрессоров;
иммунодефицитные состояния;
гипоплазия тимуса;
болезнь рант;
гомологичная болезнь;
реакции "трансплантат против хозяина
Аутоантигены содержат:
клетки нефрона;
паращитовидная железа;
миокард;
тестикулы;
матка;
хрусталик глаза;
поджелудочная железа;
щитовидная железа;
яичники;
головной мозг;
хрящевая ткань.
5. К реакциям "трансплантат против хозяина" относятся:
синдром отторжения трансплантата;
гомологичная болезнь;
синдром Брутона;
болезнь рант;
патологическая толерантность;
синдром "ленивых" лейкоцитов.
6. Дефицит Т-системы обусловливает:
рецидивирующие гнойные воспалительные процессы;
хронические бактериальные инфекции дыхательных путей;
микозы;
рецидивирующие инфекции желудочно-кишечного тракта;
вирусные инфекции; гнойничковые поражения кожи;
аллергические реакции;
опухоли;
аутоиммунную анемию.
7. Недостаточность В-системы сопровождается:
аутоиммунной тромбоцитопенией;
частыми рецидивами гнойных воспалительных процессов;
микозами;
хроническими бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей;
гнойничковыми поражениями кожи;
опухолями;
болезнью рант;
вирусными инфекциями;
рецидивирующими инфекциями желудочно-кишечного тракта.
8. Злокачественные опухоли возникают при недостаточности:
Ig А;
Ig М;
Ig G;
макрофагов;
Тл-амплифайеров;
нейтрофилов;
Тл - киллеров;
Тл, - хелперов;
Тл - супрессоров.
Снижение резистентности к вирусным инфекциям обусловлено уменьшением:
нейтрофилов;
Тл - амплифайеров;
макрофагов;
Ig G;
Ig M;
Ig A;
Тл- супрессоров;
Тл - хелперов;
Тл - киллеров.
Аутоиммунные болезни возникают при недостаточности:
Тл - супрессоров;
Тл - хелперов;
Tл - киллеров;
нейтрофилов;
Тл - амплифайеров;
макрофагов;
Ig G;
Ig M;
Ig A.
Снижение резистентности к бактериальным инфекциям обусловлено недостаточностью:
В-лимфоцитов;
Т-лимфоцитов;
Тл - супрессоров;
макрофагов;
Тл - амплифайеров;
нейтрофилов;
Ig G;
Ig M;
Ig A.
Мишень для БИЧ:
нейтрофилы;
макрофаги;
В - лимфоциты;
Тл - киллеры;
Tл - супрессоры;
Тл - хелперы.
Нарушения иммунитета при ВИЧ - инфекции:
нейтропения;
лейкопения;
лимфопения;
эозинопения;
дефицит Т- хелперов;
дефицит Т- супрессоров;
повышение чувствительности к оппортунистическим инфекциям;
снижение уровня иммуноглобулинов;
повышение уровня иммуноглобулинов;
активация макрофагов;
снижение активности макрофагов;
дефект нормальных клеток - киллеров.
Нормальное значение иммуноглобулинов:
Ig А - 10,0 г/л; Ig М - 1,9 г/л; Ig G - 1,0 г/л;
Ig А - 1,9 г/л; Ig М - 1,0 г/л; Ig G - 10,0 г/л;
Ig A-1,Ог/л; Ig M-10,Ог/л; Ig G-1,9г/л;
Ig А - 0,5 г/л; Ig М - 1,1 г/л; Ig G - 2,0 г/п.
15. Нормальные значения лимфоцитарного компонента иммунограммы:
Tл -70%; Вл -10%; 0л -20%, Тлh -60%; Tлs -20%;
Тл -30%; Ел -60%; Oл -10%; Tлh- 30%; Tлs -50%;
Tл -50%; Bл -50%; Oл - 0%; Tлh, -40%; Tлs -40%;
Тл -10%; Bл -70%; Oл -20%; Tлh -20%; Tлs -60%.