16.5. Контрольные вопросы по изучаемой теме
16.5.1. Этиология рака и патогенез рака легкого.
Доброкачественные и злокачественные опухоли легких
159
Классификация
рака легкого по локали
зации
и форме роста.
Гистологические формы рака легкого.
Пути метастазирования рака легкого.
Стадии рака легкого.
Клинические формы рака легкого.
Клиника и симптоматология рака лег кого.
Зависимость клинического проявления рака легкого от локализации, формы рос та, гистологической структуры опухоли.
Диагностика рака легкого, методы иссле дования.
Рентгенологические признаки рака лег кого.
Бронхоскопические признаки рака легкого.
Дифференциальный диагноз рака легко го с хроническими неспецифическими воспалениями легких.
Дифференциальный диагноз рака легко го с туберкулезом.
Дифференциальный диагноз рака легко го с доброкачественными опухолями.
Дифференциальный диагноз рака легко го с нагноительными заболеваниями лег ких, туберкулезом легких.
Методы лечения рака легкого.
Показания к оперативному лечению. Объем операции.
Показания и методика химиотерапевта - ческого лечения.
Показания и методика лучевого лечения.
Классификация доброкачественных опу холей.
Клиника внутрибронхиальных доброка чественных опухолей.
Клиника внебронхиальных доброкаче ственных опухолей.
Дифференциальная диагностика добро качественных опухолей.
Лечение доброкачественных опухолей.
16.6. Логическая структура и содержание учебного материала
16.6.1. Рак легкого. Общие сведения. Эпидемиология.
Этиология я патогенез.
Патологическая анатомия. Гистологическая классификация рака легкого.
Классификация рака легкого по лока лизации, форме характеру роста.
Распространенность рака. Классификация по стадиям заболева ния в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения
СССР от 1956 г. и Международной классификации (TNM).
Клиническая симптоматика.
Паранеопластические синдромы.
Взаимосвязь клинической картины с патанатомической формой.
Лабораторные, рентгенологические, бронхоскопические, цитологические, гистологические, радионуклидные, ангиографические методы исследова ния. Медиастиноскопия.
Функциональная диагностика (функ ции внешнего дыхания, реопульмоно- графия, радиоизотопные методы).
Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями легких и за болеваниями других органов и си стем.
Хирургическое лечение. Показания и выбор объема операции. Противопоказания к операции.
Лучевое лечение.
Лекарственное противоопухолевое лечение.
Комбинированное лечение.
16.6.2. Доброкачественные опухоли легких. Общие сведения.
Классификация доброкачественных опухолей. Внутрибронхиальные (эпи телиальные и неэпителиальные) и внебронхиальные (эпителиальные и неэпителиальные) опухоли.
Клиника внутрибронхиальных опухо лей.
Клиника внебронхиальных опухолей.
Диагностика (рентгенологические к бронхоскопические методы).
Дифференциальная диагностика с ра ком легкого, туберкулемой и другими заболеваниями. ,
Хирургическое лечение.
16.7. МЕТОДИКА КУРАЦИИ БОЛЬНОГО
В паспортной части обратить внимание на пол, возраст, профессию больного.
ЖАЛОБЫ. Обратить внимание на типичные для рака легкого общие и местные жалобы, характер кашля, кровохарканья, боли в груди, легочное кровотечение, характер мокроты, слабость и температуру тела. Проанализировать жалобы и сделать вывод.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Обратить внимание на начало заболевания, наличие периода с преобладанием «малых признаков», динамику ведущих симптомов и выделить этапы заболевания. Выяснить предшествующие заболевания легких и характер проводившегося лечения. Обсудить анамнез и поставить общий диагноз.
160