5. Наставничество

Веду наставническую работу с учащимися мед.колледжа и студентами медицинской академии, проходящими практику. Знакомлю их с работой постовой медсестры отделения, с ведением документации, обучаю практическим навыкам.

Провожу стажировку молодых специалистов на рабочем месте, помогаю им овладеть профессией медсестры. Обмениваюсь приобретённым опытом и знаниями со своими коллегами.

6. Профилактическая деятельность и работа по укреплению здоровья населения Проведение противоэпидемиологических мероприятий.

Согласно СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказам №215 МЗ РФ от 14.04.79. «Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в ЛПУ, в отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии», №408 МЗ СССР от 12.07.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»,

СП 3.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» в отделении осуществляется: обязательный медосмотр перед приемом на работу, ежегодные медосмотры, ежегодный инструктаж по приказам.

Строго соблюдаю правила асептики и антисептики, санитарно-эпидемиологический режим в отделении:

- провожу осмотр на педикулез и чесотку при поступлении, и раз в 10 дней;

- наблюдаю за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной пациентов, за сменой нательного и постельного белья раз в 7 дней, и по мере загрязнения;

- контролирую проведение текущей, ежедневной и генеральной уборок палат, кабинетов и помещений:

- ежедневная уборка палат проводится двукратно с применением дез.растворов, с последующим кварцеванием и проветриванием;

- в течение дня в процедурном, перевязочном и манипуляционных кабинетах проводятся:

а) предварительная уборка, утром до начала работы;

б) текущая уборка, выполняется во время манипуляций;

в) послеоперационная уборка, проводится в промежутках между манипуляциями, после каждого пациента;

г) заключительная уборка, выполняется в конце рабочего дня, после окончания процедур и манипуляций;

- генеральная уборка палат проводится раз в месяц,

а послеоперационных палат, процедурного, манипуляционного и перевязочного кабинетов – раз в неделю с обязательным чередованием дез.растворов, с последующим кварцеванием и проветриванием;

перед кварцеванием лампа обтирается 70% спиртом, арматура - дезраствором, равноценным 3% раствору хлорамина;

- фиксирую нарастающий временной итог работы ультрафиолетовых бактерицидных установок в специальных журналах;

- слежу за маркировкой емкостей для дез.растворов и уборочного инвентаря с указанием помещения и вида уборочных работ;

- провожу смену дезинфицирующих растворов по утрам и по мере загрязнения согласно приложенной к ним инструкции;

- использованный медицинский инструментарий обрабатываю согласно ОСТу 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.» с последующей постановкой азопирамовой пробы для проверки качества предстерилизационной очистки. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц. Результат читается в течение одной минуты. При наличии розового окрашивания (присутствие остатков моющего средства), либо фиолетового окрашивания (скрытая кровь) вся партия инструментов обрабатывается повторно.

Ежедневно осуществляю контроль стерилизации при помощи современных тест - индикаторов, результаты фиксирую в журнал контроля стерилизации мед.инструментария и операционного белья.

Ежемесячно старшей медсестрой отделения проводится контроль санитарного фона процедурного кабинета, смывы на условно-патогенную флору (УПФ) и стафилококк, пробы воздуха на общее микробное число (ОМЧ) и патогенный стафилококк;

еженедельно проводится забор перевязочного материала на стерильность.

При высевах патогенной микрофлоры проводятся разборы в отделении, генеральная уборка с последующими повторными смывами, дополнительно назначается техучеба, проводится инструктаж с последующей сдачей зачета.

Контроль санитарного фона процедурного кабинета 2 поста таблица№8

2 пост	2009г.	2010г.	2011г,
Смывы с предметов и оборудования на УПФ и стафилококк	60 проб - отрицательны	60 проб - отрицательны	60 проб- отрицательны
Пробы воздуха на ОМЧ и стафилококк	12 проб – количество колоний в пределах нормы	12 проб – количество колоний в пределах нормы	12 проб- количество колоний в пределах нормы
Забор материала на стерильность	46 проб – стерильные	46 проб – стерильные	46 проб- стерильные
Азопирамовая проба	760проб – отрицательные	760 проб – отрицательные	760 проб- отрицательные

Вывод: санитарный фон в кабинете благоприятный, т.к. соблюдаются

все моменты санэпидрежима. Современные дезинфицирующие средства имеют технологическую, удобную в применении и долговременную в хранении форму: таблетки, готовые к применению жидкие концентраты.

В настоящее время широко применяются дезинфицирующие средства, позволяющие совмещать дезинфекцию изделий медицинского назначения с предстерилизационной обработкой, такие как «Велтолен», «Бианол», «Ника-Дез», сульфахлорантин.

В процессе лечебно- диагностического выскабливания широко используется гистероскоп, для дезинфекции и стерилизации которого применяются современные дезсредства: «Сайдекс», «Тримицид». Рабочие растворы этих средств можно использовать многократно (до 14 суток) до изменения внешнего вида раствора, что экономично в применении.

21

Согласно СП 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» все отходы в отделении сортируются по классам, сбрасываются в промаркированные емкости, мешки. Сведения о выносе отходов фиксируются в соответствующем журнале.

Классификация отходов.

Класс А - неопасный (белый цвет). Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы.

Класс Б – опасные (жёлтый цвет). Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязнённые выделениями, в том числе и кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические, органические операционные отходы.

Класс В – чрезвычайно опасные (красный цвет). Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.

Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным (чёрный цвет). Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, неподлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химические препараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Класс Д – радиоактивные отходы.

Обработанный перевязочный материал и кровь обеззараживаю, помещаю в пакеты и промаркированные емкости соответствующего желтого цвета и утилизирую в уличный контейнер с отходами класса Б.

Тщательно соблюдаю меры эпидемиологической предосторожности при работе с любой пациенткой, потенциально контаминированными предметами и оборудованием. Во время проведения любой процедуры или манипуляции использую перчатки, маску, защитные очки, халат во избежание проф. заражений. Особое внимание уделяю обработке рук .