Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже

Драже — твердая дозированная лекарственная форма, полу­чаемая путем многократного наслаивания (дражирования) ле­карственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Сметанообразную массу, состоящую из лекарственных и вспо­могательных веществ, готовят заранее с помощью сахарного си­ропа или крахмального клейстера.

Дражированию часто подвергают таблетки с целью маски­ровки их неприятного вкуса или запаха, из эстетических сооб­ражений, для защиты составных частей таблетки от неблагоприятных внешних воздействий, предохранения действующего начала таблетки от разрушения в желудке.

Дражирование производится в обдукторах (дражировальные котлы), редставляющих собой косо поставленные вращаю­щиеся котлы эллипсоидной формы. В обдуктор вводится тру­бопровод, по которому подается горячий воздух.

Процесс дражирования заключается в том, что лекарствен­ная форма (таблетка, пилюля) или сахарные гранулы загружа­ются в обдуктор и смачиваются соответствующим обволаки­вающим раствором. При вращении котла и одновременном воздействии горячего воздуха происходят покрытие лекарст­венной формы и ее подсушивание.

Основными производственными вредностями в этом отделении являются высокая температура (до 30 °С) и интенсивный шум, источником которого служат работающие моторы. Кроме того, шум генерируют ударяющиеся друг о друга лекарственные формы при их перемешивании.

При надежной герметизации оборудования и эффективной работе приточно-вытяжной вентиляции содержание лекарст­венной пыли на рабочих местах аппаратчиков у обдукторов не превышает ПДК.

Меры профилактики в дражировочном отделении должны быть направлены в первую очередь на устранение шума. С этой целью обдукторы устанавливают на шумоизолирующие проклад­ки. Для устранения действия теплового фактора необходимо осу­ществлять теплоизоляцию коммуникационных систем, подаю­щих в обдуктор горячий воздух. Для борьбы с пылевыделением обдукторы должны быть оборудованы бортовыми отсосами. Кроме того, в отделении необходима общеобменная приточно-вытяжная вентиляция. Работающие в отделении дражировки должны получать спецпитание (молоко) и обеспечиваться сред­ствами индивидуальной защиты.

Состояние здоровья работников аптек

Труд работников, занятых в аптечном производстве, имеет свои профессиональные особенности, характеризующиеся, с одной стороны, постоянным контактом с многочисленными, в том числе сильнодействующими, лекарственными веществами, большой до­лей ручного кропотливого труда, требующего постоянного внима­ния и значительного напряжения зрительного анализатора, и с дру­гой — необходимостью общаться с большим числом посетителей, среди которых могут быть больные. Кроме того, на работающих воздействуют различные микроклиматические условия и другие факторы. Такой характер труда требует от аптечных работников большой ответственности, нервно-психического и эмоциональ­ного напряжения и, несомненно, сказывается на состоянии их здоровья и заболеваемости.

В результате изучения гигиены труда аптечных работников установлена связь между санитарно-гигиеническими условиями и профессиональными особенностями труда и состоянием здоровья. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, аллергические заболевания, заболевания нервной сис­темы и органов чувств, гипертоническая болезнь, болезни женских половых органов. Значительную группу составляют лица с хроническими заболеваниями. Среди аллергических заболеваний первое место занимает лекарственная аллергия.

Для различных производственных групп сочетание действующих факторов различно, а, следовательно, неодинаковым является и их влияние на здоровье. Каждой профессиональной группе свойственна определенная закономерность в структуре и уровне заболеваемости. Так, основным неблагоприятным фактором для работников торгового зала (фармацевты, провизоры-технологи, кассиры) является бактериальный, воздействие которого может усугубляться охлаждающим микроклима­том и в меньшей степени воздействием лекарственных веществ. Все это сочетается с постоянным нервно-психическим и эмоциональным напряжением. Работники торгового зала болеют чаще других. В структуре их заболеваемости преобладают анги­ны, ОРЗ, грипп, ревматизм, варикозное расширение вен Для аптечных работников, занятых непосредственно изготов­лением лекарств (провизоры-технологи, провизоры-аналитики, фасовщицы), характерно воздействие лекарств, пыли, аэрозолей химических веществ на фоне большого эмоционального и нервного напряжения. У них значительную долю работы составляет ручной труд с большим числом манипуляций, требующих чрезмерного вни­мания и напряжения зрительного анализатора.

В структуре заболеваемости этой группы преобладают аллер­гические заболевания, гипертоническая болезнь и поражение нервной системы (неврастения, неврозы).

На группу административно-хозяйственных работников перечисленные выше факторы производственной среды фактиче­ски не влияют. Для них ведущим является большая нервно-психическая нагрузка и моральная ответственность за все виды работы в аптеке и административно-хозяйственную деятель­ность. Для них характерна повышенная частота сердечно-сосу­дистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, неврастения.

Для сохранения здоровья, повышения работоспособности и производительности труда аптечных работников необходимо прежде всего создать благоприятные условия труда. Важным оз­доровительным фактором является применение НОТ и средств малой механизации, что значительно облегчит работу в аптеках.

Аптечные работники, непосредственно занятые производством лекарств (изготовление, расфасовка, контроль и др.), должны проходить предварительный и периодический меди­цинский осмотр. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все лица, поступающие на работу в аптеку. Особое внимание при таких осмотрах должно быть обращено на медицинские противопоказания, установленные в законодательном порядке.

При приеме на работу в аптеку следует строго подходить к оценке результатов предварительного медицинского осмотра. Абсолютными противопоказаниями к работе в аптеке служат активная форма туберкулеза, бронхиальная астма, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония 2 степени.

Противопоказаниями к приему на работу являются: 1) все виды геморрагического диатеза; 2) аллергические заболевания, в том числе лекарственная болезнь; 3) острота зрения ниже 0,6 с кор­рекцией; 4) аномалия рефракции свыше 6,0% близорукости, с изменениями глазного дна, свыше 2,0 % дальнозоркости, астиг­матизм свыше 2,0; 5) заболевания эндокринной системы.

С целью охраны здоровья аптечных работников и профилак­тики заболеваний проводятся осмотры при поступлении на ра­боту, а в дальнейшем периодические осмотры в сроки, указан­ные приказом МЗ РФ. Должны производиться лабораторные исследования: клини­ческий анализ крови, определение билирубина и др. по пока­заниям и рекомендациям указанных выше специалистов.

Периодические медицинские осмотры производятся 1 раз в квартал, диспансеризация — 1 раз в год.

Все профессиональные группы аптечных работников долж­ны находиться под диспансерным наблюдением, которое сле­дует проводить целенаправленно с учетом влияний условий труда и наличия профессиональных вредностей, стажа работы и общего состояния здоровья.

Контрольные вопросы

1. Основные профессиональные вредности аптечных работников.

2. Влияние лекарственных препаратов и вредных химических веществ на организм. Профилактические мероприятия по предупреждению их неблагоприятного воздействия.

3. Воздействие микроклиматических факторов. Профилактические мероприятия по предупреждению их неблагоприятного воздействия.

4. Воздействие шума.

5. Напряжение зрительного анализатора при работе и вынужденная рабочая поза. Профилактика отрицательного влияния.

6. Гигиеническая характеристика основных технологических процессов

7. Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ

8. Гигиена труда в производстве антибиотиков

9. Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении фитопрепаратов

10. Гигиеническая характеристика условий труда в производстве лекарств в ампулах

11. Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении таблеток

12. Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже

13. Состояние здоровья работников аптек. Противопоказания к приему на работу. Частота проведения периодических медицинских осмотров и диспансеризации.