7.1.Изучите понятие «серотерапия» и иммунные антисыворотки

Серотерапия и серопрофилактика – использование препаратов сыворотки крови с целью лечения или профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины применяют при многих инфекциях, как с целью экстренной иммунопрофилактики (при непосредственной угрозе заболевания), так и для иммунотерапии при создании искусственного пассивного иммунитета.

Классификация антисывороток.

I. В зависимости от источника получения:

1. Гомологичные

2. Гетерологичные (ксеногенные) – получают путем гипериммунизации лошадей, от которых можно забрать достаточно много крови.

3. Аллогенные антисыворотки – получают из донорской или плацентарной крови.

II. По характеру содержания антител:

1. Антимикробные – уничтожают микробные клетки.

2. Антитоксические – обезвреживают бактериальные токсины. Их необходимо вводить как можно раньше от начала заболевания, так как антитела способный нейтрализовать токсин только до его адсорбции на клетках- мишенях.

III. В зависимости от применения сывороток:

1. Диагностические.

2. Лечебно-профилактические.

Вводят сыворотки после обязательного предварительного контроля на чувствительность по Безредко, поскольку они могут вызвать аллергические реакции, особенно при повторном введении. Контроль проводят путем постановки внутрикожной пробы с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 20-30 мин. При отсутствии выраженной кожной реакции вводят необходимую дозу сыворотки.

Пути введения сывороток:

1. Внутримышечно.

2. Внутривенно.

3. Внутриспинально.

Гетерологичные сыворотки: антитоксическая противостолбнячная сыворотка, противодифтерийная сыворотка, противоботулиническая сыворотка, антитоксическая сыворотка против газовой гранены.

ЗАДАНИЕ № 8

8.1. Изучите иммуноглобулины

Иммуноглобулины получают из аллогенных антисывороток. Из них выделяют очищенные и концентрированные иммуноглобулины.

Нормальный донорский или плацентарный иммуноглобулин содержит много антител различной специфичности, направленных против всех инфекций, перенесенных донором, или образовавшихся в результате вакцинации. Как правило, такие иммуноглобулины используются для иммунотерапии затяжных, вялотекущих инфекций.

Из сыворотки крови специально иммунизированных доноров получают гипериммунные иммуноглобулины целенаправленного действия. Другой путь – отбор сывороток крови доноров, имеющих высокий уровень антител. Эти препараты содержат высокий титр антител к соответствующим возбудителям. Такие специфические иммуноглобулины направленного действия используют для экстренной иммунотерапии (ИТ) и иммунопрофилактики (ИП) столбняка, гриппа, клещевого энцефалита, стафилококковой инфекции.

Иммуноглобулины получают несколькими способами – путем сбора сыворотки от реконвалесцентов специально иммунизированных доноров крови и из препаратов плазмы с высоким содержанием специфических антител, полученных после массовой иммунизации населения по эпидпоказаниям или после вспышки инфекции (грипп). Из приготовленных в это время серий иммуноглобулина из плацентарного сырья отбирают препараты с высоким содержанием антител.

Все выпускаемые в настоящее время препараты иммуноглобулинов, изготовленные из крови человека, проверяются на отсутствие антигенов вирусов гепатита и ВИЧ инфекции.

Различают:

• Стандартные иммуноглобулины (иммуноглобулины lgG)

• Препараты, содержащие иммуноглобулины lgG, обогащенные иммуноглобулином lgМ и lgА.

• Гипериммуные препараты иммуноглобулинов.

Препараты иммуноглобулинов, полученные из нормальной или иммунной сыворотки в настоящее время широко применяются в медицинской практике. Их вводят внутримышечно, а специальные, дезагрегированные иммуноглобулины – внутривенно («октагам» - lg G, «пентаглобин» lgM).

Иммуноглобулины: противостолбнячный донорский иммуноглобулин, противоэнцефалитный иммуноглобулин, антирезусный иммуноглобулин, пентаглобин, иммуноглобулины человека нормальный, иммуноглобулин человеческий противогриппозный, антистафилококковый иммуноглобулин.

ЗАДАНИЕ № 9