- •Инструкция к практическому занятию № 8
- •1.1. Изучите химиотерапевтические препараты.
- •2.1.Изучите группы антибиотиков
- •Биологическая активность антибиотиков
- •Осложнения антибиотикотерапии
- •Задание № 3
- •3.1. Изучите методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
- •Задание № 4
- •4.1.Ответьте устно на контрольные вопросы Контрольные вопросы
- •4.1. Решите ситуационные задачи Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Литература:
Инструкция к практическому занятию № 8
ТЕМА: «Иммунные препараты для специфической иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней. Изучение различных химиопрепаратов, антибиотиков».
Задачи:
Изучить различные виды химиотерапевтических препаратов и антибиотиков.
Изучить принципы определения чувствительности микробов к антибиотикам.
ЗАДАНИЕ № 1
1.1. Изучите химиотерапевтические препараты.
Основателем научной и практической химиотерапии является немецкий ученый П. Эрлих.
Химиотерапевтические средства – лекарственные средства, которые избирательно подавляют развитие и размножение микроорганизмов в организме человека.
Основные группы химиопрепаратов (по механизму действия):
Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, гентамицин, оксоциллин и др.).
Органические и неорганические соединения металлов, серы и др. –инактивируют белки, в том числе ферменты:
Препараты висмута (основной нитрат висмута, ксероформ, основной салицилат висмута, биохинол и др.).
Соединения сурьмы (сурьмин, солюсурьмин, стибозан и др.).
Препараты ртути (салициловая ртуть, ртутная серная мазь, каломель, ртуть цианистая и др.).
Антиметаболиты (например, сульфаниламиды- фтивазид, изониазид, циклосерин, салюзид и др.) – являются функционально неполноценными аналогами метаболитов (сульфаниламиды – парааминобензойной кислоты), встраиваются на их место в метаболические процессы, блокируя последние (сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты). Сульфаниламидные препараты – стрептоцид, этазол, норсульфазол, сульфадимезин, фталазол, сульфадиметоксин и др.
Нарушающие биоэнергетические процессы бактериальной клетки – например, производные нитрофурана (фурацилин, фурозолидон, фурагин, фурадонин и др.).
Обладающими другими механизмами действия. Например, противовирусные – ацикловир, зовиракс, римантадин, оксалиновая мазь (вирус герпеса), интерфероновая мазь (пузырчатый лишай), интерферон и др.. Антибластомные для лечения злокачественных опухолей – дегранол, хлорметин, допан, сарколизин и др.
ЗАДАНИЕ № 2
2.1.Изучите группы антибиотиков
Антибиотики (от греч. anti - против; bios -жизнь) – это продукты жизнедеятельности живых организмов, способные избирательно убивать микроорганизмы или подавлять их рост.
Выработка антибиотиков микроорганизмами – это одно из важнейших проявлений микробного антагонизма.
Идея использовать один вид микроорганизма в борьбе против другого (антагонизм) принесла существенные плоды. Из синегнойной палочки был получен первый антибиотик – пиоционаза, но он не нашел широкого применения.
Начало учения об антибиотиках положено в 1929г. английским ученым Флемингом.
Микробиолог Ермольева З.В. применила для получения пенициллина другой вид плесени Penicillinum crustosum (1942г.).
Открытие пенициллина и широкое применение его для лечения гнойно-воспалительных процессов побудило к открытию новых антибиотиков. В настоящее время более 2000 различных антибиотиков, но в медицинской практике используются не все (одни токсичные, другие неактивные в условиях организма человека).
Источник получения антибиотиков:
Разнообразные микроорганизмы – обладающие антимикробной активностью.
Плесневые грибы (пенициллин).
Актиномицеты (стрептомицин).
Бактерии (полимиксины).
Высшие растения (фитонциды).
Ткани животных (интерферон).
Действие антибиотиков:
Бактериостатическое – подавляет рост и задерживает размножение микроорганизмов.
Бактерицидное – вызывает гибель микроорганизмов. Характер действия зависит от антибиотика и от его концентрации.
Классификация антибиотиков:
По способу получения:
Природные
Синтетические
Полусинтетические
Классификация по механизму действия:
Вызывающие нарушение синтеза клеточной стенки бактерий (ß-лактамы – пенициллины и цефалоспорины).
Нарушающие структуру и синтез клеточных мембран (полимиксин, полиены)
Нарушающие синтез белка (самая многочисленная группа – аминогликозиды, тетрациклины, макролиды)
Ингибирующие синтез РНК (рифампицин)
Ингибирующие синтез ДНК (хинолоны, метронидазол).
По числу видов, на которые они действуют:
Широкого спектра действия (тетрациклин, левомицетин).
Узкого спектра действия (рифампицин)
По объекту действия:
Антибактериальные (антибиотики угнетают развитие бактерий тетрациклин, левомицетин)
Противогрибковые (оказывают угнетающее действие на рост микроскопических грибов нистатин, леворин).
Антипаразитарные.
Антивирусные.
По химической структуре:
Различают 12 групп антибиотиков:
ß – лактаны – угнетают синтез пептидогликана (лишившись клеточной стенки бактерии погибают от осмотического шока).
Полиены – нарушают целостность клеток, повышают проницаемость мембран, что ведет к утрате жизненно важных метаболитов цитоплазмы, ингибируют грибы, микоплазмы и простейшие.
Аминогликозиды
Т етрациклины
Макролиды нарушают синтез белка и ингибируют синтез
Левомицетин нуклеиновых кислот.
Антибиотики сборной группы (рифомпицины, полимиксины) – вызывают элиминацию R-плазмид и блокируют их передачу. Антибиотики с противоопухолевым и антивирусным эффектом действия проникают в опухолевую клетку образуют поперечные и перекрестные связи между комплиментарными нитями ДНК.
Сульфаниламиды – будучи антиметаболитами парааминобензойной кислоты, захватываются бактериями и блокируют образование фолиевой кислоты, являющейся коферментом в реакциях биосинтеза аминокислот, азотистых оснований и витаминов.
Изониозиды – проникнув в клетки, трансформируются в изоникотиновую кислоту, которая замещает никотиновую в коферменте 1, что приводит к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот, белков и липидов у микобактерий туберкулеза.
Хинолоны – связывают ионы металлов (в том числе железо, необходимые для активации ферментных систем бактерий, амеб и некоторых грибов).
Фторхинолоны – блокируют фермент ДНК гиразу, в результате чего происходит сверхскручивание ДНК, гидролиз АТФ, нарушение проницаемости мембраны и лизис микробов.
Нитрофураны – повреждают клеточную стенку микробов блокируя цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов.