- •Организация лечебного питания в лпу
- •Лечебное питание
- •Витамины
- •Вода и минеральные вещества
- •Номерные диеты по певзнеру
- •Диета №1
- •Диета №1а
- •Диета № 1б
- •Диета №2
- •Диета №3
- •Диета №4
- •Диета № 4б
- •Диета №4в
- •Диета №5
- •Диета №5а
- •Диета №5п
- •Диета №6
- •Диета №7
- •Диета №7а
- •Диета №7б
- •Диета№8
- •Диета №9
- •Диета №10
- •Диета №10а
- •Диета №10и
- •Диета №11
- •Диета№12
- •Диеа№13
- •Диета№14
- •Диета №15
- •Контрастные разгрузочные диеты
- •Организация лечебного питания в лпу.
- •1,2,3,4,5,6,7,9,10,13,14,15-Диеты по Певзнеру
- •Вбд с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
- •Лечебное искусственное питание
- •Питание через зонд
- •Питание через операционный свищ желудка или тонкого кишечника.
- •Питание с применением питательных клизм.
- •Парентеральное питание
Парентеральное питание
Применяется в тех случаях, когда пероральный путь введения питательных веществ либо невозможен, либо несостоятелен в функциональном отношении. Особенно широко парентеральное питание стало применяться в связи с развитием желудочно-кишечной хирургии (после операции в среднем на 5 дней у больных исключается питание через рот).
Необходимость парентерального питания возникает у онкобольных, при тяжелых травмах, обширных ожогах, неукротимой рвоте (отравления, острый гастрит), язвенном или злокачественном стенозе привратника, остром панкреатите.
Парентеральное питание осуществляют путем введения крови, плазмы, крове- и плазмозаменителей, растворов глюкозы и солевых растворов.
Используется для парентерального питания и 5% раствор глюкозы, однако 1 л этого раствора обеспечивает всего 200 ккал. Между тем в сутки больному, который находится на постельном режиме, нужно 1500-2000 ккал. Следовательно, чтобы обеспечить эту потребность в энергии, надо перелить 8-10 л глюкозы, что приведет к сердечной недостаточности, отеку легких. Переливать более концентрированные растворы глюкозы тоже невозможно - возникает раздражение вен, тромбофлебиты.
Начиная с 60-х гг. ХХ века калорийность парентерального питания обеспечивают за счет жировых эмульсий. Препараты - интралипид, липофундин, липомайз.
Противопоказанием к их введению служит гиперлипидемия, гиперкоагуляция и нарушения функции печени.
Кроме того, организм имеет постоянную потребность и в строительном материале - животных и растительных белках. Для восполнения потерь белка применяются различные аминокислотные смеси (аминосол, полиамин, вамин, аминостерил, гламин, инфезол, аминоплазмаль, фреамин, неонутрин).