8

Методическая разработка к практическим занятиям для студентов III курса факультета клинической психологии

Занятие № 4

Тема: «чЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ i-vi ПАРЫ. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ»

Форма учебного процесса: практическое занятие.

1. Обоснование темы: изучить физиологическую роль VII-XII пар черепно-мозговых нервов и симптомы их поражения.

2. Цель занятия: научить студентов методике исследования I-VI-пар черепно-мозговых нервов, умению выявить их патологию и локализацию очага поражения.

3. Студент должен знать:

- Расположение ядер черепно-мозговых нервов в стволе головного мозга;

- Место выхода корешков ЧМН из мозга и полости черепа;

- Проекции центральных нейронов на уровне коры головного мозга и механизмы управления периферическими ядрами ЧМН;

- Функции изучаемых черепно-мозговых нервов;

- Симптомы поражения черепно-мозговых нервов на различных уровнях.

4. Студент должен уметь:

- провести исследование черепно-мозговых нервов;

- выявить симптомы поражения изучаемых нервов;

- поставить топический диагноз, т.е. локализовать очаг поражения.;

- исследовать функцию обоняния;

- провести мануальное исследование полей зрения и выявить синдром зрительных расстройств;

- сопоставить синдром зрительных расстройств с данными осмотра глазного дна;

- провести исследование подвижности глазных яблок и зрачковых реакций;

- провести исследование чувствительности на лице по ветвям тройничного нерва и по зонам Зельдера;

- исследовать функцию жевательных мышц;

3. Оод самостоятельной работы студента

Этапы самостоятельной работы	Способы выполнения	Вопросы для самоконтроля
1. В процессе : самостоятельной работы с больным выявить жалобы больного на а – снижение остроты обоняния; б – нарушение полей зрения; в – обонятельные, зрительные галлюцинации; г – расстройства чувствительности на половине лица, лицевые боли. д – нарушение глотания, фонации и артикуляции речи; е – нарушение движений головы.	Опрос, изучение анамнеза.	Какие симптомы характерны для поражения корешка III пары ЧМН?
2. Анамнез заболевания: а – причины, приведшие непосредственно к заболеванию; б – черепно-мозговые травмы, инфекции и т.д., что может сыграть роль в развитии заболевания.	Опрос, сбор анамнеза.	Ориентир на возможные поражения нервной системы.
3. Объективное исследование больного: а – исследование обоняния путем предъявления ароматических веществ; б – исследование остроты зрения и полей зрения; в – изучение объема движений глазных яблок, исследование зрачковых реакций (прямой, содружественной, на конвергенцию); г – исследование чувствительности на лице, силы жевательных мышц, вызывание надбровного, роговичного, конъюнктивального рефлексов.	Осмотр больного с применением методики исследования I-VI пар черепно-мозговых нервов.	1. Дать оценку найденным нарушениям; 2. Поставить топический диагноз.