- •Этапы сестринского процесса
- •Методы обследования для определения потребностей пациента в уходе
- •Субъективное сестринское обследование (слайд 6)
- •Объективное сестринское обследование (слайд 7)
- •Оценка функционального состояния пациента
- •Оценка психосоциального состояния пациента:
- •Состояние сознания
- •Оценка состояния пациента с целью осуществления самоухода
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей (слайд 16)
- •Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в безопасности (слайд 16)
- •Помощь пациенту в удовлетворении социальных потребностей (слайд 17)
- •Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в самоуважении и уважении (слайд 18)
Оценка состояния пациента с целью осуществления самоухода
1. Удовлетворительное — пациент активен, выражение лица без особенностей, сознание ясное, наличие патологических симптомов не мешает оставаться активным.
2. Состояние средней тяжести — выражает жалобы, может быть вынужденное положение в постели, активность может усиливать боль, выражение лица болезненное, выражены патологические симптомы со стороны систем и органов, изменен цвет кожных покровов.
3. Тяжелое состояние — пассивное положение в постели, активные действия совершает с трудом, сознание может быть измененным, изменено выражение лица. Выражены нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой и ЦНС.
Оценка самоухода. Определяется степень независимости пациента в уходе (независим, частично зависим, полностью зависим, с помощью кого).
Собрав необходимую субъективную и объективную информацию о состоянии здоровья пациента, сестра должна получить четкое представление о пациенте до начала планирования ухода.
Попытаться определить, что нормально для человека, как он видит свое нормальное состояние здоровья и какую помощь может себе оказать сам.
Определить нарушенные потребности человека и потребности в уходе.
Установить эффективное общение с пациентом и привлечь его к сотрудничеству.
Обсудить с пациентом потребности в уходе и ожидаемые результаты.
Обеспечить условия, при котором сестринский уход учитывает потребности пациента, проявляются забота и внимание к пациенту.
Заполнить документацию с целью ее использования в качестве основы для сравнения в дальнейшем.
Не допускать возникновения новых проблем у пациента.
Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей (слайд 16)
Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Медицинская сестра должна активно привлекать пациента, членов его семьи в удовлетворении потребностей в самоуходе, помогая ему сохранить свою самостоятельность, независимость.
Термин «самоуход» употребляется, когда речь идет о деятельности служб здравоохранения, участии членов семьи пациента, его друзей, групп самопомощи и взаимопомощи. Самоуход предполагает участие самого пациента, направленное на удовлетворение его жизненно важных потребностей, в результате чего обеспечивается достаточный для него уровень здоровья.
Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в безопасности (слайд 16)
Потребность |
Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности |
В надежности |
Опустить кровать на максимально низкий уровень. Рекомендовать вставать и передвигаться с помощью медсестры или родственников. Обучить пациента пользоваться палочкой при ходьбе. |
В защите |
Определить состояние зависимости пациента от окружающих факторов, вызывающих проблемы в отношении поддержания безопасности окружающей среды. Обучить пациента и его родственников мерам поддержания безопасности окружающей среды. Помочь вырабатывать адекватное отношение пациента к проблемам, которые невозможно решить. |
В крове |
При выписке из стационара необходимо убедиться, что у пациента есть дом. Если пациент лишен крова, побеспокоиться о направлении пациента в дом для инвалидов и стариков. |
В одежде |
Определить физические и умственные способности пациента зависеть от других при выборе одежды. Помочь пациенту одеваться и раздеваться. Поощрять желание пациента в самоуходе, в одевании и снятии одежды. |