- •Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені о.О. Богомольця
- •1. Актуальність теми
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті
- •Епідеміологія туберкульозу
- •Критерії ліквідації туберкульозу, як найпоширенішого захворювання (за вооз )
- •Фактори ризику захворювання на туберкульоз
- •Патоморфоз туберкульозу
- •Збудник туберкульозу
- •Патогенез туберкульозу Первинний період туберкульозної інфекції Перше потрапляння вірулентних мбт до організму людини
- •Вторинний період туберкульозної інфекції
- •Імунітет при туберкульозі
- •Результати фагоцитозу
- •Ф агоцитоз
- •Категорії населення із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз
- •Медичні групи ризику
- •Обстеження хворих на туберкульоз
- •Проведення огляду і фізикального обстеження хворого на туберкульоз
- •Зміни перкуторного звуку
- •Аускультація
- •Лабораторна діагностика туберкульозу
- •Методи дослідження харкотиння
- •Методи прискореного виявлення мбт
- •Результати бактеріоскопії (методом бактеріоскопії виявляємо ксб!)
- •Оцінка масивності бактеріовиділення
- •Дослідження крові
- •Рентгенологічні методи діагностики
- •Рентгенологічні синдроми
- •Туберкулінодіагностика
- •Т уберкулінодіагностика
- •Характеристика реакції на пробу Манту з 2то ппд – л
- •Диференціальна діагностика після вакцинного та інфекційного імунітету
- •Функціональна діагностика
Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені о.О. Богомольця
“Затверджено”
на методичній нараді
кафедри фтизіатрії
Завідувач кафедри,
професор В.І. Петренко
“______” _____________ 2009 р.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна |
Фтизіатрія |
Модуль № |
1 |
Змістовний модуль № |
1, 2 |
Тема заняття |
Контроль і корекція знань по туберкульозу з базисних дисциплін. Епідеміологія туберкульозу. Етіологія, патогенез туберкульозу. Імунітет при туберкульозі. Клінічна класифікація туберкульозу. Загальні підходи до діагностики туберкульозу. Спеціальні методи виявлення і діагностики туберкульозу (мікробіологічна діагностика, рентгенологічна діагностика, туберкулінодіагностика). Курація хворих. |
Курс |
ІV |
Факультет |
Медичний |
Виконавець - доцент Г.О. Тимошенко
Київ - 2009
1. Актуальність теми
Туберкульоз – інфекційне захворювання, яке викликається мікобактеріями туберкульозу (МБТ), характеризується утворенням специфічних гранульом в уражених тканинах і поліморфізмом клінічних ознак.
Виникнення і клінічний перебіг захворювання залежать від особливостей збудника туберкульозу. Первинне потрапляння і розмноження в організмі людини МБТ викликає формуванням специфічного імунітету, який має певні особливості при туберкульозі.
В патогенезі туберкульозу виділяють два періоди – первинний і вторинний, що обумовлено суттєвими відмінностями в реакціях організму людини на первинний і вторинний контакти із збудником хвороби.
Діагностика захворювань є лікарською діяльністю, що спрямована на визначення причини, ознак та симптомів захворювання у пацієнтів. Фахівець має використати медичні знання та всі відповідні методи для диференціальної діагностики.
Опитування (скарги, анамнез) та об’єктивне обстеження хворого – перший етап діагностичного процесу, на якому ґрунтується попередній діагноз і призначення конкретних методів подальшого обстеження. У випадку легеневого туберкульозу такими методами є мікроскопія мазка мокротиння, рентгенівське обстеження та культуральне дослідження мокротиння. При позалегеневому туберкульозі застосовується рентгенівське обстеження, культуральне дослідження, біопсія/патоморфологічний аналіз, при туберкульозному менінгіті - аналіз спинномозкової рідини.
Рентгенологічне обстеження застосовується для виявлення і діагностики туберкульозу. За допомогою цього методу встановлюють клінічну форму туберкульозу, його локалізацію і фазу, проводять диференціальну діагностику з іншими захворюваннями легень, спостерігають за перебігом хвороби, що дає змогу оцінити ефективність лікування.
Туберкуліновий тест (проба Манту) має значення для ранньої діагностики туберкульозу у дітей, встановлення підвищеного ризику захворювання на туберкульоз серед дітей і підлітків .
Дослідження функції зовнішнього дихання і кровообігу звичайно не має значення для встановлення діагнозу туберкульозу, але їм належить безсумнівна роль в оцінці загального стану хворого, визначенні тактики лікування, особливо при вирішенні питання про оперативні втручання і оцінці їх результатів. Мета досліджень – виявлення можливої дихальної, серцево-судинної недостатності та компенсаторних резервів цих систем.