Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы (срс)

Тема № 1. «Патофизиология коматозных состояний»

Цель: Самостоятельно изучить этиологию и патогенез комы.

Задания:

1. Проработать учебный материал по вопросам:

1. Кома, определение понятия, виды ком

2. Патогенез неврогенных, эндокринных, токсических, гипоксических, травматических ком.

2. Составить схемы патогенеза

3. Ответить на тестовые задания

Форма выполнения СРС:

Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, работа с мультимедийной презентацией темы, выполнение тестовых заданий, составление схем патогенеза.

Критерии выполнения и оценки см. раздел 2.11 «Критерии и правила оценки знаний»

Сроки сдачи СРС: рубежный контроль по модулю «Нервная система»

Задание № 1. Составьте схему патогенеза комы при печеночной недостаточности

Задание № 2. Составьте схему патогенеза комы при уремии

Задание № 3. Составьте схему патогенеза комы при острой дыхательной и сердечной недостаточности

Задание № 4. Составьте схему патогенеза комы при менингите

Задание № 5. Ответьте на тестовые задания

1. Какое из определений нарушения сознания является наиболее правильным для обозначения комы? (2)

1. Состояние неполного, но значительного угнетения реакций на действие внешних раздражителей

2. Состояние сниженного уровня бодрствования

3. Состояние отсутствия ясного сознания вследствие предельного падения уровня бодрствования

4. Психическое состояние, характеризующееся неадекватной реакцией на внешние раздражители

5. Состояние крайнего угнетения сознания как интегративной функции головного мозга с предельным снижением уровня бодрствования

2. Для ступора характерно (3)

1. Состояние полного угнетения реакций на действие внешних раздражителей

2. Состояние неполного угнетения реакций на действие внешних раздражителей

3. Для ответной реакции необходима значительная сила раздражителя

4. После прекращения раздражений повышенной силы, реакция на их действие не прекращается

5. После прекращения раздражений повышенной силы, реакция на их действие прекращается сразу

3. Наиболее часто причиной комы вследствие поражений всех нейронов ЦНС являются (2)

1. Инфаркт головного мозга

2. Нарушения обмена веществ в организме

3. Менингит

4. Токсемия

5. Эпилепсия

4. Наиболее часто причиной комы вследствие локальных повреждений структур головного мозга являются (3)

1. Ушиб головного мозга

2. Кровоизлияния в ткань головного мозга

3. Опухоли мозга

4. Гипертензия

5. Почечная недостаточность

5. Токсемия обычно вызывает кому вследствие (3)

1. Тяжелой анемии

2. Гипогликемии

3. Уменьшения энергообразования в нейроне

4. Уменьшения образования и эффектов нейротрансмиттеров

5. Патологии трансмембранного потенциала нейронов

6. Кома при нарушении обмена веществ чаще всего обусловлена (2)

1. Гипертерией

2. Гипотермией

3. Гипоксией

4. Гипергликемией

5. Гипогликемией

7. Кома при нарушении водно-солевого обмена обусловлена развитием (3)

1. Гипонатриемии

2. Гипернатриемии

3. Гипокальциемии

4. Гиперкальциемии

5. Гиперхлоргидрии

8. Ведущими факторами патогенеза гиперосмолярной диабетической комы являются (3)

1. Гипергликемия

2. Повышение осмотического давления внеклеточного сектора

3. Гипогидратация клеток

4. Гипогликемия

5. Увеличение молочной кислоты в крови

9. В патогенезе комы имеют значение (4)

1. гипоксия и энергодефицит нейронов головного мозга

2. интоксикация

3. нарушение кислотно-основного состояния

4. нарушение электролитного гомеостаза

5. сохранение целостности гематоэнцефалического барьера

10. Последовательность развития нарушений функции центральной нервной системы при коме

1. психическое беспокойство, спутанность сознания, сопор, глубокая утрата сознания

2. глубокая утрата сознания, сопор, спутанность сознания, психическое беспокойство

3. спутанность сознания, глубокая утрата сознания, сопор, психическое беспокойство

4. психическое беспокойство, сопор, спутанность сознания, глубокая утрата сознания

5. глубокая утрата сознания, спутанность сознания, сопор, психическое беспокойство

11. В патогенезе диабетической комы имеют значение (4)

1. гиперосмоляльная дегидратация

2. кетоз

3. гипогликемия

4. ацидоз

5. гиперазотемия

12. Ведущее звено патогенеза кетоацидотической диабетической комы (1)

1. резко выраженная гипергликемия

2. гиперкетонемия и некомпенсированный ацидоз

3. гиперосмия крови и межклеточной жидкости

4. выраженная дегидратация клеток

5. значительное накопление молочной кислоты

13. Для гипогликемической комы характерно (3)

1. гиперосмия крови

2. гипоосмия крови

3. снижение тонуса гладких мышц

4. судороги

5. влажная кожа

14. Для диабетической комы характерно (4)

1. кетоз

2. гипергликемия

3. гипоосмия крови

4. гиперосмия крови

5. дыхание Куссмауля

15. В патогенезе уремической комы имеют значение (4)

1. накопление уремических токсинов

2. гипоосмоляльная гипергидратация

3. развитие ацидоза

4. гиперкаолиемия, гипермагниемия, гиперсульфатемия, гиперфосфатемия

5. дегидратация организма