Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Узкий таз и травматизм 72.rtf
Скачиваний:
7
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
66.38 Кб
Скачать

Библиотека задач по теме: Узкий таз. Разгибательные вставления головки. Травматизм

Общее число задач: 72

## Задача 1

Узкий таз 2 степени. Какова истинная коньюгата?

@

0.00 7.5-6.5ñì

0.00 9-11

5.00 9-7.5

0.00 10-9

0.00 8-7.5

## Задача 1/1

Анатомически узким тазом является такой, у которого:

@

1.00 Все размеры укорочены на 1.5-2см

1.00 Все размеры укорочены на 1.5-2см и больше

-1.00 Все размеры укорочены на 0.5-1см

1.00 Хотя бы один из них укорочен на 1.5-2см

-1.00 Хотя бы один из них укорочен на 0.5-1см

1.00 СОN.VЕRА укорочена на 1см

1.00 СОN.VЕRА укорочена на1.5-2см

## Задача 2

Что является основным показателем степени сужения таза?

@

0.00 Окружность таза

0.00 D.SÐINÀRUÌ

5.00 ÑÎN. VÅRÀ

0.00 D.ÑRISÒÀRUÌ

0.00 D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ

## Задача З

Всегда ли анатомически узкий таз становится клинически узким тазом?

@

0.00 Äà

5.00 Íåò

## Задача 4

Можно ли поставить диагноз клинически узкого таза при неполном раскытии?

@

0.00 Äà

5.00 Íåò

## Задача 5

Какие факторы определяют возникновение функционального (клинического)

узкого таза?

@

1.25 Особенности вставления головки

1.25 Характер родовой деятельности

-0.50 "зрелость" шейки матки

1.25 Конфигурабильность головки

-0.50 Эластичность влагалища

1.25 Масса плода

## Задача 6

Перечислите наиболее часто встречающиеся формы узкого таза?

@

0.00 Воронкообразный

0.00 Кососмещенный

1.00 Общеравномерносуженный

1.00 Плоскорахитический

1.00 Общесуженный плоский

-1.00 Остеомалятический

1.00 Простой плоский

1.00 Поперечносуженный

## Задача 7

Перечислите редко встречающиеся формы узкого таза.

@

1.25 Кососмешанный

-1.50 Поперечносуженный

1.25 Кососуженный

-1.50 Общеравномерносуженный

-1.50 Плоскорахитический

0.00 Простой плоский

1.25 Кифотический

1.25 Остеомалятический

## Задача 8

Чем характеризуется поперечносуженный таз?

@

-1.00 Укорочены все прямые размеры

5.00 Уменьшены поперечные размеры на 1см и более(СОN.VЕRА=N)

-1.00 Уменьшена только СОN.VЕRА

-1.00 D.SРINАRUМ по своей величине приближается к D.СRISТАRUМ

0.00 Поперечные размеры уменьшены на 1см

## Задача 9

Для какой формы узкого таза характерны приведенные ниже ориентировочные

размеры?

D.SRINÀRUÌ 25-26ñm

D.ÑRISÒÀRUÌ 28-29ñm

D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ Ç1-Ç2ñm

ÑÎN.ÅÕÒÅRNÀ 20ñm

ÑÎN.DIÀGÎNÀLIS 12.5-1Çñì

ÑÎN.VÅRÀ 11ñm

@

0.00 Общеравномерносуженный таз

0.00 Общесуженный плоский таз

0.00 Плоскорахитический таз

0.00 Поперечносуженный таз

5.00 Нормальный таз

0.00 Простой плоский таз

## Задача 10

Для какой формы узкого таза характерны приведенные ниже ориентировочные

его размеры?

D.SRINÀRUÌ 24ñm

D.ÑRISÒÀRUÌ 26ñm

D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ 28ñm

ÑÎN.ÅÕÒÅRNÀ 18ñm

ÑÎN.DIÀGÎNÀLIS 11ñm

ÑÎN.VÅRÀ 9ñm

@

5.00 Обшеравномерносуженный

0.00 Нормальный

0.00 Поперечносуженный

0.00 Плоскорахитический

0.00 Общесуженный плоский

0.00 Простой плоский

## Задача 11

Для какой формы узкого таза характерны приведенные ниже ориентировочные

его размеры?

D.SÐINÀRUÌ 26ñm

D.ÑRISÒÀRUN 29ñm

D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ Ç1ñm

ÑÎN.ÅÕÒÅRNÀ 18ñm

ÑÎN.DIÀGÎNÀLIS 11ñm

ÑÎN.VÅRÀ 9ñm

@

0.00 Нормальный

0.00 Общеравномерносуженный

0.00 Поперечносуженный

5.00 Простой плоский

0.00 Плоскорахитический

0.00 Общесуженный плоский

## Задача 12

Какой форме узкого таза характерны приведенные ниже его ориентировочные

размеры?

D.SÐINÀRÀRUÌ 24ñm

D.ÑRISÒÀRUÌ 25-26ñm

D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ 28-29ñm

ÑÎN.ÅÕÒÅRNÀ 20 ñm

ÑÎÌ.DIÀGÎNÀLIS 12.5ñm

ÑÎN.VÅRÀ 11.5ñm

@

0.00 Обшеравномерносуженный

5.00 Поперечносуженный

0.00 Нормальный

0.00 Общесуженный плоский

0.00 Простой плоский

0.00 Плоскорахитечиский

## Задача 1З

Для какой формы узкого таза характерны приведенные ниже его

ориентировочные размеры?

D.SÐINÀRUÌ 26ñm

D.ÑRISÒÀRUÌ 26ñm

D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ Ç1ñm

ÑÎN.ÅÕÒÅRNÀ 17ñm

ÑÎN.DIÀGÎNÀLIS 10ñm

ÑÎN.VÅRÀ 8ñm

@

0.00 Нормальный

0.00 Поперечносуженный

0.00 Простой плоский

0.00 Ошесуженный плоский

0.00 Обшеравномерносуженный

5.00 плоскорахитический

## Задача 14

Для какой формы узкого таза характерны приведенные ниже его

ориентировочные размеры?

D.SÐINÀRUÌ 24ñm

D.ÑRISÒÀRUÌ 25ñm

D.ÒRÎÑÍÀNÒÅRIÑÀ 27ñm

ÑÎN.ÅÕÒÅRNÀ 16ñm

ÑÎN.DIÀGÎNÀLIS 9ñm

ÑÎN.VÅRÀ 7ñm

@

0.00 Поперечносуженный

0.00 Простой плоский

5.00 Общесуженный плоский

0.00 Плоскорахитический

0.00 Нормальный

0.00 Общеравномерносуженный

## Задача 15

Какой степени сужения таза будет соответствовать размер СОN.VЕRА меньше

11ñì,íî íå íèæå 9ñì?

@

5.00 Первой

0.00 Второй

0.00 Третьей

0.00 Четвертой

-5.00 Пятой

## Задача 16

Какой степени сужения таза будет соответствовать размер СОN.VЕRА 9-

7.5ñì?

@

0.00 Первой

5.00 Второй

0.00 Третьей

0.00 Четвертой

-5.00 Пятой

## Задача 17

Какой степени сужения таза будет соответствовать размер СОN.VЕRА 7,5-

6.5ñì?

@

0.00 Первой

0.00 Второй

5.00 Третьей

0.00 Четвертой

-5.00 Пятой

## Задача 18

Какой степени сужения таза будет соответствовать размер СОN.VЕRА 6.5см и

íèæå?

@

0.00 Первой

0.00 Второй

0.00 Третьей

5.00 Четвертой

-5.00 Пятой

## Задача 19

Всегда ли можно достигнуть мыса крестца при влагалищном исследовании?

@

0.00 Äà

5.00 Íåò

## Задача 20

Назовите наиболее типичные осложнения родов при узком тазе.

@

1.25 Разрывы промежности

1.25 Аномалии родовых сил

-0.50 Спазм шейки матки

1.25 Несвоевременное излитие о/п вод

1.25 Развитие клинически узкого таза

-1.25 Запрокидывание ручек

## Задача 21

Укажите особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе

@

1.25 Сгибание головки до вставления во входе в малый таз

-1.00 Асинклитическое вставление головки

1.25 Стреловидный шов всегда в одной из косых размеров входа

-1.00 Стреловидный шов обязательно в поперечном размере входа

1.25 Максимальное сгибание головки в полости малого таза

-1.00 Брахицефалическая форма головки

-1.00 Разгибание головки во входе в малый таз

1.25 Долихоцефалическая форма головки

## Задача 22

Укажите особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе.

@

1.25 Асинклитическое вставление головки

-1.00 Стреловидный шов всегда в косом размере входа в малый таз

0.00 Брахицефалическая форма головки

1.25 Стреловидный шов обязательно в поперечном размере входа

-1.00 Максимальное сгибание головки в полости малого таза

1.25 Разгибание головки во входе в малый таз

-1.00 Долихоцефалическая форма головки

1.25 "штурмовые" роды после прохождения головки плоскости входа

## Задача 2З

Укажите особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе.

@

1.25 Асинклитическое вставление головки

1.25 Стреловидный шов обязательно в поперечном размере входа

-1.00 Максимальное сгибание головки в полости малого таза

-1.00 Брахицефалическая форма головки

-1.00 Стреловидный шов всегда в косом размере входа малого таза

1.25 Разгибание головки во входе в малый таз

-1.00 Долихоцефалическая форма головки

1.25 "штурмовые" роды после прохождения головки плоскости входа

## Задача 24

Для какой формы анатомически узкого таза характерно осложнение

правильного биомеханизма родов, называемое низким поперечным стоянием

головки?

@

0.00 Поперечносуженный таз

0.00 Общеравномерносуженный таз

5.00 Простой плоский таз

0.00 Плоскорахитический таз

0.00 Общесуженный плоский таз

## Задача 25

Какой асинклитизм неблагоприятен?

@

0.00 Передний

2.50 Задний

2.50 Литцмановское вставление

0.00 Негелевское вставление

## Задача 26

Для какой формы анатомически узкого таза характерны приведенные ниже

особенности биомеханизма родов:

-сгибание головки до вставления во входе в малый таз

-стреловидный шов обязательно в косом размере входа в малый таз

-максимальное сгибание головки в полости малого таза

-долихоцефалическая форма головки

@

0.00 Простой плоский таз

0.00 Плоскорахитический таз

0.00 Общесуженный плоский таз

5.00 Общеравномерносуженный таз

0.00 Поперечносуженный таз

## Задача 27

Для какой формы анатомически узкого таза характерны "штурмовые" роды

после прохождения головки плоскости входа малого таза?

@

0.00 Простой плоский таз

5.00 Плоскорахитический таз

0.00 Общесуженный плоский таз

0.00 Поперечносуженный таз

0.00 Общеравномерносуженный таз

## Задача 28

Для какой формы анатомически узкого таза характерно расширение размеров

выхода малого таза?

@

0.00 Общеравномерносуженный таз

0.00 Простой плоский таз

0.00 Обшесуженный плоский таз

0.00 Поперечносуженный таз

5.00 Плоскорахитический таз

## Задача 29

При какой степени анатомически узкого таза возможны рoды РЕR VIАS

NАТURАLIS живым плодом?

@

2.50 Первой

2.50 Второй

-1.00 Третьей

-2.00 Четвертой

-5.00 Пятой

## Задача З0

Возможна ли родостимуляция в случае анатомически узкого таза?

@

5.00 Äà

0.00 Íåò

## Задача З1

Возможна ли родостимуляция в случае клинически узкого таза?

@

-2.00 Äà

5.00 Íåò

## Задача З2

Возможны ли роды живым плодом РЕR VIАS NАТURАLIS при признаке Вастена

"вровень"?

@

5.00 Äà

0.00 Íåò

## Задача ЗЗ

Укажите условия для правильного определения признака Вастена?

@

1.66 Отхождение околоплодных вод

0.00 Живой плод

1.67 Головка фиксирована во входе в малый таз

-1.67 Тазовый конец фиксирован во входе в малый таз

1.67 Полное или почти полное открытие шейки матки

## Задача З4

Ведение 1-го периода родов при узком тазе?

@

1.25 Постельный режим

1.25 Обязательная профилактика в/у гипоксии плода

-0.50 Свободный режим в предродовой палате

-1.00 Обезболивание промедолом,морфином

0.00 Профилактика в/у гипоксии плода по показаниям

1.25 Профилактика слабости родовой деятельности

1.25 Обезболивание ингаляционными анестетиками

## Задача З5

Ведение 2-го периода родов при узком тазе?

@

1.25 Родостимуляция по показаниям

1.25 Обязательная профилактика в/у гипоксии плода

-2.50 Родостимуляция при положительном признаке Вастена

0.00 Профилактика в/у гипоксии плода по показаниям

-2.50 Обезболивание промедолом

1.25 Своевременная диагностика клинически узкого таза

0.00 Обязательная эпизио- и перинеотомия

1.25 Эпизио- и перинеотомия по показаниям

## Задча З6

Признаки клинического несоответствия таза матери и головки плода?

@

-1.00 Отрицательный признак Вастерна

1.00 Положительный признак Вастерна

1.00 Попытка тужится при высоком стояние головки

0.00 Асинклитическое вставление головки

1.00 Длительное стояние головки при хорошей родовой деятельности

0.00 Раннее излитие околоплодных вод

1.00 Нарушение мочеиспускания

1.00 Некоторое перерастяжение нижнего сегмента

## Задача З7

Назовите симптомы угрожающего разрыва матки механического характера.

@

-1.00 Контракционное кольцо расположено поперечно на высоте 5-6см

0.83 Косое расположение контракционного кольца на уpовне пупка

0.83 Матка в форме "песочных часов"

0.84 Частые, болезненные схватки

0.83 Затруднение мочеиспускания

0.83 Отек шейки матки, влагалища, наружных половых органов

0.84 Отсутствие продвижения головки при хороших потугах

-2.00 Положительные признаки Кюстнера-Чукалова

## Задача З8

Принципы ведения родов при узком тазе:

@

1.00 При 1 и 2 степени сужения-преимущественно РЕR VIАS NАТURАLIS

-1.00 При 1 и 2 степени сужения плановое кесарево сечение

1.00 Расширение показаний к абдоминальному родоразрешению

-1.00 Плодоразрушающая операция при 4 степени сужения

1.00 Плановое кесарево сечение при З и 4 степени сужения

1.00 Кесарево сечение в пределах допустимого безводного периода

1.00 Плодоразрушение на мертвом плоде при З степени сужения

## Задача З9

Как часто (в среднем) встречаются разрывы промежности?

@

0.00 З-5% от всех родов

0.00 7-8% от всех родов

5.00 10-12% от всех родов

0.00 14-16% от всех родов

0.00 20-25% от всех родов

## Задача 40

К какой степени относится разрыв шейки матки длиной до 2см?

@

5.00 Первой

0.00 Второй

0.00 Третьей

-2.00 Четвертой

## Задача 41

К разрывам шейки матки первой степени относятся разрывы длиной:

@

2.50 Äî 1ñì

2.50 ÄÎ 2ñì

0.00 Äî 4ñì

0.00 ÄÎ 6ñì

-2.50 До сводов влагалища

## Задача 42

К разрывам шейки матки второй степени относятся разрывы длиной

@

0.00 1ñì

1.66 2ñì

1.67 4ñì

-1.67 Доходящие до сводов влагалища

1.67 От 2см и более,но не доходящие до сводов влагалища

## Задача 4З

К разрывам шейки матки третьей степени относятся разрывы длиной:

@

-2.50 1ñì

-0.50 2ñì

-0.50 4ñì

0.00 От 2см, но не доходящие до сводов влагалища

2.50 Доходящие до сводов влагалища

2.50 Переходящие на своды влагалища

## Задача 44

Укажите причины разрывов шейки матки.

@

0.83 Предшествующие воспалительные процессы

0.83 Разгибательные вставления

-1.00 Поздний гестоз беременных

0.84 Ригидность шейки матки

0.83 Роды при узком тазе

0.83 Оперативные роды РЕR VIАS NАТURАLIS

0.84 Дискоординация родовой деятельности

-1.00 Многоводие

## Задача 45

Зачем первый шов на шейку матки, при ее разрыве, накладывают выше уголка

разрыва?

@

5.00 Для профилактики позднего кровотечения

0.00 Для профилактики эктропиона шейки матки

0.00 Не имеет значения

0.00 Чтобы разрыв не пошел дальше

0.00 Для профилактики воспаления шейки матки

## Задача 46

В каких случаях производится послеродовой осмотр шейки матки?

@

5.00 У всех родильниц

0.00 У первородящих

0.00 У повторнородящих

0.00 После оперативных родов РЕR VIАS NАТURАLIS

0.00 У возрастных первородящих

## Задача 47

К какой степени относится разрыв промежности, если нарушена задняя

спайка и слизистая влагалища (мышцы промежности не затронуты)?

@

5.00 Первой

0.00 Второй

0.00 Третьей

-2.00 Четвертой

## Задача 48

Какой степени будет разрыв промежности, если нарушены кожа и мышцы

промежности (сфинктер не затронут)?

@

0.00 Первой

5.00 Второй

0.00 Третьей

-1.00 Четвертой

## Задача 49

Какой степени будет разрыв промежности, если повреждается сфинктер прямой

кишки?

@

0.00 Первой

0.00 Второй

5.00 Третьей

-1.00 Четвертой

## Задача 50

Причины разрывов промежности:

@

0.83 Рубцы после предыдущих родов

0.83 Кольпиты

0.84 Оперативные роды РЕR VIАS NАТURАLIS

-0.50 Нефропатия беременных

0.83 Узкий таз

0.83 Разгибательные вставления головки

-1.00 Предлежание плаценты

0.84 Неправильное ведение родов

## Задача 51

Врачебная тактика при угрожающем разрыве матки:

@

-1.67 В/в введение токолитиков, продолжая роды РЕR VIАS NАТURАLIS

1.66 Кесарево сечение

1.67 Обязательное выключение родовой деятельности

1.67 Нетранспортабельность беременной (роженицы)

-0.50 Кесарево сечение с последующей ампутацией матки

## Задача 52

Врачебная тактика при совершившемся разрыве матки:

@

-2.00 Ручное обследование стенок полости матки

2.50 Противошоковые мероприятия

-1.00 Выключение родовой деятельности

-1.00 Кесарево сечение

2.50 Чревосечение с зашиванием разрыва или удалением матки

## Задача 5З

Укажите клинические признаки узкого таза

@

1.00 Остроконечный или отвислый живот

1.00 Высокое стояние головки в конце беременности

0.00 Окружность живота свыше 100см

1.00 Изменение строения скелета

1.00 Изменение размеров и формы ромба Михаэлиса

1.00 Высокое стояние дна матки

## Задача 54

Назовите симптомы гистопатического разрыва матки (по рубцу)

характера во время беременности.

@

1.66 Тошнота и рвота

-0.50 Сильные и болезненные схватки

1.66 Острая боль в животе

1.67 Боли в эпигастрии

0.00 Боли в области рубца на матке

## Задача 55

Укажите симптомы угрожающего разрыва матки гистопатического (по рубцу)

характера во время родов.

@

0.00 Тошнота и рвота

0.00 Боли в эпигастрии

1.25 Частые и болезненные схватки

1.25 Боли в области рубца на матке

-1.00 Острая, резкая боль в животе

1.25 Слабость или дискоординированная родовая деятельность

1.25 Беспокойное поведение роженицы

## Задача 56

Укажите симптомы начавшегося разрыва матки гистопатического характера

(по рубцу) во время беременности.

@

0.83 Тошнота и рвота

0.83 Боли в эпигастрии

-0.84 Резкая, острая боль в животе

0.84 Усиление болей в области рубца на матке

0.83 Гипоксия плода

0.83 Гипертонус матки

-1.00 Матка в виде "песочных часов"

0.84 Возможны кровянистые выделения из половых путей

## Задача 57

Укажите симптомы начавшегося разрыва матки гистопатического характера

(по рубцу) во время родов.

@

1.00 Тошнота и рвота

-0.83 Схватки судорожного характера

1.00 Слабость или дискоординированная родовая деятельность

1.00 Боли в эпигастрии

1.00 Кровяные выделения из родового канала

0.00 Постоянный гипертонус матки

-0.84 Отек наружных половых органов

1.00 Гипоксия плода

## Задача 58

Укажите симптомы совершившегося разрыва матки.

@

0.83 Острая боль в животе

-0.83 Гипоксия плода

0.83 Симптомы внутреннего кровотечения

0.84 Гибель плода

0.83 Шоковое состояние

0.83 Прекращение родовой деятельности

0.84 Пальпация частей плода вне матки

-0.84 Судорожная родовая деятельность

## Задача 59

Классификация разрывов матки по клиническому течению:

@

1.66 Угрожающий

0.00 Механический

0.00 Гистопатический

1.67 Начавшийся

1.67 Совершившийся

## Задача 60

Классификация разрывов матки по патогенезу:

@

1.66 Гистопатический

1.67 Механический

0.00 Совершившийся

0.00 Угрожающий

0.00 Начавшийся

1.67 Смешанный

## Задача 61

Классификация разрывов матки по времени возникновения:

@

-0.50 Травматический

2.50 В родах

2.50 При беременности

-0.50 Самопроизвольный

0.00 Смешанный

## Задача 62

Укажите антенатальные факторы, обуславливающие понижение адаптационных

способностей плода и влияющие на травматизм плода в родах:

@

0.71 Гестоз беременных

0.72 Внутриутробные инфекции

0.71 Нарушение обмена веществ

0.72 RН-конфликтная беременность

0.71 Перенашивание беременности

0.72 Недонашивание беременности

0.71 Сердечно-сосудистые заболевания

## Задача 6З-64

Лечение расхождений и разрывов лонного сочленения:

@

0.00 Раннее вставание после родов

1.25 Витаминотерапия

0.00 Препараты магния

1.25 Препараты кальция

1.25 Постельный режим 1-З недель

1.25 Тугое бинтование таза

## Задача 65

Вид плода при лицевом предлежании определяется:

@

0.00 По спинке

0.00 По грудке

5.00 По подбородку

0.00 По лобным буграм

0.00 По затылочным буграм

## Задача 66

Третий момент биомеханизма родов при лобном предлежании:

@

5.00 Сгибание головки

0.00 Разгибание

0.00 Вн.поворот

0.00 Дополнительное сгибание

0.00 Наружный поворот

## Задача 67

Роды первые.Таз:24-27-З0-17. Диагональная конъюгата 10см.Головка плода

прижата ко входу в таз. Открытие 7 см. Плодного пузыря нет. Признак

Вастена положительный. Сердце биение плода не прослушивается. Что

делать?

@

0.00 Кесарево сечение

5.00 Плодоразрушающая операция

0.00 Стимуляция родов окситоцином

0.00 Акушерский поворот

0.00 Симфизиотомия

## Задча 68

Первые роды.Родовая деятельность хорошая в течение суток.Роженица

правильного телосложения, с сильно развитой мышечной системой. Рост

волос на лобке по мужскому типу. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,

1З0 уд/мин. При потугах из половой щели показывается головка плода.

Наружные размеры таза: 25-27-З1-21, выход из таза сужен (поперечный 9см,

прямой 7см). Какая патология?

@