Лечение
1 Седативные препараты
2 Антигистаминные препараты
3 Местное лечение
4 Физиотерапевтические процедуры
1.Rp.: Tab.Extractum valerianae 200 mg
DS: по 1 таблетке 2 раза в день
Механизм действия: Препараты валерианы оказывают успокаивающее действие при психических возбуждениях (неврозах). Кроме того, препараты валерианы обладают болеутоляющим, мягким снотворным и слабым гипотензивным свойствами; способны уменьшить спазмы тонкого и толстого кишечника"
2. Rp.: Tab. Tavegili 0,001
Dtd.№10
S по 1 таб 2 раза в день, курс лечения – 10 дней
Механизм действия: Тавегил селективно ингибирует гистаминовые рецепторы Н1-типа и уменьшает проницаемость капилляров, оказывает выраженное антигистаминное и противозудное действие, характеризующееся быстрым началом и значительной продолжительностью, достигающей 12 часов.
3. Rp: Sol. Suprastini 2% - 2 ml
D.t.d. №5
S. Вводить внутримышечно 2мл. на ночь, курс лечения – 7 дней
Механизм действия:
Супрастин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов.
Оказывает противоалергическое, противозудное, антиэкссудативное, а также слабое седативное действие. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, понижает тонус гладкой мускулатуры (бронхи, ЖКТ, матка), уменьшает проницаемость капилляров и развитие отека, предупреждает возникновение зуда. Седативный эффект.
4. Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30% -10ml
D.t.d. №10
S. Вводить внутривенно медленно по 10 мл. 1 раз в сутки.
Механизм действия:
Дезинтоксикационное, противовоспалительное, неспецифическое гипосенсибилизирующее действие.
Наружно:
5. Rp.: Methyleni coerulei 0,5
Aquae destillatae 50 ml
M.d.S. Для смазывания корочек и эрозий 2-3 раза в день.
6. Rp: Sol. Argenti nitrati 0,25% 20 мл
D.T.D. № 1
S. примочки на очаги мокнутия 2 раза в день, 5 дней.
Механизм действия - В небольших концентрациях серебра нитрат оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в более крепких растворах прижигает ткани. Обладает бактерицидными (уничтожающими бактерии) свойствами.
7. Д'Арсонваль кожи головы № 10
Механизм действия - Применение дарсонваля активизирует кровообращение, значительно улучшает микроциркуляцию крови, при этом одновременно начинает лучше работать система венозного кровообращения. Токи дарсонваля понижают чувствительность болевых рецепторов, что позволяет применять дарсонвализацию как эффективное противозудное и обезболивающее средство. В режиме «тихого разряда» дарсонвализация помогает повысить эластичность и упругость кожи, препятствует появлению морщин, улучшает секрецию сальных желез. При дарсонвализации в режиме «искрового разряда» выделяются озон и окислы азота, имеющие бактерицидные свойства. При этом кожа подсушивается, раны и гнойнички стерилизуются, а защитные свойства кожи активизируются.
8. «Алимп» на рефлексогенные зоны и очаги поражения № 10.
Механизм действия: Основанием для применения низкочастотных магнитных полей в терапии больных с различными видами патологии служит противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное влияние, уменьшение вегетососудистых расстройств, неспецифическое воздействие на иммунологическую реактивность организма. Низкочастотное магнитное поле способствует усилению тормозных процессов в центральной нервной системе (улучшает общее состояние, сон, уменьшает раздражительность), улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет репаративную регенерацию и заживление ран.
Дневники курации 17.02.2012 Жалобы на распространенные высыпания, сопровождающиеся постоянным зудом, высокой интенсивности, мокнутиями. Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожный покров вне очагов поражения обычной окраски. Влажность кожных покровов умеренная, кожа эластичная, тургор сохранен, при формировании складки кожа быстро расправляется Кожный патологический процесс распространенный, симметричный с преимущественной локализацией на коже волосистой части головы, шеи, туловища, разгибательных поверхностях рук и ног. Высыпания представлены полиморфными микровезикулами, множественными микроэрозиями, серозно-геморрагическими корочками, обильгыми чешуйками, экскориациями, очаги лихенификации на фоне ярко – выраженной эритемы, инфильтрации Визуально, преимущественно на верхних и нижних конечностях, определяется умеренное мокнутие по типу «серозных колодцев». Дермографизм красный. Ногтевые пластинки кистей и стоп гладкие, серо-розового цвета, свободный край ровный. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18в /мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД120/80мм.рт.ст., Ps=65 уд/мин, ЧСС=65уд/мин. t=36,7°C. Физиологические отправления в норме. При аускультации легких над всей поверхностью везикулярное дыхание. Хрипы и шум трения плевры не выслушивается. Тоны сердца при аускультации ясные, ритмичные, шумы сердца и
|
режим общий 1)Tab.Extractum valerianae 200 mg DS: по 1 таблетке 2 раза в день, 2) Tab. Tavegili 0,01 Dtd.№10 S по 1 таб 2 раза в день 3) Rp: Sol. Suprastini 2% - 2 ml D.t.d. №5 S. Вводить в/м 2мл. на ночь. 4) Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30% -10ml D.t.d. №10 S.Вводить внутривенно медленно по 10 мл. 1 раз в сутки. 5) Rp.: Methyleni coerulei 0,5 Aquae destillatae 50 ml M.d.S.Для смазывания корочек и эрозий. 6) Rp: Sol. Argenti nitrati 0,25% 20 мл D.T.D. № 1 S. примочки на очаги мокнутия 2 раза в день, 5 дней. 7) Д'Арсонваль
кожи головы 8)«Алимп» на рефлексогенные зоны и очаги поражения. |
24.02.2012 Жалобы на распространенные высыпания, сопровождающиеся умеренным зудом, Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожный покров вне очагов поражения обычной окраски. Влажность кожных покровов умеренная, кожа эластичная, тургор сохранен, при формировании складки кожа быстро расправляется. Кожный патологический процесс со слабой положительной динамикой – новых высыпаний нет, эритема и инфильтрация в очагах уменьшились, кожный рисунок сглаживается, распространенные эрозии частично эпителизируются. Множественные серозно-геморрагические корочки отторгаются, экскориации эпителизируются. В очагах поражения, приемущественно на нижних конечностях, мелко пластинчатое шелушение. Дермографизм красный. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18вд/мин. Тоны сердца ясные,ритмиченые. АД125/80мм.рт.ст., Ps=68 уд/мин, ЧСС=68уд/мин. t=36,7°C. Физиологические отправления в норме. При аускультации легких над всей поверхностью везикулярное дыхание. Хрипы и шум трения плевры не выслушивается. Тоны сердца при аускультации ясные, ритмичные, шумы сердца и шумы трения плевры не выслушиваются. Физиологические отправления в норме. |
Режим общий 1)Tab.Extractum valerianae 200 mg DS: по 1 таблетке 2 раза в день, 2) Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30% -10ml D.t.d. №10 S.Вводить внутривенно медленно по 10 мл. 1 раз в сутки. 3) Rp: Sol. Argenti nitrati 0,25% 20 мл D.T.D. № 1 S. примочки на очаги мокнутия 2 раза в день, 5 дней. 4)Rp.: Methyleni coerulei 0,5 Aquae destillatae 50 ml M.d.S. Для смазывания корочек и эрозий. 5) Д'Арсонваль кожи головы 6)«Алимп» на рефлексогенные зоны и очаги поражения |
24.02.2012 Жалобы на распространенные высыпания, сопровождающиеся слабым зудом, Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожный покров вне очагов поражения обычной окраски. Влажность кожных покровов умеренная, кожа эластичная, тургор сохранен, при формировании складки кожа быстро расправляется. Кожный патологический процесс со слабой положительной динамикой – новых высыпаний нет, эритема и инфильтрация в очагах уменьшились, кожный рисунок сглаживается, распространенные эрозии частично эпителизируются. Множественные серозно-геморрагические корочки отторгаются, экскориации эпителизируются. В очагах поражения, приемущественно на нижних конечностях, мелко пластинчатое шелушение уменьшилось. Дермографизм красный. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18вд/мин. Тоны сердца ясные,ритмиченые. АД130/80мм.рт.ст., Ps=70 уд/мин, ЧСС=70уд/мин. t=36,4°C. Физиологические отправления в норме. При аускультации легких над всей поверхностью везикулярное дыхание. Хрипы и шум трения плевры не выслушивается. Тоны сердца при аускультации ясные, ритмичные, шумы сердца и шумы трения плевры не выслушиваются. Физиологические отправления в норме.
|
Режим общий 1)Tab.Extractum valerianae 200 mg DS: по 1 таблетке 2 раза в день, 2) Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30% -10ml D.t.d. №10 S.Вводить внутривенно медленно по 10 мл. 1 раз в сутки. 3) Rp: Sol. Argenti nitrati 0,25% 20 мл D.T.D. № 1 S. примочки на очаги мокнутия 2 раза в день, 5 дней. 4 Rp.: Methyleni coerulei 0,5 Aquae destillatae 50 ml M.d.S. Для смазывания корочек и эрозий.) 5) Д'Арсонваль кожи головы 6)«Алимп» на рефлексогенные зоны и очаги поражения
|