3.5. Рекомендації для оформлення протоколу:
До протоколу слід внести:
Малюнок культури дифтерійної палички, зафарбований синькою Лефлера.
Відмінності біохімічних властивостей біоварів дифтерійної палички. Відміни у властивостях патогенних і непатогенних коринебактерій дифтерії.
Демонстрація реакції преципітації в гелі при визначенні токсигенності дифтерійної палички.
Схема мікробіологічної діагностики дифтерії.
Схема забору матеріалу і посіву на середовища з метою мікробіологічної діагностики дифтерійного бактеріоносійства.
Перелік профілактичних і лікувальних препаратів.
Завдання № 1
Культура C.diphtheriae
(забарвлення синькою Лефлера)
Висновок: для коринебактерій дифтерії характерні наявність зерен валютину на кінцях, явище метахромазії, розташування збудників під кутом один до одного, поліморфізм.
Завдання №2
Властивості коринебактерій
Види Коринебактерій |
Гемоліз |
Фермен тація сахарози |
Поновлення нітратів |
Жела тиназа |
Уре аза |
Цисті наза |
Ферментація крохмалю |
Cor. diphtheriae
|
+ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
+
|
Cor. pseudodiphtheric um (hofmannii)
|
- |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
Cor. xerosis
|
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
Cor. ylcerans
|
+ |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
Диференційно-діагностичні ознаки збудників
дифтерії і непатогенних коринебактерій
|
Токсигенність |
САМР- тест |
Ферментація |
|
|||||
Цистину |
Піразинаміду |
Глюкози |
Сахарози |
Крохмалю |
Сечовини |
Поновлення нітратів в нітрити |
|||
C. diphtheriae var. gravis |
V |
- |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
C. diphtheriae var. mitis |
V |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
C. diphtheriae var. intermedius |
-/+* |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
C. diphtheriae var. belfanti |
-/+* |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
- |
C. ulcerans |
** |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
- |
C. pseudotuberculosis |
** |
- |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
Pseudodiphthericum |
- |
*** |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
+ |
C. xerosis |
- |
*** |
- |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
C. jeikeium |
- |
- |
- |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
Примітка.* рідко бувають токсигенні, ** можуть містить tox-ген, V- токсигенна частина штамів,
***- інверсована САМР- реакція (пригнічення гемолізу).
Завдання №3 Реакція преципітації в гелі з метою визначення токсигенності дифтерійної палички (демонстрація).
ІІ І Фільтрувальний
папір, просочений антитоксичною
сироваткою
(к.)
Засіяні
культури збудника
Лінія
преципітації
Чашка Петрі з гелем
Висновок: якщо збудник продукує екзотоксин, то в гелі спостерігаються лінії преципітації (І частина чашки), які є результатом взаємодії екзотоксину з антитоксинами. В контролі лінії відсутні, що свідчить про відсутність екзотоксину.
Завдання №4 Початок мікробіологічної діагностики дифтерійного бактеріоносійства.
Задня частина
глотки,
мигдалики чи
Згорнута сироватка
Серед. Клауберга
Завдання №5 Перелік профілактичних і лікувальних засобів.
АД –м-анатоксин (анатоксин дифтерійний очищений, адсорбований зі зменшеним вмістом антигену, рідкий)
АДП-анатоксин (анатоксин дифтерійно-правцевий очищений,адсорбований рідкий)
АДП-м-анатоксин (анатоксин дифтерійно-правцевий очищений, адсорбований із зменшеним вмістом антигенів, рідкий)
АКДП-адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина.
Д.Т. Кок (адсорбована вакцина для профілактики дифтерії, кашлюку та правця).
Тетракок (комбінована вакцина для профілактики дифтерії кашлюку, правця і поліомієліту).
Сироватка протидифтерійна, коняча, очищена, концентрована, рідка.
План і організаційна структура практичного заняття.
№ з/п |
Етапи заняття |
Розподіл часу |
Види контролю |
Засоби навчання |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Підготовчий етап |
45 хв. |
|
|
1.1 |
Організаційні питання. |
10 хв. |
|
|
1.2 |
Контроль і оцінка початкового рівня підготовки. |
25 хв. |
Тестові завдання, усне опитування за стандартизова ним переліком питань |
Рекомендована навчально-методична література |
2. |
Основний етап |
60 хв. |
|
Рекомендована навчально-методична література та методичні рекомендації кафедри. |
2.1 |
Проведення досліджень і запис протоколу. |
|
Перевірка протоколу |
|
|
Студенти стерильним тампоном відбирають матеріал з задньої стінки глотки, мигдаликів і цим же тампоном засівають на згорнуту сироватку чи кров’янисто-телурито вий агар. Замальовують препарат культури дифтерійної палички, зафарбований синькою Лефлера. Роблять висновки про морфологічні особливості збудника дифтерії. |
50 хв. |
|
Мікробіологічні атрибути-стерильний тампон, середовища, препарат чистої культури дифтерійної палички. |
2.2. |
Аналіз результатів досліджень та їх оцінка. |
10 хв. |
Усне опитування |
|
3. |
Заключний етап. |
35 хв. |
|
|
3.1 |
Контроль кінцевого рівня підготовки та його оцінювання. |
25 хв. |
Тестові завдання, усне опитування, перевірка та підписування протоколів |
|
3.2 |
Загальна оцінка навчальної діяльності студента. |
5 хв. |
|
|
3.3 |
Інформування студентів про тему та план наступного заняття. |
5 хв. |
|
|