- •Методы остановки кровотечений пальцевое прижатие артерии на протяжении сосуда
- •Максимальным сгибанием конечности
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Усадите или уложите больного.
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Усадите или уложите больного.
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Усадите или уложите больного.
- •Транспортная иммобилизация
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Наложение шины на бедро
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Наложение шины на голень
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Инфузии и трансфузии техника постановки периферического катетера
- •Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
- •Дренирование ран и полостей
- •Проведение рыхлой тампонады раны
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Проведение тугой тампонады раны
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Снятие узловых швов
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •Надеть маску, перчатки.
- •Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •Наложение окклюзионной повязки
- •Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно
Заключительный этап выполнения манипуляции.
В целях создания «гамака» в области голени укрепить конечность спиральной повязкой, начиная бинтование от голеностопного сустава до средней трети бедра, или использовать шину Крамера, которую уложить по задней поверхности голени (от пяточной кости до средней трети бедра).
Для создания надежной иммобилизации необходимо иммобилизировать тазобедренный сустав.
Снять перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники
Продезинфицировать перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.
Наложение шины на голень
На голень накладываются три стандартные лестничные шины Крамера. Шина представляет собой замкнутый прямоугольник – рамку из толстой проволоки, на которую в поперечном направлении натянуты более тонкие проволочки. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, позволяет провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения, фиксирует конечность в любом положении. Перед наложением шину необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).
Показания: 1) повреждение голени и коленного сустава.
Оснащение рабочего места: 1) стандартные лестничные шины Крамера размером 100 см х 10 см – 3 шт.; 2) ватно-марлевые валики; 3) бинты шириной 10-12 см; 4) чистые перчатки; 5) клеенчатый передник; 6) маска; 7) очки; 8) кровоостанавливающий жгут; 9) лекарственные препараты для проведения обезболивания; 10) асептическая повязка; 11) нарукавники; 12) раствор антисептика ( для обработки краев раны)
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать больного о сущности проведения манипуляции и получить согласие (по возможности)
При проведении транспортной иммобилизации при открытых переломах: надеть перчатки; нарукавники; клеенчатый передник; защитные очки; маску; обезболить; остановить кровотечение; обработать края раны и наложить на рану асептическую повязку
При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезболить
Уложить больного на спину, на твердую поверхность.
Основной этап выполнения манипуляции.
Первую шину отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90 к голени) так, чтобы шина на 7 – 8 см выступала за кончики пальцев, а верхний конец ее достигал средней трети бедра, в области коленного сустава 1600.
Перенести отмоделированную шину на поврежденную конечность.
Вторую шину уложить по внутренней поверхности голени (от средней трети бедра до пяточной кости).
Третью шину уложить по наружной поверхности голени (аналогично второй).
Вторая и третья шины должны огибать первую шину в области стопы в виде стремени для прочной фиксации.
С помощью бинта скрепить все три шины в месте перелома, затем в области голеностопного сустава.
Произвести дальнейшее бинтование, начиная от голеностопного сустава до средней трети бедра (для создания надежной иммобилизации при переломе костей голени необходимо иммобилизировать два сустава: коленный и голеностопный). В местах костных выступов подкладывать ватно-марлевые прокладки, в подколенную ямку положить валик.