1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники).

3. Усадите или уложите больного.

4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Остановите кровотечение методом пальцевого прижатия артерии.

6. Проведите обезболивание.

7. Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.

8. Конечность вместе наложения жгута-закрутки оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

9. Оберните жгут вокруг конечности.

10. Свободный конец жгута проденьте через пряжку и затяните до отказа, пряжку закрепите.

11. С помощью палочки проводите закручивание до прекращения кровотечения.

12. Для удержания конца закрутки вставьте палочку в матерчатую петлю.

13. Под жгут-закрутку положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

14. Обработайте края раны раствором антисептика.

15. На место повреждения наложите асептическую повязку.

16. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

17. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

18. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

19. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.

Транспортная иммобилизация

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ПЛЕЧО

На плечо накладываются стандартные лестничные шины Крамера. Шина представляет собой замкнутый прямоугольник – рамку из толстой проволоки, на которую в поперечном направлении натянуты более тонкие проволочки. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, позволяет провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения, фиксирует конечность в любом положении. Шины должны быть предварительно подготовлены: шину необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).

Показания: 1) повреждение плеча и плечевого сустава

Оснащение рабочего места: 1) стандартная лестничная шина Крамера размером 120 см х 11 см; 2) ватно-марлевые валики; 3) бинты шириной 10-12 см; 4) чистые перчатки; 5) клеенчатый передник; 6) маска; 7) очки; 8) нарукавники; 9) кровоостанавливающий жгут; 10) лекарственные препараты для проведения обезболивания; 11) асептическая повязка; 12) раствор антисептика (для обработки краев раны).

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о сущности проведения манипуляции и получить согласие (по возможности)

2. При проведении транспортной иммобилизации при открытых переломах: надеть перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; нарукавники; обезболить; остановить кровотечение; обработать края раны и наложить на рану асептическую повязку

3. При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезболить

4. Усадить больного, придать конечности среднефизиологическое положение: плечо отведено от туловища до 50, конечность согнута в локтевом суставе под углом 70 -90, приведена к туловищу, кисть полусогнута, находится в положении среднем между супинацией и пронацией.