1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение манипуляции.

3. Вымыть руки проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой.

4. Провести гигиеническую обработку рук.

5. Надеть маску, передник, перчатки.

6. Обработать передник ветошью, смоченной дезинфектантом.

7. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой. Обработать антисептиком.

8. Накрыть стерильный перевязочный столик.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Снять пинцетом старую повязку с раны.

10. Пинцет сбросить в лоток для использованного материала.

11. Обработать шов раствором водорода пероксида салфеткой на пинцете.

12. Высушить шов сухой салфеткой на пинцете промокательными движениями.

13. Обработать шов и кожу вокруг раны раствором антисепика салфетками на пинцете.

14. Провести пальпацию вокруг шва и найти место нагноения.

15. Снять 1 – 2 шва в месте нагноения.

16. Расширить рану в области снятия швов с помощью зажима.

17. Промыть рану раствором водорода пероксида салфеткой на пинцете или с помощью шприца и тупой иглы.

18. Просушить рану сухой салфеткой на пинцете.

19. Сбросить пинцет в лоток с использованным материалом.

20. Обработать кожу вокруг раны спиртосодержащим антисептическим раствором салфеткой на пинцете.

21. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда, или турунду с гипертоническим раствором натрия хлорида.

22. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.

23. Закрепить салфетку мягкой повязкой.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

24. Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

25. Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

26. Обработать передник ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

27. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

28. Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.

Проведение перевязки гнойной раны

Гнойные – это чаще операционные раны, в которых развивается инфекционный процесс при неправильном уходе, перевязках с нарушением асептики.

При перевязке должен присутствовать лечащий врач ( наиболее ответственные перевязки он делает лично).

Для уменьшения травматизациираневой поверхности и боли старую повязку следует снимать в направлении вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в растворе водорода пероксида. Прочно присохшие повязки кисти и стопы лучше удалять после применения ванны из теплого раствора перманганата калия.

Показания: 1) промокание повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; 2) очередная перевязка; 3) смещение повязки.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) лоток для использованного материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) зажимы; 6) ножницы; 7) зонд пуговчатый и желобовидный; 8) шприц с тупой иглой; 9) плоские резиновые дренажи; 10) флаконы с антисептическим раствором для обработки кожных покровов больного и рук персонала; 11) раствор водорода пероксида; 12) пластырь; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клеенчатый передник; 17) резиновые перчатки; 18) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 19) чистая ветошь; 20) инструментальный столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.