Соединения гемоглобина.

Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин (НЬО₂) – непрочное соединение. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или редуцированным гемоглобином. Гемоглобин соединенный с молекулой углекислого газа, называется карбгемоглобином (НЬСО₂) – легко распадающееся соединение. В виде карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа.

НЬ + О₂ = НЬО₂ (оксигемоглобин) гемораспадные, физиологические

НЬ + СО₂ = НЬСО₂ (карбгемоглобин) соединения гемоглобина

Гемоглобин может вступать в соединение не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими газами, например, с угарным газом (СО). Соединение гемоглобина с угарным газом называется карбоксигемоглобин (НЬСО).

НЬ + СО = НЬСО (карбоксигемоглобин) - прочное соединение, так как гемоглобин блокирован угарным газом и не способен осуществлять перенос кислорода, вследствие этого отравление угарным газом очень опасно для жизни.

При воздействии на гемоглобин окислителей (отравление фенацитином, амил- и пропилнитритами) происходит окисление железа гема с переходом его в трехвалентную форму. В результате этого образуется метгемоглобин, который не способен присоединять ни кислород, ни угарный газ.

Гемолиз

Гемолиз это процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – «лаковая кровь». В зависимости от причины, вызвавшей гемолиз, различают несколько его видов.

Осмотический гемолиз может возникнуть в гипотонической среде. Концентрация раствора NaCl , при которой начинается гемолиз, носит название минимальной осмотической резистентности эритроцитов. В норме она колеблется между 0,48 – 0,46 %. Концентрация раствора NaCl, при которой наступает полный гемолиз эритроцитов, называется максимальной резистентностью эритроцитов. Она равняется 0,34 – 0,32 %.

Химический гемолиз может быть вызван хлороформом, эфиром, растворами кислот и щелочей, разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов.

Биологический гемолиз встречается при попадании в кровь веществ животного или растительного происхождения (укусы змей, насекомых, отравление грибами, при переливании несовместимой крови под влиянием иммунных гемолизинов).

Температурный ( или термический) гемолиз возникает при размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристаллами льда.

Механический гемолиз происходит при сильных механических воздействиях на кровь, например, встряхивании ампулы с кровью, при длительной циркуляции крови в системе аппаратов искусственного кровообращения..У здорового человека незначительный гемолиз может наблюдаться при длительном беге по твердому покрытию, при работах, связанных с продолжительным сильным сотрясением тела (шахтеры).

С О Э - скорость оседания эритроцитов

Является одним из показателей общего анализа крови, который может отклоняться от нормы при патологическом состоянии организма.

В крови, предохраненной от свертывания, происходит оседание форменных элементов, в результате чего кровь разделяется на два слоя: верхний – плазма и нижний – осевшие на дно сосуда клетки крови. Скорость, с которой оседают эритроциты, колеблется в больших пределах в зависимости от состава крови и состояния организма. На СОЭ в значительной степени влияет белковый состав плазмы. Преобладание глобулинов в крови приводит к увеличению СОЭ.

СОЭ измеряется в миллиметрах в час.

Норма СОЭ: у мужчин 2 - 10 мм/час

у женщин 2 – 15 мм/час